Ekstravazacijos simptomai ir profilaktika

Ekstravazacija yra tada, kai chemoterapiniai vaistai ar kiti vaistai nuteka ne iš venos ant odos ar į ją, sukeldami nepageidaujamą reakciją. Chemoterapijoje vaistai skirstomi į dvi plačias kategorijas pagal poveikį, kurį jie turi audiniams, kai jie ekstravazuoja: dirgikliai ir pūslelės.

Dirgiklių ekstravazacija

Dirginantys vaistai yra tie, kurie nutekėdami sukelia laikiną, paviršinį audinių pažeidimą. Jei yra dirginančių vaistų ekstravazacija, pastebėsite, kad intraveninio (IV) kateterio vietoje yra paraudimas, patinimas, niežulys ir galimas diskomfortas.

Kai kurie dirgiklių pavyzdžiai, paprastai pateikiami gydant leukemiją ir limfomą, yra cisplatina, etopozidas ir dakarbazinas.

Jei vienas iš šių vaistų nutekės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sustabdys vaisto vartojimą, pradės naują IV ir suteiks likusią vaistų dalį per naują svetainę. Dirginančių vaistų ekstravazacijos gydymas yra sutelktas į tai, kad svetainė jaustųsi kuo patogiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, jei reikia, gali rekomenduoti lengvus vaistus nuo skausmo, pvz., Tylenol, ir kietus kompresus.

Vesicantų ekstravazacija

Vezikantai yra vaistai, galintys sukelti rimtą audinių pažeidimą, jei jie patenka į veną. Tokiu atveju taip pat pastebėsite paraudimą ir patinimą, tačiau tikėtina, kad diskomfortas IV vietoje bus labiau pastebimas.

Kai kurie ekstravazacijos požymiai gali būti matomi tik praėjus kelioms valandoms po jo atsiradimo. Priklausomai nuo ekstravazuoto vaisto kiekio, vietoje gali atsirasti pūslių, luptis ir patamsėti oda. Tai gali užtrukti kelias dienas, kol bus matomas visas audinių pažeidimas.

Pūslinės ekstravazacijos sunkumas priklauso nuo konkretaus vaisto, ištekėjusio kiekio, vaisto koncentracijos ir veiksmų, kurių buvo imtasi iškart po ekstravazacijos.

Vezituojančių vaistų pavyzdžiai yra vinkristinas, vinblastinas, vinorelbinas, idarubicinas, doksorubicinas ir daunorubicinas.

Jūsų slaugytoja ar gydytojas nustos vartoti vaistą ir bandys pasisavinti kuo daugiau vaistų. Jie uždės šiltus arba šaltus kompresus (priklausomai nuo vaisto) ir gali tekti tepti ar suleisti priešnuodį, kuris padėtų sumažinti audinių pažeidimą.

Jei yra paraudimas, jūsų sveikatos priežiūros komanda dažnai nusako teritoriją žymekliu, kad galėtų pasakyti, ar ji gerėja, ar blogėja. Kaip ir dirginančio vaisto ekstravazavimo atveju, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės skirti likusią chemoterapijos dalį per naują IV vietą. Jums gali prireikti operacijos, jei pūslinė ekstravazacija sukelia gilų audinių pažeidimą.

Prevencija

Nors slaugytojai ir gydytojai, kurie duoda jums chemoterapiją, yra apmokyti administruoti šiuos vaistus, gali nutikti nelaimingų atsitikimų. Jei jūsų chemoterapijai yra ypač didelė ekstravazacijos pažeidimo rizika, gydytojas gali pasirinkti įdėti centrinį venų kateterį (CVC). Nors ekstravazacijos iš CVC vis dar yra įmanoma, yra nepaprastai retos.

Savo ruožtu galite padaryti keletą dalykų, kad išvengtumėte ekstravazacijos traumos:

• Į veną ar CVC elkitės atsargiai.
• Infuzijos metu venkite neliesti IV vietos ar vamzdelių.
• Nedelsdami praneškite savo slaugytojai ar gydytojui, jei infuzijos metu aplink IV vietą atsiranda deginimo, perštėjimo ar niežėjimo simptomų.
• Jei išėję iš vėžio centro pastebite paraudimą ar patinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žodis iš „Wellwell“

Chemoterapijos ekstravazacijos yra labai neįprastos. Vaisto priskyrimas vezikantui ar dirgikliui padės nustatyti jo daromos žalos dydį. Nors kiekvienas žingsnis daromas siekiant išvengti ekstravazacijos, vis tiek gali atsitikti. Jūsų, kaip paciento, pareiga yra pranešti slaugytojai ar gydytojui, jei chemoterapinės infuzijos metu ar po jos pastebite pokyčių į veną.