Kas yra našumo būsena?

Veiklos būsena - tai matas, kaip žmogus sugeba vykdyti įprastą kasdienę veiklą gyvendamas vėžiu, ir pateikia įvertinimą, kokį gydymą žmogus gali toleruoti. Veiklos būklė dažniausiai minima klinikinių tyrimų metu, tiek daug bandymų yra skirti žmonėms, turintiems tik specifinę veiklos būklę, tačiau svarbius visiems sergantiesiems vėžiu bendroje priežiūroje ir valdyme. Supratimas, kaip kam nors seksis gerai, priklauso nuo vėžio rūšies, vėžio stadijos, taip pat nuo bendros žmogaus sveikatos ir sugebėjimo tvarkyti savo priežiūrą.

Veiklos būsenos matavimo svarba

Jums gali kilti klausimas, kodėl jūsų onkologas ar klinikinių tyrimų tyrėjas užduoda visus šiuos klausimus apie jūsų kasdienį gyvenimą. Šie klausimai yra užduodami kaip būdas nustatyti, kaip sekasi jūsų kasdienio gyvenimo veikla ar „ADL“. Įvertinęs šią veiklą, jūsų gydytojas gali išsiaiškinti jūsų „veiklos būklę“ ir šį veiklos būklės matą galima naudinga daugeliu atžvilgių:

• Norint nustatyti, ar kas nors yra pagrįstos sveikatos, toleruoja tokius gydymo būdus kaip chemoterapija, chirurgija ar radioterapija. Taikant visus vėžio gydymo būdus, svarbu pasverti riziką ir gydymo naudą. Pavyzdžiui, gali būti atvejų, kai chemoterapija gali sutrumpinti gyvenimo trukmę, o ne ją padidinti.
• Kaip atrankos kriterijai klinikiniams tyrimams. Daugelis klinikinių tyrimų reikalauja, kad prieš bandydami eksperimentinį gydymą pacientai turėtų gerą būklę.
• Įvertinti asmens reakciją į gydymą.
• Norėdami sužinoti, ar / kaip vėžys progresuoja.
• Įvertinti prognozę.
• Padėti onkologams suprasti, kuriems pacientams gali prireikti specialios pagalbos, kad būtų galima tinkamai nukreipti gyvenimo kokybę.

Spektaklio svarstyklės

Vėžiu sergančių asmenų būklės matavimui naudojamos dvi pagrindinės veiklos skalės: Rytų kooperacinės onkologijos grupės (ECOG) / PSO sistema ir Karnofsky rezultatų balas. Pirmasis iš jų reitinguoja veiklos būklę skalėje nuo 0 iki 5, o antroji - nuo 0 iki 100. Atkreipkite dėmesį, kad šios skalės skiriasi tuo, ar mažesnis skaičius, ar didesnis skaičius reiškia geresnę našumo būseną. Esant ECOG / WHO našumo būsenai, idealus rezultatas yra nulis, o esant Karnofsky veikimo būsenai idealus skaičius yra 100.

ECOG / PSO našumo būsena

• 0: Visiškai aktyvus, nėra jokių veiklos apribojimų. Našumo būsena 0 reiškia, kad nėra jokių apribojimų ta prasme, ką kažkas sugebaviskasjie galėjo tai padaryti iki diagnozės nustatymo.
• 1: negali atlikti įtemptos veiklos, bet gali atlikti lengvą namų ruošą ir sėdimą veiklą. Šis statusas iš esmės reiškia, kad jūs negalite dirbti sunkaus darbo, bet galite bet ką kita.
• 2: Geba vaikščioti ir tvarkytis su savimi, bet negali dirbti. Iš lovos daugiau nei 50% pabudimo valandų. Šioje kategorijoje žmonės paprastai negali vykdyti jokios darbo veiklos, įskaitant lengvą biuro darbą.
• 3: prigulęs prie lovos ar kėdės daugiau nei 50 procentų budėjimo valandų. Geba riboti savęs priežiūrą.
• 4: Visiškai neįgalus. Visiškai apsiribokite lova ar kėde. Nesugeba atlikti savęs priežiūros.
• 5: Mirtis

Karnofsky spektaklio statusas

• 100: Normalu, nėra ligos simptomų ar įrodymų
• 90: nedideli simptomai, tačiau gali vykdyti įprastą veiklą
• 80: Kai kurie simptomai, normaliai veiklai reikia pastangų
• 70: Nesugeba vykdyti įprastos veiklos, bet sugeba rūpintis savimi
• 60: Dažniausiai reikia rūpintis daugeliu poreikių, kartais reikia pagalbos savimi
• 50: Reikia daug pagalbos teikiant savisaugą, dažnai teikiant medicininę pagalbą
• 40: neįgalus; reikia ypatingos priežiūros ir pagalbos
• 30: sunkiai neįgalus; paguldytas į ligoninę
• 20: Labai blogai; reikalingas didelis palaikomasis gydymas
• 10: Aktyviai miršta
• 0: Mirtis

Veiklos būsena pasirenkant gydymą

Daugelis vėžio gydymo būdų - operacija, chemoterapija, radioterapija, tikslinė terapija, klinikiniai tyrimai ar kamieninių ląstelių transplantacijos - gali būti pakankamai sudėtingi tiems, kurie diagnozės metu yra labai sveiki. Veiklos būsenos supratimas gali padėti vėžiu sergantiems žmonėms, o jų onkologai pasveria galimą įvairių variantų naudą ir riziką. Tai dar svarbiau dabar, kai gydymo būdų yra daug daugiau nei anksčiau. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys plaučių vėžiu, kurių būklė yra prasta, dažniau patiria neigiamą poveikį ir prastesnį bendrą išgyvenamumą, jei gauna standartinę chemoterapiją. Priešingai, tikslingą terapiją, jei reikia, daug geriau toleruoja tie, kurie turi prastą našumo būseną.

Veiklos būklės ir gyvenimo kokybės klausimai

Kalbant apie vėžio gydymą, gyvenimo kokybės problemos kartais gali būti nustumtos į nugaros degiklį. Reguliariai matuodami gyvenimo kokybę ir atkreipdami dėmesį į pokyčius, onkologai gali geriau žinoti apie problemas, mažinančias gyvenimo kokybę, ir rekomenduoti tinkamus išteklius. Tai gali apimti tokias galimybes kaip kineziterapija, ergoterapija ir vėžio reabilitacija (pvz., STAR programa), įranga nuo deguonies iki vaikštynės ar vežimėlio, taip pat sveikatos priežiūros paslaugų namuose poreikis arba siuntimas pereinamojo laikotarpio ar slaugos įstaigoms.

Veiklos būsena ir prognozė

Daugelis vėžiu sergančių žmonių ir jų šeimos klausia apie prognozes. Nors gali atrodyti liguista paklausti apie numatomą gyvenimo trukmę, turint mintį apie prognozę (žinant, kad onkologai neturi krištolo rutulio ir kad visi yra skirtingi), žmonės gali apsvarstyti išankstinį priežiūros planavimą ir gyvenimo pabaigos problemas, taip pat gali padėti žmonėms geriau suprasti, kada prieglauda gali būti tinkamas pasirinkimas. Atrodo, kad tiek Karnofsky, tiek ECOG skalės yra vienodai veiksmingos prognozuojant išgyvenamumą. Tyrimai rodo, kad išgyvenamumas sumažėja maždaug per pusę, kai tikimybė, kad jis bus pasiektas, yra tikimybė. tik perpus ilgiau nei tas, kurio ECOG rodikliai yra 2).

Veiklos būklė klinikiniuose tyrimuose

Klinikinių tyrimų metu daugelis žmonių nusivilia darbinės būklės reikalavimais. Kodėl tokie reikalingi? Ar tai neatmeta žmonių, kuriems galėtų būti naudinga?

Yra kelios priežastys, dėl kurių tyrėjai naudojasi veiklos būklės kriterijais nustatydami tinkamumą dalyvauti klinikiniame tyrime.

Vienas iš jų yra toks, kad jų rezultatai būtų „atkuriami“. Kitaip tariant, jei kitas tyrėjas atliktų panašų tyrimą, svarbu pradėti nuo žmonių, kurių bendra sveikatos būklė yra tokia pati.

Tačiau kita priežastis yra svarbi jums asmeniškai. Užregistravę našumo būseną, gydytojai gali stebėti naujus gydymo būdus, norėdami sužinoti, ar jie daro neigiamą poveikį veiklos būklei. Pvz., Jei žmonės reagavo į vaistą, tačiau jų veiklos būklė buvo 0, o tai sumažėjo iki 2, gydytojai turėtų apsvarstyti, ar šalutinis gydymo poveikis pateisino teigiamus rezultatus, kuriuos jie rado gydydami vėžį.

Daugiau informacijos apie klinikinius tyrimus

Yra daug mitų apie klinikinius tyrimus. Populiarus komentaras apie „buvimą jūrų kiaulyte“ dažnai sakomas juokais, tačiau daugelis žmonių tiksliai nesupranta, ką reiškia klinikiniai tyrimai, ar jų svarbą atliekant vėžio tyrimus. Tai gali padėti suprasti, kad kiekvienas prieinamas vėžio gydymas - kiekvienas vaistas ir kiekviena procedūra - kadaise buvo naudojami tik klinikiniuose tyrimuose, o tuo metu vieninteliai žmonės, kurie galėjo pasinaudoti šiais tyrimais, buvo tie, kurie dalyvavo tyrimuose.

Apatinė našumo būsenos eilutė

Daugelis žmonių nusivilia savo veiklos rezultatais, nes dėl žemos būklės gali būti ribojama, kas gali dalyvauti klinikiniame tyrime. Kartu tai yra labai naudinga priemonė žmonėms, sergantiems vėžiu. Galų gale, kas yra svarbiausia žmonėms, susiduriantiems su bet kokia medicinine liga, yra tai, kaip ši būklė daro įtaką jų gebėjimui gyventi, dirbti ir džiaugtis gyvenimu.