Hepatito C gydymas ir ilgalaikis virusologinis atsakas

Nuolatinis virusologinis atsakas (SVR) žmonėms, sergantiems hepatito C infekcija, tiesiog reiškia, kad po 12 ir 24 savaičių po hepatito C gydymo kurso kraujyje negalima rasti hepatito C viruso (HCV). SVR labai tikėtina, kad HCV infekcija išgydoma ir buvo naudojama tyrimuose kaip pagrindinis HCV terapijos tikslas. Daugeliu atvejų, jei HCV viruso krūvis nepastebimas praėjus 24 savaitėms po gydymo pabaigos, jis lieka nenustatytas visą gyvenimą.

Beveik visais atvejais žmonės, kurių SVR yra 24 savaitės, vargu ar patirs viruso atšokimą (t. Y. Viruso grįžimą).

Paulas Bradbury / „Getty Images“

SVR ir kitų virusologinių atsakų apibrėžimas

Pradėjus gydymą hepatitu C, kraujas tiriamas siekiant išmatuoti hepatito C viruso kiekį (viruso kiekį). Galutinis tikslas yra pasiekti nenustatomą viruso apkrovą. Šiuo atveju „neaptinkama“ nebūtinai reiškia nulį arba visišką virusinės veiklos nebuvimą organizme; veikiau jis apibrėžiamas kaip neturintisaptiktivirusas kraujyje, naudojant dabartines tyrimų technologijas.

Kiekvienam atsako etapui suteikiama klasifikacija, kai kurie etapai koreliuoja su didesne ar mažesne gydymo sėkmės tikimybe. Pažvelkite į šią diagramą žemiau.

TerminasReikšmėApibrėžimasPrognozėRVRGreitas virusinis atsakasNeaptinkama viruso apkrova po keturių savaičių gydymoPaprastai didesnė tikimybė pasiekti SVReRVRIšplėstinė greita virusinė reakcijaNeaptinkama viruso apkrova 12 savaitę, po pradinio RVRPaprastai didesnė tikimybė pasiekti SVREVRAnkstyvas virusinis atsakasNeaptinkamas viruso krūvis arba 99 procentais sumažėjęs viruso krūvis iki 12 savaitėsNesugebėjimas pasiekti EVR koreliuoja su mažiau nei 4 procentų tikimybe pasiekti SVRETRGydymo atsako pabaigaNeaptinkamas viruso krūvis, pasiektas iki 12 savaitės pabaigosNenaudinga prognozuojant gydymo rezultatusDalinis atsakiklisGeba pasiekti EVR, bet negali išlaikyti nenustatomo viruso kiekio praėjus 24 savaitėms po gydymo pabaigosLaikoma, kad gydymas nesėkmingasNėra atsakymoNepavyko pasiekti EVR iki 12 savaitėsGydymas paprastai nutraukiamas, jei EVR nepasiekiamas iki 12 savaitėsSVRPatvarus viruso atsakasGeba išlaikyti neaptinkamą viruso krūvį 12 savaičių (SVR-12) ir 24 savaites (SVR-24) po gydymo pabaigosSVR-24 laikomas „vaistu“, o pacientai, turintys SVR-12, paprastai gali pasiekti SVR-24

Padidinkite savo galimybes pasiekti SVR

Vienas pagrindinių SVR sėkmę lemiančių veiksnių yra laikas. Gydymas, kai esate užsikrėtęs trumpą laiką, yra labiau linkęs į gydymą, nei gydymas daugelį metų užsikrėtusiems pacientams. Gydydami infekciją, kol nėra ryškios kepenų pažeidimo, paprastai turite daugiau galimybių pasiekti klinikinį išgydymą nuo HCV.

Be to, naujesnės klasės tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA) turėjo didelį poveikį SVR rodikliams žmonėms, sergantiems lėtine HCV infekcija. Net žmonėms, turintiems kompensuotą cirozę, kuriems anksčiau buvo 50/50 tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas, SVR rodikliai daugeliu šių atvejų palaipsniui pakilo iki 95 proc.

Ką reiškia nepasiekti SVR

Nors HCV terapijos tikslas yra veiksmingai išnaikinti virusą ir leisti asmeniui gyventi sveikai, be hepatito, pacientas neturėtų nusiminti, jei negali pasiekti šių tikslų. Net jei atsakas yra tik dalinis, tyrimai parodė, kad nauda kepenims gali būti didelė - ne tik sulėtinti ligos eigą, bet kai kuriais atvejais pakeisti fibrozę, net ir tiems, kuriems yra ryškus kepenų pažeidimas.

Jei nepavyksta pirmojo ar antrojo gydymo etapo, skirkite laiko savo kraujo rezultatams stebėti pas gydytoją. Jei manote, kad esate pasirengęs bandyti dar kartą, gydytojas gali atlikti daugybę bandymų, kad nustatytų, kurie vaistai gali suteikti jums geriausių galimybių pasiekti SVR sėkmę.

Priežastys, kodėl galite nepasiekti SVR

Nėra visiškai aišku, kodėl nedidelė dalis pacientų nepasiekia SVR, tačiau svarbūs gali būti šie veiksniai:

• Gydymo nesilaikymas ar visiškas gydymas
• Konkretus jūsų hepatito genotipas
• Pagrindinė kepenų liga
• Narkotikams atsparus virusas
• Kartu ŽIV
• Pradinė viruso apkrova
• Alkoholio vartojimas
• Amžius

Įveikti hepatitą C

Neleiskite hepatito C infekcijai jaustis izoliuotam. Yra pagalbos. Be to, kad paprašysite draugų ir šeimos narių padėti jums kelionės metu, galite jaustis prisijungę prie aktyvios hepatito C bendruomenės internete arba palaikomosios lėtinio hepatito grupės. Be to, sužinojus daugiau apie lėtinio hepatito mitybą, galima geriau jaustis ir pagerinti atsaką į gydymą.