Jūs matėte terminą „Pirmasis atsakovas“ atspausdintu arba minimą kandidato į prezidentus ar du. Šiais laikais jis yra gana plačiai naudojamas, tačiau jis pirmiausia prasidėjo kaip EMS pavadinimas, kartu su didžiosiomis raidėmis.
Tai, ką reiškia terminas „Pirmasis reaguotojas“, priklauso nuo jūsų gyvenamosios vietos, tačiau greičiausiai tai nėra greitosios pagalbos automobilis ar asmuo, važiuojantis greitosios pagalbos automobiliu.
Petko Ninovas / „Getty Images“Kreipiantis į ekstremalias medicinos situacijas
Pirmosios pagalbos teikėjų santykiai su greitosios pagalbos automobiliais būdingi tik EMS. Skirtingai nuo teisėsaugos ar gaisrų gesinimo, kai pirmasis asmuo, atvykęs į įvykio vietą, turi turėti visas galimybes užpulti situaciją (ginklai ar žarnos, atsižvelgiant į poreikį), skubios medicinos pagalbos atvejai turi būti sprendžiami dviem atskirais etapais:
- Sustabdykite kritinę situaciją nuo baisesnių pasekmių
- Nuvežkite pacientą į galutinę pagalbą (ligoninės greitosios pagalbos skyrių, nudegimų centrą, traumų centrą, širdies kateterizavimo laboratoriją ir kt.)
Pacientui pervežti būtina greitoji medicinos pagalba, tačiau kiti gydytojai gali atlikti pirmąjį žingsnį. Jie pašauktiPirmieji respondentai, terminas, išsivystęs žiniasklaidoje, ypač nuo rugsėjo 11 d., reiškia visus skubios pagalbos teikėjus, tačiau oficialiai nurodo tik medicinos žmones, kurie į įvykio vietą sumušė greitąją medicinos pagalbą. Dažniausiai pirmieji reaguoja ugniagesiai, tačiau visoje šalyje yra ir kitų pavyzdžių, įskaitant greitosios pagalbos automobiliuose (QRV) ar net dviračiuose esančius pavienius greitosios pagalbos medikus. Teisėsaugos pareigūnai taip pat gali atlikti Pirmosios pagalbos teikėjo vaidmenį.
Santykinė reagavimo laiko svarba
Reagavimo laikas dažnai laikomas svarbiausiu visų trijų pagalbos tarnybų aspektu: teisėsaugos, gaisrų gesinimo ir greitosios medicinos pagalbos (EMS). Jis vystėsi tokiu būdu, nes visose trijose tarnybose esančios ekstremalios situacijos gali greitai paaštrėti, o skubios pagalbos teikėjai gali padaryti ką nors, kad tai sustabdytų, jei jie laiku pasiektų. Policija gali užkirsti kelią užpuolikui padaryti žalą (arba padaryti daugiau žalos, nei jau padaryta); gaisrinė galėtų išgelbėti aukas iš degančio pastato; EMS gali atgaivinti asmenį, kuriam sustojo širdis (viena iš labai nedaugelio sveikatos būklių, kuri, jei nebus tinkamai ir greitai gydoma, gali baigtis mirtimi).
Turbūt dažniausia priežastis, dėl kurios reagavimo laikas yra svarbus, yra ta, kad visuomenė tikisi, jog pagalbos šauksmai bus atsakyti greitai ir skubiai. Norime pagalvoti apie greitosios pagalbos automobilį, šaukiantį gatvėje su mirksinčiomis šviesomis ir sirenos aimanomis. Niekada nebus svarbesnė ekstremali situacija neimūsųSkubus atvėjis.
Tačiau dažniausiai minutėsneturisuskaičiuoti - bent jau ne greitosios pagalbos automobiliams. Nėra vieno tyrimo, kuris susietų teigiamus paciento rezultatus (pacientams gerėjant) su greitosios pagalbos automobiliais, atvykusiais anksčiau į paciento pusę. Tai nereiškiakažkasneturėtų greitai atvykti, bet tai nebūtinai turi būti greitoji pagalba.
Strategijos, kaip greitai pasiekti
Keletas kintamųjų turi įtakos atsako trukmei - srautas, geografija, mechaniniai gedimai, išsiuntimo procedūros ir kt., Tačiau svarbiausias kintamasis yra išteklių prieinamumas. Jei skambindami numeriu 911 visada sėdite greitosios pagalbos automobilis, nutolęs nuo jūsų dešimties minučių atstumu, bet kuris skubios pagalbos iškvietimas gali gauti greitąją pagalbą per dešimt minučių. Tai paprasta taisyklė.
Visada turėdami tuos greitosios pagalbos automobilius, 100 procentų laiko pateksite į įvykio vietą per dešimt minučių. Vienintelis būdas įsitikinti, kad atsakytojai visada buvo laiku, būtų sistemos užtvindymas ištekliais. Taip neatsitinka, nes išteklių prieinamumas kainuoja. Kiekviena prieinamumo valanda - tai paprastai vadinama valandos vienetu - turi daugybę su ja susijusių išlaidų: ekipažo darbo užmokestis, kuras, įrangos nusidėvėjimas, įrangos įsigijimo išlaidos, mokymo išlaidos ir kt. Tai sukuria fiskalinės realijos konkurenciją. išlaidų ir gyventojų lūkesčių dėl paslaugų.
Vietoj akivaizdžiai brangios galimybės pridėti daugiau vieneto valandų į sistemą, pagerinant efektyvumą, galima išspausti daugiau produkcijos iš kiekvienos valandos. Jei kiekviena greitoji pagalba per valandą galėtų atsakyti į daugiau pagalbos iškvietimų, papildomų išteklių poreikis palengvėja. Tai tampa pusiausvyra, kurią galima pamatyti sistemoje, kuri tinkamai valdo savo išteklius. Dėl šios priežasties daugelis savivaldybių reagavimo laiką vertina kaip EMS sistemos būklę. Žemutinė (AKAgreičiau) atsako laikas, tuo geriau sistema veikia.
Ar pirmieji respondentai turėtų būti paramedikai?
Kalbant apie pinigus, EMS vyksta diskusijos apie tai, kuris yra geresnis pirmasis reaguojantis asmuo, EMT ar paramedikas. Pažangus gyvybės palaikymas (ALS) Pirmieji respondentai turi paramediką ir pagrindinę gyvybės palaikymo tarnybą (BLS). Pirmieji respondentai turi skubios medicinos techniką (EMT). Paramedikai yra brangesni.
Nedidelis sąrašas procedūrų, kurias tikrai reikia atlikti per kelias minutes nuo skubios medicinos pagalbos pradžios (CPR, defibriliacija, kraujavimo kontrolė, adrenalino įvedimas ir teigiamo slėgio ventiliacija), yra visos procedūros, kurias gali atlikti EMT. Pradėjus šiuos dalykus, ekstremali situacija buvo sustabdyta arba bent jau sulėtinta. Pacientui beveik neabejotinai reikia tolesnio gydymo ir gabenimo į galutinę medicininę priežiūrą, tačiau kelios papildomos minutės šiuo metu nepadarys didelio skirtumo. Pirmieji respondentai turi būti šalia (o tai reiškia, kad mums jų reikia daug) ir turėti galimybę greitai atsakyti, kai skambinate telefonu 911. Naudodamiesi BLS pirmaisiais pagalbos teikėjais galite padaryti jį prieinamą.
Tipiškas scenarijus
Leiskite man naudoti širdies sustojimo pavyzdį, kad parodyčiau, kaip jis veikia:
- Paciento širdis nustoja tinkamai pumpuoti kraują (širdies sustojimas).
- Bystander skambina 911 ir pradeda CPR (Bystander CPR, BLS priežiūros forma).
- Medicinos gydytojai atvyksta ir toliau atlieka CPR, dabar pridedant gelbėjimo kvėpavimą (BLS priežiūra, kurią gali atlikti pirmieji BLS arba ALS pagalbos teikėjai arba bet kuri greitoji pagalba ir kurią reikia pradėti per penkias minutes nuo pirminio išsiuntimo).
- Medicinos gydytojai ant paciento uždeda defibriliatorių ir šokiruoja širdį (BLS priežiūra, kurią gali atlikti pirmieji BLS arba ALS pagalbos teikėjai, arba bet kuri greitoji pagalba, kurią reikia pradėti per penkias minutes nuo pirminio išsiuntimo).
- Medicinos gydytojai pradeda leisti į veną skystį ir vaistus (ALS priežiūra, kurią gali atlikti ALS pirmosios pagalbos teikėjai arba ALS greitosios pagalbos automobiliai ir kurią reikia pradėti per dešimt minučių nuo pirminio išsiuntimo).
- Medicinos gydytojai pacientui vėdinti uždeda pažangius kvėpavimo takus (ALS priežiūrą, kurią gali atlikti ALS pirmosios pagalbos teikėjai arba ALS greitosios pagalbos automobiliai ir kurią reikia pradėti per dešimt minučių nuo pirminio išsiuntimo).
- Medicinos gydytojai pacientui tiekia vaistus (ALS priežiūrą, kurią gali atlikti ALS pirmosios pagalbos teikėjai arba ALS greitosios pagalbos automobiliai ir kuri turėtų būti pradėta per dešimt minučių nuo pirminio išsiuntimo).
- Medicinos gydytojai paruošia pacientą gabenti į ligoninę ir pakrauna pacientą į greitąją medicinos pagalbą (reikalinga greitoji pagalba, kuri turėtų būti prieinama paciento pusėje per penkiolika minučių nuo pirminio išsiuntimo).
Pirmieji du žingsniai įvyksta prieš atvykstant atsakytojams. Trečią ir ketvirtą žingsnius gali atlikti bet kuris ALS ar BLS reaguojantis asmuo, greitoji pagalba arba gaisrinė mašina. Penktame – septintame žingsnyje reikalingi greitosios pagalbos medikai ir turi turėti ALS reaguojančius asmenis, gaisrinę mašiną ar greitąją medicinos pagalbą. Aštuntam žingsniui reikia greitosios pagalbos.
Ne visada besinaudojantys paramedikais gali atrodyti, kad sumažėjo medicininė priežiūra, tačiau 2005 m.JAV šiandienišleido penkių dalių seriją, iliustruojančią, kad EMS sistemos, turinčios mažiau paramedikų, iš tikrųjų turėjodidesnisširdies sustojimo išgyvenamumo rodikliai. Jei skambinate į 911 dėl skubios pagalbos, nepanikuokite, jei asmuo, kurio tikėjotės, iš pradžių nepasirodo. Pirmasis respondentas žino, kaip padėti.
.jpg)
