Paplitę centrinių venų kateterių tipai

Jei jums bus taikoma chemoterapija ilgą laiką arba jei esate kraujo ar čiulpų transplantacijos kandidatas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti centrinę liniją arba centrinę venų kateterį (CVC). CVC taip pat gali būti vadinami veninės prieigos prietaisais (VAD).

CVC yra kateteriai, įkišti į rankos ar krūtinės venas ir turintys antgalį, esantį didelėje venoje šalia širdies, vadinamą viršutine tuščiaviduriu tuščiaviduriu skysčiu. Šie kateteriai ilgą laiką lieka vietoje ir leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams duoti jums vaistų ir kraujo produktų bei paimti kraujo mėginius, nebe kartojant venų.

Kraujo vėžiu sergantiems pacientams yra trys pagrindiniai CVC tipai: tunelinės linijos, periferiškai įterptos CVC (PICC linijos) ir implantuoti uostai.

Tunelinis CVC

Tunelinės CVC vadinamos įvairiais pavadinimais. Tunelinių CVC pavyzdžiai yra Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ir Groshong.

Paprastai tunelinės CVC įterpiamos į chirurginį komplektą arba į sterilų procedūrų kabinetą. Kol būsite budrus įdėjimo metu, jūsų gydytojas greičiausiai duos jums vaistų, kurie leis jums būti atsipalaidavusiems ir patogiems, taip pat vietinį anestetiką, kad nutirptų kateterio patekimo į kūną sritis.

Kateterį įvedantis gydytojas padarys du mažus pjūvius ant jūsų krūtinės. Vienas bus keli centimetrai virš spenelio (vadinamas išėjimo vieta), o kitas bus aukščiau, tiesiai po raktikauliu (vadinamas įėjimo ar įterpimo vieta). Tada jie padarys tunelį po oda tarp dviejų įpjovimų. CVC sriegis nuo išėjimo vietos iki įėjimo vietos, o po to į veną po raktikauliu.

Tunelis laikui bėgant sugis ir jis bus naudojamas dviem tikslais. Pirma, tai apsunkina bakterijų lipimą mėgintuvėliu ir į jūsų kraują, antra, tai padeda išlaikyti kateterį vietoje.

Vietoje bus uždėtas tvarstis, kad kateterį reikia specialiai nuplauti, kad jis būtų gerai veikiantis. Jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks jums išsilavinimą, kaip prižiūrėti tunelinį CVC, kai grįšite namo.

Periferiškai įterptas CVC (PICC linija)

Manoma, kad periferiniu būdu įterptos CVC arba PICC linijos yra labai didelės intraveninės venos vietos rankoje. Nors jie yra įkišti į ranką, jie yra centriniai venų kateteriai, tai yra, kateterio galas yra didelėje venoje šalia jūsų širdies.

PICC sterilios procedūros metu paprastai įterpia specializuota slaugytoja arba gydytojas. Įterpimo metu būsite budrus ir budrus. Kateterį įvedantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vietinį anestetiką paprastai nutirpdo alkūnės viduje arba tiesiai virš jos esančią sritį. Kartais jie naudos ultragarsą, kad gautų venos vaizdą. Tada jie didele tuščiavidure adata pateks į veną ir per adatą kateterį įsuks į veną.

Kai kateteris yra vietoje, jis gali būti prisiūtas ar pritvirtintas, kad netyčia neištrauktų. Vietoje bus uždėtas padažas. Jei eisite namo su savo PICC, šeimos narys ar globėjas gaus išsilavinimą, kaip prižiūrėti kateterį.

Implantuoti uostai

Implantuoti prievadai, kartais vadinami „port-a-cathat“, yra maži prietaisai, prie kurių pritvirtintas kateteris. Prietaisas chirurginiu būdu dedamas po oda, dažniausiai ant viršutinės krūtinės, ir kateteris įsriegiamas į venų sistemą. Kai prietaisas yra vietoje, nėra jokios CVC dalies, esančios už kūno; visa tai yra po oda.

Kai atėjo laikas atlikti kraujo tyrimą ar skirti vaistų, slaugytoja pateks į CVC specialia adata, einančia per odą ir į uostą. Kai kurie pacientai skundžiasi užspaudimo pojūčiu, kai įkišama adata.

Kai implantuotas prievadas nenaudojamas, apsirengti nereikia. Jei einate namo su uostu, gali tekti reguliariai grįžti į ligoninę ar vėžio centrą, kad jūsų CVC būtų praplautas ir prižiūrimas.

Privalumai

• Gydymo metu mažiau adatų bėga
• Didesnius skysčių kiekius galima duoti greičiau
• Kai kurie vaistai taip dirgina mažesnes kūno venas, kad juos galima vartoti tik per CVC

Trūkumai

• Su CVC reikia elgtis atsargiai, kad būtų išvengta infekcijos ir komplikacijų
• Jūsų kūno įvaizdžio pokyčiai
• Įterpimas kelia tam tikrą medicininę riziką, kaip ir atliekant visas chirurgines procedūras
• Paprastai reikia priežiūros ir reikmenų namuose

Klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui

• Kodėl man reikia CVC?
• Kaip ilgai manote, kad man reikės jį turėti?
• Kokios priežiūros reikia?
• Kur gauti už tai reikmenis?
• Kokia šio įrenginio įdėjimo ir priežiūros kaina?
• Kokio šalutinio poveikio tikimasi? Dėl kurių turėčiau jaudintis?
• Į ką turėčiau kreiptis, jei man kyla klausimų ar rūpesčių?

Kada turėtumėte jaudintis dėl savo CVC?

Jei turite bet kurį iš šių simptomų ar situacijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• Staigus dusulys
• Krūtinės skausmas
• Sugedęs ar pažeistas CVC arba nesandarus CVC
• Išstumtas arba iš dalies išstumtas CVC
• Karščiavimas
• Paraudimas, patinimas ar išskyros įterpimo vietoje
• Kaklo, rankos ar veido patinimas

Esmė

CVC gali palengvinti daugelį jūsų kraujo vėžio gydymo aspektų. Jie skirti ilgalaikiam naudojimui ir suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams prieigą prie didelių jūsų kūno kraujagyslių. Tiesą sakant, kai kuriems gydymo būdams ar terapijoms reikia naudoti CVC.

Nors daugeliu atvejų CVC gali būti patogu, jie taip pat yra portalas iš išorinio pasaulio į jūsų kraują ir turi tam tikrą riziką. Siekiant užtikrinti, kad jūsų kateteris būtų prieinamas ir saugus, kai reikia, labai svarbu užkirsti kelią infekcijai ir žinoti, kaip išlaikyti savo CVD.