Apie 40% visų lėtinių stuburo skausmų yra susiję su vieno ar kelių tarpslankstelinių diskų problema. Jei turite lėtinį kaklo ar juosmens skausmą, prie jo gali prisidėti daugybė priežasčių. Jei neturite išvaržos disko, kita galima priežastis gali būti diskogeninis skausmas.
Manoma, kad diskogeninis skausmas atsiranda dėl disko degeneracijos - būklės, kai fizinės ir cheminės disko savybės pamažu blogėja. Tačiau problema yra ta, kad degeneraciniai diskai ne visada sukelia skausmą, ir ekspertai dar turi išsamiai paaiškinti šiuos santykius.
Priežastys
Teorija teigia, kad diskogeninis skausmas atsiranda, kai dirginami nerviniai receptoriai, esantys išorinėje žiedo dalyje.
Uždegimas ar kitos disko būklės gali dirginti šiuos nervinius receptorius. Pavyzdžiui, jei žiedinės ašaros uždegiminės cheminės medžiagos pasiekia išorinės žiedo dalies nervus, ašara gali būti jūsų diskogeninio skausmo priežastis. Šis sužalojimo tipas vadinamas vidiniu disko sutrikimu arba IDD.
Genetika greičiausiai vaidina vaidmenį formuojant diskogeninį skausmą. Genetika gali paveikti cheminę diskų sudėtį ir gali sukelti tam tikrus medžiagų apykaitos pokyčius organizme. Rezultatas yra tas, kad diskai džiūsta greičiau nei įprasta, todėl jie mažiau pajėgi tolygiai išlaikyti stuburo apkrovą. Tada įprastas kasdienis susidėvėjimas daro spaudimą vienai ar kelioms mažoms disko vietoms, padidindamas žiedinės plyšimo riziką. Taip pat gali būti pažeistas slankstelio kraštas, esantis šalia disko.
Kartu su genetika, diskogeninį skausmą taip pat gali paveikti mitybiniai ir mechaniniai veiksniai, taip pat maistinių medžiagų tiekimas diskui.
Rizikos veiksniai
Diskogeninis skausmas dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Simptomai
Pagrindinis diskogeninio skausmo simptomas yra skausmingas skausmas, kuris nėra susijęs su koja ar ranka ir nėra susijęs su sumažėjusiu gebėjimu naudotis galūnėmis.
Apatinėje nugaros dalyje skausmas stiprėja, kai jūsų stuburas yra suspaustas. Veikla, tokia kaip sėdėjimas, lenkimas, kosulys ir čiaudulys, ją paprastai sukelia, o gulint - palengvėja.
Kakle pasisukus ar pakreipus galvą gali skaudėti. Skausmas gali sustiprėti, jei per ilgai laikysite galvą vienoje padėtyje. Raumenų spazmai kartais lydi diskogeninį kaklo skausmą.
Diagnozė
MRT yra pirmasis žingsnis po rentgenogramų diagnozuojant diskogeninį skausmą, tačiau jis ne visada gali nustatyti skausmo priežastį. Diskografija taip pat gali būti naudojama diagnozei padėti. Diskogramos naudojamos galutinai patvirtinti, kad skausmas kyla dėl konkretaus disko ar diskų. Tačiau nemažai tyrinėtojų nustatė, kad dėl subjektyvaus diskogramos pobūdžio jis gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų, ypač jei jums skauda dėl kiti šaltiniai, jei turite psichikos sutrikimų arba bijote skausmo. Tačiau egzistuoja bandymų technikos gairės, kurios gali padėti išlaikyti žemą klaidingai teigiamų rezultatų rodiklį. Kaip minėta aukščiau, rankoje ar kojoje gali būti skausmas ar kiti pojūčiai. Tai vadinama radikuliariniais simptomais. Bet radikulopatija ir diskogeninis skausmas nėra tas pats sutrikimas. Kaip ir radikulopatija, diskogeninis skausmas taip pat gali atsirasti dėl nervų dirginimo.
Skirtumas tas, kad radikulopatija veikia stuburo nervų šaknis, o diskogeninis skausmas dirgina nervus, esančius išoriniuose žiedo žieduose. (Žiedinis žiedas yra kietas tarpslankstelinio disko pluoštinis dangalas. Jame yra ir saugomas centre esantis branduolio pulposus.)
Nustatant diagnozę gali būti sunku nustatyti tikslų skausmo šaltinį.
Vis dėlto šis skirtumas skirsis jūsų gydymui.
Gydymas
Diskogeninis skausmas gali atslūgti pats arba gali ateiti ir praeiti. Konservatyvi priežiūra paprastai yra pirmasis bandomas gydymo būdas. Tai gali apimti skausmo malšinimą priešuždegiminėmis priemonėmis, ledo ir (arba) šilumos ir fizinės terapijos naudojimą. Fizinę terapiją gali sudaryti nugaros pratimai, trauka ir kiti gydymo būdai. Injekcija gali padėti numalšinti skausmą ir padaryti jus patogesnį.
Apskritai operacija nėra būtina, tačiau individualūs atvejai gali skirtis. Bet jei jus silpnina skausmai 3 mėnesius ar ilgiau ir (arba) turite stuburo nestabilumą, tai gali būti pasirinkimas. Paklauskite savo gydytojo apie savo galimybes.
Dažniausia diskogeninio skausmo operacija yra stuburo sintezė. Tačiau jo naudojimas šioje aplinkoje ne visada teikia palengvėjimą. Jungtinėse Valstijose nuo 1990-ųjų pradžios atliktų stuburo operacijų skaičius didėja, ir vienas tyrimas rodo, kad iki 17 proc. Yra nereikalingi, nors chirurgų nuostatų ir kriterijų skirtumai gali lemti šią išvadą. yra senėjimo dalis, tačiau tai dar nereiškia, kad jums reikia stuburo suliejimo, kai pasirodys skausmas. Būtinai ištirkite savo galimybes, įskaitant savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, ir bendradarbiaukite su pasirinktu gydytoju, kad nustatytumėte jums geriausią elgesio būdą.
.jpg)
.jpg)
