Venų nepakankamumo apžvalga

Jūsų venų funkcija yra paimti kraują iš organų atgal į širdį. Kadangi jūsų kojos yra gerokai žemiau širdies, kraujas turi tekėti aukštyn kojų venomis. Norėdami įsitikinti, kad šis kraujas neteka atgal, jūsų kojos turi vienpusius vožtuvus. Kai šie vožtuvai neveikia tinkamai, atsiranda venų nepakankamumas, nes dalis kraujo ir toliau tekės atgal žemyn ir kaupsis venose, sukeldama simptomus.

Venų nepakankamumas yra labai dažna būklė, ja serga maždaug 40% suaugusiųjų. Tikimybė, kad venų nepakankamumas padidės, senstant. Tai taip pat labiau būdinga moterims nei vyrams.

Be to, nors venų nepakankamumas taip pat gali paveikti jūsų viršutines galūnes (rankas), jis dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse (kojose).

Kiti venų nepakankamumo pavadinimai yra giliųjų venų nekompetencija, lėtinė venų liga ar lėtinis venų nepakankamumas.

Simptomai

Dauguma venų nepakankamumo simptomų yra nestiprūs, tačiau pažengusios būklės stadijos gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių požymių, rodančių, kad gali pasireikšti ši sąlyga:

• Sunkumas kojoje (-ose)
• Patinimas pažeistoje (-ose) kojoje (-ose)
• Pažeistos kojos (-ų) skausmas ir (arba) nuovargis
• Varikozinės venos, kurios yra išsiplėtusios, susisukusios, dažniausiai melsvos ir matomos nuo odos paviršiaus.
• Stiprus potraukis judinti kojas, siekiant palengvinti nemalonius pojūčius / pojūčius, dar vadinamas neramių kojų sindromu
• Skausmingas nevalingas kojų mėšlungis ar spazmai
• Niežtinti oda
• Patamsėjusi, kieta ir (arba) odiškai atrodanti pažeistų kojų oda

Sunkiais ar progresavusiais venų nepakankamumo atvejais ant apatinių kojų dalių, dažniausiai šalia kulkšnių, gali išsivystyti odos opos ar atviros opos. Šios opos vadinamos venų sąstovio opomis.

Šios opos atsiranda, kai kraujospūdis ir patinimas padidėja iki taško, kuriame sprogsta ar sugadinami jūsų kapiliarai (mažos kraujagyslės), o tai lemia kraujo nutekėjimą į aplinkinę zoną. Tada oda įgaus po oda matomų gelsvų ir rausvų dėmių, be to, ji taps labai jautri pažeidimams.

Be to, šie pažeisti kapiliarai gali sukelti audinių uždegimą kartu su opomis. Deja, ne tik sunku išgydyti venų stazės opas, bet ir dėl jų gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Rimčiausia šių opų komplikacija yra infekcija, kuri netinkamai elgiantis gali išplisti ir sukelti celiulitą - potencialiai pavojingą gyvybei.

Priežastys

Venų nepakankamumą sukelia netinkamai veikiantys venų vožtuvai arba venų užsikimšimas. Kai taip atsitinka, kraujas vėl teka žemyn kojose, o ne aukštyn į širdį. Netinkama kryptimi tekėjimas taip pat žinomas kaip veninis refliuksas.

Konkretūs dalykai, kurie gali sukelti venų nepakankamumą, yra šie:

• Kraujo krešulys giliosiose kojų venose. Ši būklė yra žinoma kaip giliųjų venų trombozė (DVT), ir tai yra dažniausia venų nepakankamumo priežastis. Šiuo atveju krešulys blokuoja reguliarų kraujo tekėjimą, padidindamas slėgį venų viduje, o tai savo ruožtu įtempia ir galiausiai pažeidžia venų vožtuvus.
• Ilgą laiką stovint ar sėdint gali susilpnėti venų vožtuvai.
• Kartais tai tėra įprasto senėjimo proceso dalis.
• Įgimti venų vožtuvų defektai. Tai reiškia, kad vožtuvų problema buvo nuo pat gimimo.
• Trūksta mankštos ar ribotas judrumas dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, traumos ar senėjimas.
• Retais atvejais venų nepakankamumą sukelia dubens navikai.

Kartais nėra atsekamos priežasties, kodėl jūsų venų vožtuvai tampa silpni ar neveikia tinkamai.

Yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su venų nepakankamumu. Jei patenkate į kurią nors iš šių kategorijų, rizika susirgti venų nepakankamumu yra didesnė nei vidutiniškai:

• Turintis May Thurnerio sindromą
• Būti moterimi
• Turėdamas venos traumą
• Užsiimkite ilgalaikiu stovėjimu ar sėdėjimu
• Nėščia
• Rūkymas
• Turintys šeimos narių venų varikozę
• Gyventi sėslų gyvenimo būdą
• Būdamas vyresnis nei 50 metų

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti venų nepakankamumą, gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir atliks jums išsamų fizinį tyrimą, ypatingą dėmesį skirdamas kojoms.

Šio fizinio tyrimo metu gydytojas taip pat gali naudoti prietaisą, vadinamą Dopleriu, kad padėtų nustatyti diagnozę. Gydytojas taip pat gali paprašyti pateikti informacijos apie jūsų šeimos ligos istoriją.

Testai, kuriuos galima užsisakyti diagnozuoti venų nepakankamumą, yra šie:

Dvipusis ultragarsas

Šis tyrimas, kuris taip pat žinomas kaip kraujagyslių ultragarsas, naudojamas norint patikrinti, ar gerai veikia jūsų venų vožtuvai. Šis bandymas naudoja garso bangas, kad nustatytų, kaip greitai kraujas teka jūsų venose (ir kokia kryptimi), ir sukuria venų vaizdą, kad išsiaiškintų, kokia yra tikroji venų nepakankamumo priežastis / šaltinis. Paprastai tai laikoma geriausiu venų nepakankamumo diagnozės testu

Magnetinio rezonanso (MR) venografija

Šis testas gali būti naudojamas norint gauti jūsų venų sistemos vaizdus ir patikrinti, ar turite giliųjų venų trombozę, tai yra kraujo krešulį giliųjų venų srityje. MR venografijos testo naudojimas yra ribotas, nes jei jūsų kūne yra metalinis implantas (kaip įprasta daugeliui pagyvenusių žmonių), negalėsite jo atlikti.

KT (kompiuterinė tomografija) venografija

Šis testas paprastai naudojamas norint gauti jūsų venų sistemos dalių, kurias būtų sunku pamatyti atliekant dupleksinį ultragarsą, vaizdus dėl faktinės užblokavimo vietos arba dėl pernelyg didelio patinimo. Jis taip pat naudojamas rečiau nei dupleksinis ultragarsas, nes jis yra brangesnis ir apima apšvitą bei kontrastinius dažus.

Flebografija

Taip pat žinomas kaip venografija, tai yra invazinis diagnozės metodas, apimantis kontrastinių dažų injekciją į venas per kateterį. Gydytojas greičiausiai neužsakys šio tyrimo, išskyrus atvejus, kai jūsų diagnozė su dupleksiniu ultragarsu buvo neabejotina arba jūs ketinate operuoti dėl šios būklės ir jūsų venų sistemą reikia nustatyti.

Yra dvi flebografijos rūšys - kylanti ir besileidžianti. Pirmasis naudojamas tikrinti, ar nėra DVT, o antrasis - norint patikrinti, ar nėra venų vožtuvų defektų.

Išskyrus flebografiją, šie tyrimai yra neskausmingi ir turi būti atliekami jums stovint. Jei negalite ilgą laiką, jūsų rezultatai gali būti netikslūs.

Šie tyrimai, kurie gali būti atlikti, taip pat padeda jūsų gydytojui nuspręsti, koks gydymo kursas jums yra geriausias.

Gydymas

Kadangi pagrindinė venų nepakankamumo problema yra tinkamo kraujo tekėjimo tinkama kryptimi trūkumas, gydymas yra sutelktas būtent į tai, kad jūsų venose kraujas tekėtų teisingai. Gydytojas sudarys venų nepakankamumo gydymo planą.

Gydymo plane bus atsižvelgta į:

• Tavo amžius
• Kiek išplitęs jūsų venų nepakankamumas ir jo perspektyvos
• Simptomai, kuriuos patiriate
• Dabartiniai vaistai, kuriuos vartojate. Tai svarbu, nes tam tikri vaistai, kuriuos galima skirti, gali turėti neigiamos sąveikos su bet kuriuo šiuo metu vartojamu vaistu.
• Jūsų bendra sveikata ir savijauta

Savarankiškos priežiūros galimybės

Gydytojas gali nurodyti:

• Dėvėkite kompresines kojines. Tačiau gydytojas greičiausiai nenurodys kompresinių kojinių ar jokios kompresinės terapijos, jei turite užkrėstų venų opų arba turite ligos istoriją dėl stazinio širdies nepakankamumo.
• Sportuokite daugiau. Ypač gali būti rekomenduojami blauzdos raumenų siurblio pratimai.
• Laikykite kojas pakeltas (kojos virš šlaunų), kad sumažintumėte tinimą ir spaudimą jose ir pagerintumėte kraujotaką.
• Venkite ilgai stovėti ar sėdėti.

Vaistas

Gydytojas taip pat gali paskirti bet kurį arba visus iš šių vaistų:

• Diuretikai: Diuretikai, dar vadinami vandens piliulėmis, yra vaistai, naudojami skysčių pertekliui iš organizmo ištraukti per inkstus. Jie gali būti paskirti padėti patinti, jei yra, susijusį su jūsų venų nepakankamumu.
• Antibiotikai: Jei dėl venų nepakankamumo turite atvirų opų, gydytojas gali skirti antibiotikus jiems gydyti.
• Pentoksifilinas: Šis vaistas paprastai skiriamas kartu su kompresine terapija, kad greičiau išgytų venų opos.
• Antikoaguliaciniai vaistai: Taip pat žinomi kaip kraują skystinantys vaistai, gali būti skiriami antikoaguliantai.

Medicinos gydymas

• Endoveninė lazerio abliacija: tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu lazerio šiluma naudojama per kateterį ar kaniulę, kad pakaitintų ir užplombuotų pažeistas venas. Kai kraujas nebegali praeiti per tas venas, ten mažiau kraujo telkinių. Vėliau srautas pagerėja, nes kraujas bus nukreiptas į kitas sveikas / tinkamai veikiančias venas. Gydant endoveniniu lazeriu taip pat atsikratoma venų varikozė ir padedama gydyti venų opas. Šiai procedūrai naudojama vietinė nejautra.
• Radijo dažnio abliacija: Tai labai panašu į endoveninę lazerio terapiją, o vienintelis skirtumas yra radijo dažnio energija, o ne lazeriai, o šilumos šaltinis.
• Skleroterapija: šios procedūros metu jūsų pažeistoms venoms bus suleidžiami specialūs cheminiai tirpalai. Dėl šių cheminių medžiagų venos randės, patins ir užsidarys. Anksčiau pro jas tekėjęs kraujas bus nukreiptas į kitas sveikas venas, o matomos varikozės išnyks arba bent jau išnyks.

Chirurgija

Gydytojas gali jums rekomenduoti įvairias chirurgines galimybes:

• Ligija: ši chirurginė procedūra apima pažeistų venų surišimą, kad kraujas nebegalėtų praeiti pro jas. Jei venų nepakankamumas yra labai pažengęs ir venos buvo rimtai paveiktos, venos gali būti pašalintos. Šis pašalinimo procesas taip pat žinomas kaip „venų nuėmimas“.
• Chirurginis remontas: tai apima chirurginiu būdu paveiktus venų vožtuvus. Tai galima padaryti įvairiais būdais, o labiausiai paplitusi yra valvuloplastika, kai vožtuvas priveržiamas ir taisomas siūlėmis.
• Subfascialinės endoskopijos perforatoriaus chirurgija: Ši procedūra naudojama venų nepakankamumui gydyti, jei pažeistos venos yra perforatorinės venos - venos, jungiančios paviršines venas su jūsų kūno giliosiomis venomis. Į blauzdą padaromi nedideli pjūviai, o šios perforatoriaus venos užblokuojamos naudojant chirurginius spaustukus.
• Venų aplenkimas: tai reiškia chirurginį sveikų venų pašalinimą iš vienos kūno dalies ir jos persodinimą į tą kūno dalį, kurioje yra venų nepakankamumo paveiktos venos, o kraujo srautas nukreipiamas į naujai persodintas venas. Šia galimybe dažniausiai nesinaudojama, nebent kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.

Įveikti

Venų nepakankamumas paprastai yra lėtinė būklė, o tai reiškia, kad jei turite, greičiausiai gyvenate su juo visą likusį gyvenimą. Gydymas juo daugiausia sumažina jūsų simptomus ir paprastai jų visiškai nepanaikina, todėl turėsite pakeisti keletą savo gyvenimo būdo. Taigi, be metimo rūkyti ir bandymo gyventi aktyvesnį gyvenimo būdą, gali tekti pakoreguoti tai, kaip atliekate savo kasdienį darbą.

Pvz., Jei jūsų darbas reikalauja ilgo sėdėjimo ar stovėjimo, būtina rasti alternatyvų, tačiau vis tiek efektyviai. Arba, jei esate įpratęs namuose atlikti sunkius namų ruošos darbus, gali tekti palengvinti tai. Aptardami, kaip jūsų dabartinis gyvenimo būdas yra struktūrizuotas, su savo gydytoju jums abiems padės apsispręsti dėl būtinų ir galimų pakeitimų, kuriuos jums gali tekti atlikti.

Žodis iš „Wellwell“

Normalu jausti nerimą ar net nerimą, jei jums diagnozuotas venų nepakankamumas. Tačiau tai paprastai nekelia pavojaus gyvybei ir turint teisingą gydymo planą, kurį parengė gydytojas (ir, žinoma, jo laikotės), turėtumėte būti gerai.Jei norite išvengti būklės progresavimo ir pablogėjimo, būtinai praneškite gydytojui apie bet kokius simptomų pokyčius. Ir galiausiai, į savo kasdienybę įtraukite svarbius gyvenimo būdo pokyčius, ypač daugiau mankštindamiesi.