Metaplastinis krūties vėžys (metaplastinė krūties karcinoma) yra labai nedažnas krūties vėžio tipas. Tai yra invazinio latakinio vėžio forma, tai reiškia, kad jis susiformuoja pieno latakuose, o paskui persikelia į kitus krūties audinius. Jis gali būti agresyvus ir greitai augantis, o apie metaplastinio krūties vėžio priežastis ar ilgalaikę prognozę yra žinoma gana nedaug.
„LightFieldStudios“ / „Getty Images“Tokie vėžiai skiriasi nuo kitų rūšių krūties vėžio tuo, kad metaplastiniuose navikuose dažnai būna kitokio tipo audinių, kurių krūties paprastai nėra, pavyzdžiui, suragėjusių ląstelių (odos) arba kaulinių ląstelių (kaulų).Metaplastikaskilęs iš graikiškos frazės „pasikeitė forma“, todėl jis vartojamas apibūdinti ląsteles, kurios, atrodo, peraugo į kitos kūno dalies ląsteles.
Metaplastinis krūties vėžys rečiau turi teigiamą estrogenų receptorių arba HER2 teigiamą poveikį, o tai riboja gydymo galimybes. Augliai linkę į chemoterapiją reaguoti blogai, nors radiacija gali būti veiksminga. Nauja viltis suteikiama tikslinėms terapijoms, kurios gali ne tik pagerinti išgyvenamumą, bet ir paskatinti geresnį gydymą artimiausiu metu.
Terminas Painiava
Metaplastikasnereikėtų painioti su kitais terminais, kuriuos galite išgirsti dėl krūties vėžio:
- Metastaziniscomes iš graikiškos frazės „pasikeitė vietoje“, apibūdinantis vėžį, kuris išplito iš pradinės vietos į kitas sritis.
- Metaplazijakartais vartojamas nenormaliems (nors dar ne vėžiniams) biopsijos rezultatams apibūdinti
Simptomai
Kai kuriems žmonėms, sergantiems metaplastiniu krūties vėžiu, visiškai nėra jokių simptomų ir jie nustatomi atliekant įprastą patikrą. Kitiems simptomai iš esmės yra tokie patys kaip ir kitų rūšių krūties vėžiui.
Simptomai gali būti:
- Gumbai ar sustorėjimas krūtyse, kurių anksčiau nebuvo
- Spenelio švelnumas, išskyros ar išvaizdos pasikeitimas
- Krūtinės odos išvaizdos pokyčiai (pvz., Paraudimas, pleiskanojimas, susikaupimas ar įdubimas)
- Krūtinės dirginimas, įskaitant paraudimą, patinimą ir bėrimą
- Nepaaiškinamas krūties skausmas, ypač pasireiškiantis bet kuriuo iš aukščiau išvardytų simptomų
Diagnozė
Tyrimai, skirti diagnozuoti krūties vėžį, yra panašūs, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo vėžys yra.
Vaizdavimas
Vaizdo testai yra pirmieji ir gali apimti:
- Diagnostinė mamografija: tai panašu į jūsų įprastą mamografijos patikrą, išskyrus taidiagnozuojantvėžys (o ne tik jo tikrinimas) reikalauja daugiau nuotraukų ir ištirti.
- Ultragarsas: naudojant aukšto dažnio garso bangas gaunami krūties audinio vaizdai. Šie vaizdai padeda gydytojams nustatyti, ar krūties krūvis yra skysčių pripildyta cista, ar solidus navikas.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): naudojant magnetinius laukus gaunami kūno vidaus vaizdai.
- Kompiuterinės tomografijos (KT ar KAT) nuskaitymas: taip sukuriamos kelios kūno dalių nuotraukos „po gabalėlį“, tada jas sujungia į išsamų skerspjūvio vaizdą, kuris gali parodyti navikų buvimą.
- Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas: atlikus radioaktyviųjų cukraus molekulių injekciją, atliekamas PET tyrimas, siekiant sužinoti, kurios kūno vietos greičiausiai absorbuoja cukrų. Kadangi vėžinės ląstelės klesti cukrumi, jos „užsidega“ atliekant PET skenavimą.
- PET-KT nuskaitymas: Tai sujungia PET ir KT nuskaitymo technologijas, leidžiančias gydytojams stebėti, kurios ląstelės gali būti vėžinės, ir tiksliau nustatyti, kur jos yra organizme.
Mamografijoje metaplastinis krūties vėžys gali pasirodyti labai panašus į latakinę karcinomą ir gerybines mases, o tai gali padaryti diagnozę sunkesnę.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Krūtų biopsija
Bet kuris iš aukščiau pateiktų vaizdo tyrimų gali būti naudingas norint sužinoti daugiau apie naviką, tačiau norint nustatyti tikslią krūties vėžio rūšį ir sužinoti apie naviko ypatybes, tokias kaip naviko laipsnis (naviko agresyvumas), reikalinga krūties biopsija. . Nėra dviejų vienodų krūties vėžių - net navikai, kurie diagnozuojami kaip metaplastinis krūties vėžys.
Norint specialiai diagnozuoti metaplastinį krūties vėžį, reikia atlikti biopsiją krūties audinyje, o tai reiškia, kad šiek tiek audinio iš krūties pašalinama (chirurginiu būdu arba specialia adata) ir ištiriama mikroskopu. Biopsija paprastai atliktų tam tikrą vaizdą. patvirtinti, kad yra vėžinis navikas (priešingai nei gerybinis navikas arba skysčių pripildyta cista).
Krūtų biopsija: ko tikėtisReceptorių testavimas
Kaip ir kitų rūšių krūties vėžiui, atliekami specialūs biopsijos mėginių tyrimai, siekiant nustatyti receptoriaus būklę.
Kai kurie navikai yra teigiami estrogeno receptorių (ir (arba) progesterono receptorių), o tai reiškia, kad estrogenai jungiasi prie receptorių, sukeliančių navikų augimą. Gydymas, kuris blokuoja receptorių arba sumažina estrogeno kiekį organizme, gali apriboti naviko augimą.
Testuojant HER2 galima nustatyti, ar navikas yra teigiamas HER2, o tai reiškia, kad ląstelių paviršiuje yra padidėjęs HER2 receptorių skaičius. Augimo faktoriai jungiasi prie šių receptorių, sukeliančių vėžio augimą, todėl vaistai, blokuojantys HER2 receptorius, gali trukdyti augimui. Apskritai maždaug 25 procentai krūties vėžio yra teigiami HER2, tačiau tiksliai nežinoma, kaip dažnai HER2 teigiamas yra metaplastinio krūties vėžio atveju.
Gydymas
Kaip ir visų kitų vėžių atveju, metaplastinio vėžio gydymas iš pradžių vadovaujamasi:
- Naviko dydis ir vieta
- Ar vėžys išplito (tai apima regioninį išplitimą į limfmazgius, taip pat tolimą išplitimą į tokias sritis kaip kaulai, kepenys, plaučiai ir smegenys)
- Bendra sveikata
- Amžius nustatant diagnozę
- Receptorių jautrumas
Dėl to, kad tokio tipo vėžys nėra toks įprastas, geriausios jo gydymo sąlygos nėra žinomos, tačiau atrodo, kad operacija navikui pašalinti ir radioterapija yra didžiausia nauda. Mažas šio tipo navikų dažnis taip pat reiškia, kad išbandyta ir teisinga veiksmų eiga nėra akivaizdi.
Chirurgija
Lumpektomija arba mastektomija yra pats aiškiausias gydymas. Kadangi diagnozuojant metaplastinį krūties vėžį, paprastai būna didesnė nei kitų rūšių krūties vėžys, gali būti rekomenduojama atlikti mastektomiją.
Krūties vėžio chirurgijos galimybėsTerapija radiacija
Vienas iš didesnių iki šiol atliktų tyrimų, 2017 m. Tyrimas, kuriame buvo nagrinėjamos gydymo galimybės, parodė, kad metaplastinio krūties vėžio vietinių ir regioninių pasikartojimų prevencijai adjuvantinė spindulinė terapija buvo svarbi nei chirurgija ir chemoterapija.
Radiacijos metodai gydant krūties vėžįHormonų terapija
Navikams, turintiems teigiamą estrogeno receptorių ir (arba) progesterono receptorių poveikį, dažnai taikoma hormoninė terapija.
Moterims iki menopauzės dažniausiai vartojami vaistai „Tamoksifenas“. Šis vaistas veikia prisijungdamas prie estrogeno receptorių krūties vėžio ląstelėse, kad hormonas negalėtų.
Moterims, kurioms yra menopauzė (arba priešmenopauzinėms, kurioms buvo taikoma kiaušidžių slopinimo terapija), paprastai naudojamas gydymas aromatazės inhibitoriais. Aromatazės inhibitoriai blokuoja vyriškų hormonų (androgenų) virtimą estrogenais ir taip sumažina augimą. kai kurių krūties vėžio faktorių.
HER2 tikslinės terapijos
Iki 1998 m. Ir patvirtinus vaistą Herceptin (trastuzumabas), HER2 teigiami navikai turėjo blogesnę prognozę. Dabar yra papildomų tikslinių HER2 terapijų, kurios veikia prisijungdamos prie HER2 baltymo vėžio ląstelėse, kad augimo faktoriai negalėtų sustabdyti vėžio augimo. Šie vaistai nėra veiksmingi navikams, kurie yra neigiami HER2.
HER2 teigiami gydymo būdaiChemoterapija
Daugelis šių vėžių yra diagnozavus krūties vėžį aukštesnėje stadijoje nei vidutiniškai, todėl dažnai rekomenduojama taikyti chemoterapiją. Be to, chemoterapija neatrodo tokia veiksminga metaplastiniam krūties vėžiui gydyti.
Chemoterapija nuo krūties vėžiomTOR inhibitoriai
Metaplastinių vėžių, kurie yra estrogeno receptoriai, gydymo galimybėsirHER2 neigiamas (trigubai neigiamas) yra labiau ribotas, nes chemoterapija nėra ypač efektyvi, tačiau tyrimai teikia pažadą.
2018 m. Tyrime buvo nagrinėjamas šių navikų atsakas į mTOR slopinimą (tam tikros tikslinės terapijos rūšis) vaistais Afinitor (everolimuzas) arba Torisel (temsirolimuzas). Buvo nustatyta, kad žmonėms, sergantiems metaplastiniu trigubai neigiamu krūties vėžiu, šio gydymo rezultatai buvo geresni nei tų, kurie sirgo nemetaplastiniais trigubai neigiamais navikais.
Tai ne tik tikisi gydymo požiūriu, bet ir geriau identifikuoja kelią, kuris gali būti skirtas šių vėžių sustabdymui ateityje.
Klinikiniai tyrimai
Šiuo metu atliekama daugybė krūties vėžio klinikinių tyrimų, kuriuose ieškoma efektyvesnių gydymo būdų arba tokių, kurie turi mažiau šalutinių poveikių.
Nors yra daug mitų apie klinikinius tyrimus, svarbu nepamiršti, kad kiekvienas šiuo metu galimas gydymas kadaise buvo įvertintas klinikiniame tyrime, o kartais klinikiniai tyrimai yra geriausias krūties vėžio gydymo būdas. Pvz., Nustatyta, kad P13K inhibitoriaus (buparlisibo) vartojimas metaplastiniam krūties vėžiui buvo ilgalaikis atsakas atskiroje 2018 m. Ataskaitoje.
Įveikti
Susirgę tokia reta krūties vėžio forma galite jaustis izoliuoti ir sutrikę. Nors mažai tikėtina, kad savo bendruomenėje turite metaplastinio krūties vėžio palaikymo grupę, atsižvelgiant į tai, kaip neįprasta, galite susisiekti su kitais, kuriems kyla ši diagnozė, per socialinę žiniasklaidą. Daugeliui žmonių taip pat naudinga dalyvauti bendrose krūties vėžio palaikymo grupėse ir palaikymo bendruomenėse.
Taip pat svarbu mokytis apie savo vėžį ir atliekamus tyrimus bei būti jūsų pačių advokatu (arba turėti draugą, kuris gali pasisakyti už jus ar su jumis) jūsų vėžio priežiūroje.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums buvo diagnozuotas metaplastinis krūties vėžys, galite nuliūdinti, kad apie šio tipo vėžį žinoma mažiau. Kartais naudinga kreiptis pagalbos į vieną iš didesnių vėžio centrų (pvz., Į vieną iš Nacionalinio vėžio instituto paskirtų vėžio centrų), kuriuose dažniau dirba chirurgai ir onkologai, turintys patirties metaplastikos atvejais.
.jpg)
