Zorvolex (diklofenakas) yra receptinis nesteroidinis priešuždegiminis (NVNU), patvirtintas ūminiam skausmui ir osteoartrito skausmui gydyti. Jis turi nuskausminamųjų savybių, taip pat padeda sumažinti uždegimą ir patinimą, kurie prisideda prie skausmo.
Zorvolex yra kietų želatinos kapsulių, kurios geriamos tris kartus per dieną. NVNU veikimo mechanizmas nėra iki galo suprastas, tačiau manoma, kad jis yra susijęs su prostaglandinų, dalyvaujančių uždegime, slopinimu.
Diklofenakas taip pat yra generinių tablečių ir prekės ženklo „Zipsor“, kuris tiekiamas skystomis kapsulėmis, kurios geriamos keturis kartus per dieną nuo skausmo. Taip pat yra aktualių vaisto versijų, tokių kaip be recepto gelis „Voltaren Arthritis Pain“, kuris taikomas artritiniams sąnariams, ir receptinis vietinis tirpalas „Pennsaid“, vartojamas nuo artrozės skausmo keliuose.
Sveiki vaizdai
Naudoja
Zorvolex yra patvirtintas lengvam ar vidutinio sunkumo ūmiam skausmui, pavyzdžiui, dėl traumų ar menstruacijų spazmų, ir osteoartrito skausmui gydyti suaugusiesiems.
Osteoartritas, labiausiai paplitęs artrito tipas, yra sąnarių apsauginės kremzlės suskaidymas ir suplonėjimas. Laikui bėgant tai sukelia uždegiminį atsaką su sąnario patinimu, sustingimu ir skausmu. Tai gali atsitikti bet kuriame sąnaryje, tačiau dažniausiai pažeidžiami keliai, klubai, rankos, riešai, alkūnės ir stuburas.
Zorvolex gali padėti sušvelninti artrito skausmą, tačiau nėra vaistas ir neatstos sąnarių pažeidimų ar jų išvengs. Skausmas ir uždegimas sumažės tik vartojant vaistus.
Naudoja ne etiketėje
Diklofenakas taip pat gali būti skiriamas be etikečių tokioms ligoms kaip tulžies diegliai (pilvo skausmas dėl tulžies pūslės užsikimšimo iš tulžies pūslės) ir karščiavimas.
Prieš imdamas
Diklofenakas yra antros eilės skausmo gydymas, kuris gali būti paskirtas po nereceptinių vaistų nuo skausmo, tokių kaip acetaminofenas ar mažesnių NVNU dozių, vartojimas nebuvo pakankamai veiksmingas valdant skausmą.
Jei svarstoma apie diklofenaką, gydytojas gali padėti nustatyti, ar Zorvolex geriausiai tiktų, ar jūsų atveju geriau būtų kitas prekės ženklas ar generinis vaistas.
„Zorvolex“ kapsulėse yra mažiausia JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinta diklofenako dozė. Rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip širdies priepuoliai ar virškinimo trakto komplikacijos, rizika didėja vartojant didesnes dozes ir ilgai vartojant NVNU, todėl gydytojas gali nuspręsti pradėti vartoti Zorvolex, kad įvykdytų FDA rekomendaciją vartoti mažiausią veiksmingą NVNU dozę. trumpiausią įmanomą laiką.
Sergant osteoartritu, gydytojas gali paskirti vietinį diklofenaką arba geriamą diklofenaką. Tyrimai rodo, kad vietinės versijos gali būti susijusios su mažiau širdies ir virškinimo trakto šalutinių poveikių. Jei vietinis gydymas nėra veiksmingas, sukelia odos dirginimą arba turite jautrią odą, vietoj to gydytojas gali paskirti Zorvolex. Panašiai, jei negalite toleruoti Zorvolex ar kitų geriamųjų dikloflenako rūšių, gydytojas gali paskirti vietinį gydymą.
Tie, kuriems yra ūmaus skausmo, Zorvolex gali vartoti trumpą laiką, o tiems, kuriems yra lėtinis skausmas, Zorvolex galima skirti ilgesniam laikotarpiui. Gydytojas koreguos dozę ir dažnumą, kad atitiktų jūsų poreikius.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Zorvolex gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų šalutinių poveikių širdžiai ir virškinimo traktui, todėl prieš paskirdamas jį, gydytojas atliks išsamią ligos istoriją.
Jie taip pat gali patikrinti jūsų kraujospūdį ir atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų kepenų ir inkstų funkciją, kad būtų įvertinti papildomi rizikos veiksniai ar kontraindikacijos.
Dėl tam tikrų medicininių aplinkybių Zorvolex vartojimas gali būti rizikingas ar net uždrausti vartoti, įskaitant:
- Alerginės reakcijos ar astma: Zorvolex nevartokite, jei yra padidėjęs jautrumas diklofenakui arba jei patyrėte astmą, dilgėlinę (dilgėlinę) ar alergines želatinos reakcijas arba išgėrėte aspirino ar kitų NVNU. Gali pasireikšti sunkios ir kartais mirtinos alerginės reakcijos.
- Širdies liga ar širdies ligos rizikos veiksniai: NVNU gali sukelti padidėjusią širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių, tokių kaip kraujo krešuliai, širdies priepuolis ir insultas, riziką, kuri gali būti mirtina. Didesnė rizika gali būti pacientams, sergantiems širdies liga, pvz., Koronarinių arterijų liga (CAD), arba širdies ligų rizikos veiksniams, tokiems kaip rūkymas ar hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
- Laukianti ar neseniai atlikta širdies operacija: nevartokite Zorvolex prieš pat ar po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (širdies vainikinių arterijų šuntavimo operacijos) - procedūrą apeiti užblokuotą ar susiaurėjusią arteriją, kuri tiekia širdį.
- Skysčių susilaikymas ir edema: NVNU kai kuriems žmonėms gali sukelti skysčių susilaikymą ir edemą (patinimą). Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau buvo edema ar stazinis širdies nepakankamumas.
- Virškinimo trakto opos ar kraujavimas: NVNU gali sukelti rimtas opas ir kraujavimą ar perforaciją (skylutes) skrandyje ar žarnyne. Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau sirgote opomis ar kraujavimu iš virškinimo trakto, turite kraujavimo sutrikimų arba vartojate geriamųjų kortikosteroidų, antikoaguliantų (kraujo skiediklių) ar kitų NVNU, kurie gali padidinti šią riziką.
- Poveikis inkstams arba pažengusi inkstų liga: ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą. Pasakykite savo gydytojui, jei sergate inkstų liga / esate dializuojama arba vartojate diuretikų ar AKF inhibitorių, kurie gali padidinti inkstų riziką.
- Poveikis kepenims: NVNU gali sukelti padidėjusį kepenų tyrimo lygį arba, retais atvejais, sunkias kepenų (kepenų) reakcijas, įskaitant gelta, mirtiną fulminantinį hepatitą, kepenų nekrozę ir kepenų nepakankamumą. Pasakykite savo gydytojui, jei sutriko kepenų veikla ar buvo nenormalūs kepenų tyrimai.
- Odos reakcijos: NVNU gali sukelti rimtų odos reakcijų, tokių kaip eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas (SJS) ir toksinė epidermio nekrolizė (TEN), kurios gali būti mirtinos. Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau buvo odos reakcijų.
- Nėštumas: Nėščioms nėra tinkamai kontroliuojamų Zorvolex tyrimų, o NVNU praeina placentos barjerą, o tai gali kelti pavojų vaisiui. Ypač svarbu vengti NVNU po 30 nėštumo savaičių, nes jie gali per anksti uždaryti vaisiaus arterinį lataką - kraujagyslę, jungiančią pagrindines arterijas prieš gimimą.
- Žindymas: slaugantys asmenys gali nenorėti vartoti Zorvolex, nes jis gali būti perduodamas kūdikiui per motinos pieną.
- Bandantys pastoti: NVNU gali būti susijęs su ovuliacijos vėlavimu. Tie, kuriems sunku pastoti arba kurie gydomi vaisingumu, turėtų vengti šio vaisto.
Tam tikri vaistai gali sąveikauti su Zorvolex ir padidinti rimto šalutinio poveikio riziką. Gydytojas pasvers jūsų vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus ir gali apsvarstyti galimybę pakeisti kitus receptus, jei turėsite vartoti Zorvolex.
Su Zorvolex sąveikaujantys vaistai yra šie:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai: NVNU gali susilpninti šių vaistų antihipertenzinį poveikį.
- Kraują skystinantys vaistai, tokie kaip Jantovenas ar Coumadinas (varfarinas): tiek vafarinas, tiek Zorvolex kelia rimtą kraujavimo iš virškinimo trakto ir kitų kraujavimo problemų riziką, kuri padidėja vartojant kartu su Zorvolex.
- Rheumatrex arba Trexall (metotreksatas): NVNU gali sumažinti metotreksato pašalinimą iš organizmo, padidindama toksiškumo riziką.
- Sandimmune (ciklosporinas): Zorvolex gali padidinti Sandimmune toksinį poveikį inkstams.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo pliusai nusveria jūsų minusus.
Kiti NVNU
Prekės ženklas „Cambia“ yra geriamasis diklofenako tirpalas, patvirtintas specialiai migrenai.
Taip pat yra įvairių NVNU, kurie gali būti skiriami nuo skausmo ar artrito simptomų. Kiti receptiniai NVNU yra:
- Celebrex, Elyxyb (celekoksibas)
- Naprosynas, Anaproksas, Naprelanas (naproksenas)
- Mobikas (meloksikamas)
- Diflunisalas
- Etodolakas
- Nalfonas (fenoprofenas)
- Flurbirofenas
- Indocinas, Tivorbex (indometacinas)
- Ketroprofenas
- Ketorolac
- Ponstel (mefenamo rūgštis)
- Nabumetonas
- Daypro (oksaprozinas)
- Feldenas (piroksikamas)
- Sulindakas
- Tolmetinas
Dozavimas
Zorvolex kapsulės yra 18 miligramų (mg) ir 35 mg kapsulių, vartojamos tris kartus per dieną.
Jei vartojate Zorvolex nuo osteoartrito, gydytojas gali paskirti 35 mg kapsules du kartus per dieną, nes rekomenduojama osteoartrito dozė yra nuo 100 mg iki 150 mg per parą.
Zorvolex kapsulėse yra laisvos rūgšties, o kitų markių diklofenake - vaisto kalio arba natrio druska. Šie skirtumai keičia tai, kaip vaistas išsiskiria į jūsų kūną, todėl neturėtumėte pakeisti Zorvolex kitų formų diklofenaku, net vartodami tą pačią dozę, nebent tai būtų jungiklis, kurį prižiūri gydytojas.
Diklofenako prekės ženklo „Zipsor“ yra 25 mg skystos kapsulės, vartojamos keturis kartus per dieną. Bendrasis diklofenakas yra uždelsto atpalaidavimo tabletės, kurios yra 50 mg, vartojamos iki trijų kartų per dieną, arba 75 mg, vartojamos iki du kartus per dieną. Taip pat yra bendrų greito atpalaidavimo 50 mg tablečių, vartojamų iki keturių kartų per dieną, ir pailginto atpalaidavimo 100 mg tablečių, vartojamų vieną kartą per parą.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Modifikacijos
Senyviems pacientams dažniau sutrinka kepenų, inkstų ir širdies veikla, padidėja virškinimo trakto komplikacijų rizika. Jei esate 65 metų ar vyresnis, gali tekti likti mažiausiomis dozėmis ir trumpiau gydyti.
Kaip vartoti ir laikyti
Gerkite Zorvolex tuščiu skrandžiu, nes jo vartojimas su maistu gali sumažinti jo veiksmingumą.
Laikykite kambario temperatūroje, kuri idealiai tinka 77 laipsnių F, ir laikykite buteliuką ar indą sandariai uždarytą, kad vaistas būtų apsaugotas nuo drėgmės. Gerai jį pasiimti į ekskursijas esant temperatūrai nuo 59 iki 86 laipsnių F.
Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite; bet jei ji artima kitai dozei, tiesiog praleiskite praleistą dozę.
Perdozavimo požymiai
Kreipkitės į savo gydytoją ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei išgėrėte daugiau nei paskirta diklofenako dozė arba pasireiškė NVNU perdozavimo požymių, įskaitant:
- Mieguistumas, vangumas
- Pykinimas Vėmimas
- Skausmas žemiau šonkaulių ar viršutinės pilvo dalies
- Skrandžio skausmas
- Kraujas išmatose
Didelis perdozavimas sukelia rimtesnes pasekmes, tokias kaip kvėpavimo sutrikimai, koma, traukuliai ir širdies priepuolis.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant visus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus bei kitus vaistus, Zorvolex sukelia šalutinio poveikio riziką. Kadangi kai kurie gali būti rimti, svarbu apie juos žinoti pradėjus vartoti vaistą.
Dažnas
- Galvos skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Dujos
- Skrandis sutrikęs
- Galvos svaigimas
Kreipkitės į savo gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus, varginantis ar laikui bėgant nepraeina.
Sunkus
Vartojant Zorvolex, gali pasireikšti sunkių ir gyvybei pavojingų nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip alerginės reakcijos, širdies priepuolis ar insultas, kraujavimas iš skrandžio ir išopėjimas, inkstų ar kepenų nepakankamumas, dėl kurio gali būti hospitalizuota ar mirtina.
Jei vartojant Zorvolex pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Sunkus skrandžio sutrikimas ar skausmas
- Pykinimas ar vėmimas
- Viduriavimas
- Juodos arba deguto išmatos
- Krūtinės ar nugaros skausmas
- Silpnumas, kritimas
- Rankų ar kojų skausmas
- Neįprastas svorio padidėjimas
- Problemos kalbėti ar sumišimas
- Astma, dilgėlinė, dusulys ar kitos panašios į alergiją reakcijos
- Į gripą panašūs simptomai
- Karščiavimas
- Nuovargis
- Apetito praradimas
- Niežėjimas
- Odos ar akių pageltimas
- Tamsus arba sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Skysčių susilaikymas ir patinimas organizme
- Bėrimas
- Odos lupimasis ar niežėjimas
- Sunki dehidratacija
Nenormalūs kepenų ar inkstų funkcijos tyrimų rodikliai ar aukštas kraujospūdis taip pat gali būti sunkių komplikacijų požymiai.
Įspėjimai ir sąveika
Jei ilgą laiką vartojate Zorvolex dėl osteoartrito ar kito lėtinio skausmo arba jei turite tam tikrų šalutinių poveikių rizikos veiksnių, gydytojas gali leisti jums apsilankyti periodiškai. Jie gali norėti stebėti kraujospūdį ir atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų kepenų ir inkstų veiklą bei anemijos požymius - galimą ilgalaikio NVNU vartojimo komplikaciją.
Taip pat yra vaistų sąveikos, kurios gali padidinti tam tikro šalutinio poveikio riziką. Vaistai, kurie gali sąveikauti su Zorvolex, yra šie:
- Aspirinas: vartojant kartu aspiriną ir NVNU, gali padidėti šalutinio poveikio ir komplikacijų, tokių kaip virškinimo trakto opos, rizika.
- Kortikosteroidai: vartojant abu vaistus kartu, padidėja virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika. Jei gydytojas nutraukė kortikosteroidų vartojimą vartojant Zorvolex, turėsite sumažinti kortikosteroidų kiekį, kad išvengtumėte abstinencijos simptomų.
- Lithobid (ličio): Zorvolex gali padidinti ličio koncentraciją ir sulėtinti ličio pasišalinimą iš jūsų kūno, todėl pacientus, vartojančius abu vaistus, reikia stebėti dėl ličio toksiškumo ir gali tekti koreguoti dozes.
- Diuretikai, pvz., „Lasix“ (furosemidas) ar tiazidas. Žmonėms, vartojantiems NVNU, gali sumažėti tam tikras diuretikų poveikis. Pacientus, vartojančius abu vaistus, taip pat reikia stebėti dėl inkstų nepakankamumo požymių.
Nevartokite Zorvolex kartu su kitų rūšių NVNU, įskaitant nebiržinius vaistus.
Dažnas alkoholio vartojimas ar rūkymas taip pat gali padidinti šalutinio poveikio riziką, todėl jų reikėtų vengti arba riboti.