Bouchardo mazgai yra klasikinis plaštakos osteoartrito (OA) požymis. Jie buvo pavadinti prancūzų patologo Charleso-Josepho Bouchardo, kuris XIX amžiuje tyrė artritu sergančius pacientus, vardu.
Bušardo mazgai yra kauliniai vidurinių pirštų sąnarių išsiplėtimai, dar vadinami proksimaliniais tarpfalanginiais (PIP) sąnariais. Tai yra pirmasis sąnarys tiesiai virš pirštų, kur galėtumėte nešioti žiedą.
Heberdeno mazgai yra panašūs kauliniai patinimai, išsivystantys arčiausiai pirštų galų esančio distalinio tarpfalango (DIP) sąnaryje. Bouchardo mazgai yra rečiau paplitę nei Heberdeno mazgai.
„Camille Tokerud Photography Inc.“ / „Getty Images“Bouchardo mazgų simptomai
Bouchardo mazgai, kaip ir Heberdeno mazgai, gali būti ir neskausmingi, tačiau paprastai paveiks sąnario judesio amplitudę. Laikui bėgant, susikaupus pertekliniam kauliniam audiniui, kaulai gali išsiderinti ir tapti kreivi.
Kai taip nutinka, dažnai gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, atidaryti stiklainį, naudoti skardinės atidarymo priemonę ar net pasukti automobilio raktą.
Priežastys
Osteoartritas dažniausiai pažeidžia rankų, kelių, klubų, apatinės nugaros ir kaklo sąnarius. Rankos OA sąnarių sąnarių kremzlės pradeda dėvėti, pašalindamos audinius, kurie paprastai bendra erdvė. Kai tai atsitinka, žmogus pradeda jausti skausmą, sustingimą ir net matomą sąnario išsiplėtimą.
Be to, kremzlė tampa šiurkšti, todėl sąnarių kaulams sunku praslysti vienas kitam. Kai nusidėvi pakankamai kremzlių, kaulai pradeda trintis vienas į kitą, dažnai sukeldami didžiulį skausmą ir uždegimą.
Sąnarių pažeidimas ir uždegimas gali sukelti perteklinį kaulinio audinio pertvarkymą, vadinamą osifikacija. Kai kaulėjimas tęsiasi atsitiktinai ir netikrinamas, gali išsivystyti neišvaizdūs mazgai. Tie, kurie veikia PIP sąnarį, vadinami Bouchardo mazgais.
Genetika turi tikėtiną vaidmenį plėtojant Bouchard'o mazgus, kaip jie dažniausiai pastebimi šeimose. Be to, moterys dažniau nukenčia nei vyrai.
Tai sakant, pagrindinis jų vystymosi veiksnys yra tas pats, kaip ir bet kurios kitos OA formos: ilgalaikis sąnarių audinių nusidėvėjimas.
Diagnozė
Bouchardo mazgas laikomas būdingu OA požymiu, padedančiu jį atskirti nuo kitų tipų artrito, pavyzdžiui, podagros ar reumatoidinio artrito (RA). Diagnozei patvirtinti atliekami laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai (pvz., Rentgeno spinduliai). A
Tai sakant, taip pat yra gumbų, paprastai susijusių su RA ir podagra. Žmonėms, sergantiems RA, nykščiuose ir pirštuose gali būti matomi guminiai kauburėliai, vadinami reumatoidiniais mazgais.
Paprasti kraujo ir vaizdo tyrimai gali padėti atskirti įvairius artrito tipus.
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) gali būti naudojamas nustatyti aukštą baltųjų kraujo ląstelių kiekį (WBC), atitinkantį uždegimą. Kadangi OA nėra susijęs su lėtiniu uždegimu, WBC paprastai bus mažesnis nei podagra ir RA, kurie abu yra uždegiminiai.
Gydymas
Bouchardo mazgų gydymas yra panašus ir rankos OA be mazgų. Tai apima:
- Poilsis sąnaryje
- Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip tilenolis (acetaminofenas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba kortikosteroidai.
- Šilumos ir ledo terapija
Sąnario imobilizacija taip pat gali būti naudojama ūminio paūmėjimo metu, siekiant sumažinti sąnario judėjimą.
Susiformavus mazgui, jis iš prigimties nėra skausmingas, tačiau greičiausiai sustiprins bet kokį skausmą, atsirandantį judant. Šiuo etapu gali prireikti fizinės ar darbo terapijos, kad būtų geriau užtikrintas sąnarių judrumas ir išvengta negalios. Chirurgija retai naudojama, jei kada nors naudojama kosmetikos reikmėms.