Pakaušio skilties insulto padariniai

Pakaušio skilties insultas yra insultas, veikiantis pakaušio skiltį, kuri yra smegenų gale esanti sritis, atliekanti pagrindinį vaidmenį regėjime ir leidžianti mums atpažinti tai, ką matome. Pakaušio skilties smūgiai pirmiausia siejami su regėjimo pokyčiais.

Kraujo tiekimas pakaušio skiltyje lemia kai kurias unikalias pakaušio skilties insulto savybes:

• Skirtingai nuo daugumos insultų, kurie beveik visada paveikia tik vieną smegenų pusę, pakaušio skilties insultas gali paveikti vieną ar abi pakaušio skiltis.
• Paprastai pakaušio skilties smūgiai yra palyginti nedažni, palyginti su smūgiais, veikiančiais kitas smegenų skiltis (priekinę, parietinę ir laikinę).

Vizualiniai pokyčiai

Pakaušio skilties insultas gali sukelti įvairius regėjimo pokyčius, įskaitant dalinį regėjimo praradimą, visišką apakimą ir regos haliucinacijas, taip pat kai kuriuos unikalius regos sindromus.

Pakaušio skiltis nėra visiškai vienoda, o skilties regionai vaidina skirtingą vaidmenį integruojant regėjimą. Įvairios regos problemos, kurios gali atsirasti dėl insulto šioje srityje, priklauso nuo to, kuris skilties regionas yra paveiktas.

Pakaušio skiltis neturi būti pažeista, kad atsirastų su insultu susijusių regėjimo pokyčių. Insultai kituose smegenų regionuose taip pat gali sukelti regėjimo pokyčius.

Homonominė Hemianopija

Kai insultas paveikia didžiąją pakaušio skilties dalį vienoje smegenų pusėje, kylanti regėjimo problema vadinama homonmine hemianopija. Tai apibūdina pusės regos praradimą iš kiekvienos akies.

Išgyvenęs insultas, turintis homonimišką hemianopiją, nemato objektų, esančių priešingoje insulto pusėje. Insultas, veikiantis kairę pakaušio smegenų skiltį, išgyvenusiam insultui sukeltų sunkumų matant daiktus dešinėje pusėje.

Ši problema paprastai pasireiškia abiem akims - tai reiškia, kad nematote dešinės pusės iš dešinės ir dešinės pusės iš kairės. Dažnai homoniminė hemianopija nėra visiškai simetriška, nes vizualinė akių integracija gali būti nevienodai paveikta.

Centrinės regos defektas

Pakaušio polius yra smegenų sritis, kurioje apdorojamas centrinis regėjimas. Centrinė vizija apibūdina tai, ką matote regėjimo lauko centre, kai žiūrite tiesiai į priekį.

Todėl insultas, paveikęs pakaušio polių, sukeltų didelę aklą vietą pačiame regėjimo lauko viduryje paveiktoje pusėje.

Asmeniui, kurio centrinis regėjimo deficitas atsirado dėl pakaušio poliaus smūgio, būtų sunku pamatyti tiesiai priešais jį ar ją stovinčio žmogaus veidą.

Pavyzdžiui, išgyvenęs insultas gali nematyti žmogaus nosies, viršutinės lūpos ir apatinės akies pusės pažeistoje pusėje, tačiau vis tiek matys žmogaus petį ir viršugalvį.

Pakaušio polių smūgiai yra gana reti.

Žievinis aklumas

Kai smegenų pakaušio skiltis yra visiškai paveikta insulto, rezultatas yra visiško regėjimo praradimo tipas, vadinamas „žievės aklumu“, o tai reiškia, kad regos praradimas atsiranda dėl smegenų žievės pažeidimo.

Žievinis aklumas apima keletą papildomų simptomų:

Kai kurie išgyvenę insultą žino, kad nemato, o kiti nežino apie aklumą ir patiria regos haliucinacijas. Tai dažnai vadinama Antono arba Balinto sindromu, priklausomai nuo tam tikrų veiksnių.

Kai kurie išgyvenę pakaušio insultą kenčia nuo būklės, vadinamos regos anosognozija, kuriai būdinga tai, kad smegenys ignoruoja vieną regėjimo pusę.

Kai kurie kiti simptomai ir sindromai, susiję su pakaušio insultu, yra šie:

• Vaizdinės iliuzijos
• Prosopagnozija (aklumas veidui)
• Alexia be agraphia (nesugebėjimas skaityti asmenyje, kuris vis dar gali rašyti)

Priežastys

Trys arterijos, einančios išilgai kaklo, vadinamos slankstelinėmis arterijomis, užpakalinėmis smegenų arterijomis ir baziliarinėmis arterijomis, aprūpina pakaušio skiltimis deguonies turinčiu krauju. Nutraukus vienos ar abiejų pakaušio skilčių tiekimą krauju, atsiranda insultas.

Pakaušio skilties smūgiai nedažni, nes pakaušio skilties kraujo tiekimas organizuojamas unikaliu būdu.

Trys arterijos, kurios teikia kraują smegenų gale, kai kuriose srityse jungiasi viena su kita. Tai leidžia jiems užtikrinti nereikalingą kraujo tiekimą, ir jie dažnai kompensuoja vienas kitą.

Tai užkerta kelią daugybei insultų smegenų gale esančiuose regionuose, nes užstrigus vienai mažai arterijai, kita gali užtikrinti pakankamą kraujo tekėjimą.

Dėl pakaušio skiltį tiekiančių kraujagyslių išsidėstymo kartais pakaušio skilties insultą lydi smegenėlių insultas arba smegenų kamieno insultas.

Žodis iš „Wellwell“

Insultas gali sukelti rimtus regėjimo pokyčius, įskaitant regos praradimą ir keistus regėjimo modelius.

Regėjimo pokyčiai po insulto gali turėti didelę įtaką gyvenimo būdui, ypač kalbant apie vairavimą ir grįžimą į darbą.

Jei jaučiate regėjimo simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes regos pokyčiai gali būti pirmasis rimtos medicininės problemos, pavyzdžiui, insulto, požymis.