Vakcinų sauga, kai sergate IS

Nors nėra įrodymų, kad dėl infekcijų gali išsivystyti IS, sergant infekcija esate labiau linkusi į IS paūmėjimą. Dėl to ypač svarbu skiepai, užkertantys kelią infekcijoms. Jei sergate išsėtine skleroze (IS), dauguma vakcinų jums yra saugios. Tačiau keli gali nebūti.

Planuodami skiepus, geriausia pirmiausia pasikalbėti su savo gydytoju apie vakcinos saugumą prieš ją skiepijant.

IS gydymas ir jūsų imuninė sistema

Vakcinos skiriamos jūsų organizmo imuniniam atsakui sukelti, o tai lemia imunitetą. Kai turite vakcinos sukeltą imunitetą, neturėtumėte sirgti infekcija, jei ateityje susidursite su užkrečiamu organizmu. Tačiau IS gydymas apsunkina šį procesą, nes kai kurie IS vaistai gali sutrikdyti jūsų imuninę sistemą.

Imunosupresiniai vaistai iš tikrųjų yra sukurti būtent tam. Jie naudojami ISnesjie sumažina jūsų imuninę funkciją, kuri modifikuoja sudėtingą uždegimo ir demielinizacijos procesą IS. Nors šis poveikis yra naudingas, dėl sumažėjusios imuninės funkcijos jūsų organizmui sunkiau sukurti numatytą imunitetą nuo kai kurių vakcinų, todėl vakcinos iš esmės tampa mažiau naudingos. Dar blogiau, kad imuninę sistemą slopinantys IS vaistai gali būti jautresni infekcijos atsiradimui iš pačios vakcinos.

Kai kurios MS terapijos, įskaitant steroidus ir ligą modifikuojančias terapijas, tokias kaip Lemtrada (alemtuzumabas), Tysabri (natalizumabas) ir Gilenya (fingolimodas), yra susijusios su sumažėjusiu vakcinų veiksmingumu ir infekcijos rizika. Jei prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus galite iš anksto suplanuoti skiepus, labiau tikėtina, kad atsiras stiprus imuninis atsakas ir išliksite saugūs.

Beje, daugelis IS modifikuojančių ligų neveikia imuninės sistemos. Pavyzdžiui, „Copaxone“, „Rebif“, „Avonex“ ir „Betaseron“ netrukdo jums susikurti imuniteto ir dėl to nėra didesnės tikimybės susirgti jokiomis vakcinomis.

Saugios vakcinos, jei turite MS

Vakcinos, kuriose yra inaktyvuotų infekcinių organizmų (virusų ar bakterijų) arba antigenų (tikrų ar dirbtinių infekcinių organizmų baltymų dalių), sukelia imuninį atsaką, ir jūs negalite nuo jų užsikrėsti.

Didžiausia problema yra ta, kad kai kurie iš jų gali būti neveiksmingi, jei vartojate vaistus, kurie silpnina jūsų imuninę sistemą.

Švirkščiant nuo gripo nėra gyvo viruso. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja kasmetinę gripo vakciną kiekvienam šešių mėnesių ir vyresniam asmeniui. Metinis gripo šūvis yra ypač svarbus, jei vartojate imunosupresantus, pavyzdžiui, lėtinius steroidus. Nors gripą geriausia užkrėsti gripo sezono pradžioje (kuris paprastai būna nuo spalio iki sausio ar vėliau), vėliau yra geriau nei niekada.

Tyrimai rodo, kad gripo vakcinos sukelia gerą imuninį atsaką žmonėms, sergantiems IS, ypač vartojant interferonus ar Copaxone (glatiramero acetatą).

Jei vartojate Lemtrada, prieš gripą likus šešioms savaitėms, įsitikinkite, kad užkrėtėte gripą. Tai optimizuos jūsų organizmo gebėjimą formuoti antikūnus prieš gripo virusą.

Abi pneumokokinės vakcinos apsaugo nuo Streptococcus pneumoniae, paplitusios bakterijos, galinčios sukelti plaučių uždegimą, rimtą, o kartais ir mirtiną plaučių infekciją. Šios vakcinos yra inaktyvuotos ir laikomos saugiomis, jei turite IS.

Amerikos neurologijos akademija rekomenduoja skiepus žmonėms, sergantiems IS, turintiems plaučių problemų ir (arba) nuolat besinaudojantiems neįgaliųjų vežimėliais arba pririštiems prie lovos.

Pacientai, vartojantys biologinių vaistų, turi aptarti su savo gydytoju, ar skiepytis jaunesniems nei 65 metų žmonėms. Šios vakcinos reikalingos visiems vyresniems nei 65 metų pacientams (su IS ar be jos).

Tdap vakciną tikriausiai gavote dar vaikystėje. Tai yra kombinuota vakcina, kurioje nėra gyvų organizmų ir kuri stimuliuoja imunitetą:

• Stabligė: bakterijų sukelta infekcijaClostridium tetani,ir tai sukelia gyvybei pavojingą raumenų sugriežtinimą, žandikaulio mėšlungį, traukulius ir rijimo problemas
• Difterija: potencialiai gyvybei pavojinga bakterinė infekcija, paprastai veikianti kvėpavimo takus
• Kokliušas: Kita bakterinė infekcija, kuri yra geriausiai žinoma kaip kokliušas

CDC rekomenduoja stabligės stiprintuvą kas 10 metų, taip pat galite jį gauti, jei turite rimtą sužalojimą, dėl kurio atsiranda atvira žaizda.

Kiti, kuriems reikia Tdap, yra nėščios moterys ir nauji seneliai.

Hepatito B vakcina yra inaktyvuota vakcina, kurioje yra užmuštas virusas, kuri atliekama per tris ar keturis šūvius per šešių mėnesių laikotarpį. Dauguma žmonių buvo paskiepyti kūdikystėje. Rekomenduojama paskiepyti visus vaikus ir paauglius, kurie negavo vakcinos.

Suaugusiems, kurie nebuvo vakcinuoti, CDC rekomenduoja skiepyti tam tikrose populiacijose:

• Žmonės, kurie keliauja į vietoves, kuriose padidėjęs hepatito B lygis
• Žmonės, dirbantys sveikatos priežiūros įstaigose
• Žmonės, turintys hepatito B partnerį
• Žmonės, sergantys lėtine kepenų liga, inkstų liga, ŽIV ar diabetu

Ir visi, norintys skiepytis nuo hepatito B, gali tai gauti, įskaitant ir sergančius IS.

Pasiutligės vakcina apsaugo nuo pasiutligės - viruso, kuris užsikrečia užsikrėtusio gyvūno įkandimu (šikšnosparniai yra dažniausias šaltinis). Pasiutligės infekcija beveik visada yra mirtina. Pasiutligės vakcina yra inaktyvuota arba nužudyta vakcina, todėl ji negali jums suteikti pasiutligės.

Šios vakcinos jums prireiks tik tuo atveju, jei rizikuojate susirgti šia liga. Pvz., Vakcinos gali prireikti veterinarams ar žmonėms, glaudžiai bendradarbiaujantiems su gyvūnais. Vakciną taip pat galite gauti, jei jau esate patekęs į galimą pasiutligės šaltinį.

Vakcinos, kurios tikriausiai yra saugios, jei turite MS

Yra daugybė vakcinų, kurios tikriausiai saugios žmonėms, sergantiems IS. Pagrindinis rūpestis yra tai, kad daugelis iš jų yra gyvi susilpninti (susilpnėję) virusai ar bakterijos, o tai reiškia, kad yra maža tikimybė, kad jie gali sukelti infekciją, jei vartojate galingus imunosupresantus.

Kaip ir vartojant saugias vakcinas, jūsų kūnas gali nesugebėti pasiekti numatyto imuniteto, jei vartojate imunosupresantus.

Vėjaraupiai yra vėjaraupius sukeliantis virusas. Vėjaraupių vakcina yra gyvas susilpnintas virusas, todėl yra nedidelė tikimybė, kad virusas gali sukelti infekciją.

Jei neturėjote vėjaraupių infekcijos ar esate paskiepytas nuo vėjaraupių, šios vakcinos reikia likus šešioms savaitėms iki Gilyena ar Lemtrada vartojimo pradžios.

Ir nesijaudinkite, jei neprisimenate, ar sirgote vėjaraupiais. Gydytojas gali patikrinti, ar turite imunitetą, paimdamas kraujo mėginį.

Tymų-kiaulytės-raudonukės (MMR) vakcina yra gyva susilpninta vakcina. Pasak Nacionalinės MS draugijos, ši vakcina tikriausiai yra saugi, jei nevartojate vaistų, kurie slopina jūsų imuninę sistemą.

Jūsų rizika užsikrėsti šiomis ligomis iš bendruomenės turėtų būti įvertinta atsižvelgiant į jūsų galimybes užsikrėsti vakcina. Jei jau esate paskiepytas vaikystėje, tai neturėtų būti problema, nes jums nereikės nei revakcinacijos, nei kitos vakcinacijos suaugusiems.

Būtinai nurodykite aptarti MMR su savo gydytoju, nes vaistas gali būti pernelyg imunitetą slopinantis saugiam MMR vartojimui.

Naujoji vakcina („Shingrix“), kuri nėra gyvojo viruso vakcina, yra veiksmingesnė ir tikriausiai saugi IS pacientams, nors dar nėra duomenų apie pacientus, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

ŽPV vakcina rekomenduojama vaikams nuo 11 iki 12 metų. Jo galima atsisakyti iki 27 metų amžiaus moterims ir 22 metų amžiaus vyrų arba 27 metų amžiaus, jei vyras turi lytinių santykių su kitais vyrais arba turi ŽIV / AIDS. ŽPV vakcina apsaugo nuo lytinių organų karpų, gimdos kaklelio vėžio ir kitų vėžio formų, tokių kaip makšties, varpos, išangės ir burnos / gerklės.

Poliomielitas yra virusas, veikiantis nervų sistemą. Daugumai žmonių vakcinos nuo poliomielito nereikia, nes jie buvo skiepijami kaip vaikai. Tarptautiniams keliautojams gali prireikti papildomos dozės, jei jie keliauja į teritorijas, kuriose vis dar yra poliomielito.

Didelė literatūros apžvalga parodė, kad po vakcinacijos nuo hepatito B viruso, ŽPV, sezoninio gripo, MMR, vėjaraupių, stabligės, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), poliomielito ar difterijos nėra padidėjusios IS atkryčio rizikos.

Vakcinos, kurios gali būti nesaugios, jei turite MS

Kelios vakcinos nelaikomos saugiomis, jei turite IS. Dėl susirūpinimo saugumu ir veiksmingumu buvo persvarstytos kelios gripo vakcinos alternatyvos, o geltonoji karštinė buvo susijusi su MS paūmėjimais.

„FluMist“ gripo vakcina ir „Fluzone“ didelės dozės gripo vakcina nerekomenduojama žmonėms, sergantiems IS.

„FluMist“ yra gyvas susilpnintas virusas, todėl nerekomenduojama, jei dėl kokios nors priežasties nusilpus imuninei sistemai.

„Fluzone“ yra inaktyvuota vakcina ir paprastai rekomenduojama 65 metų ir vyresniems žmonėms, nes joje yra keturis kartus daugiau antigeno nei kitose gripo vakcinose. Tai turėtų sukurti stipresnį imuninį atsaką, nes imuninė sistema natūraliai silpsta su amžiumi.

Tai sakant, Nacionalinė IS draugija nerekomenduoja Fluzone žmonėms, sergantiems IS, nes šiuo metu nėra tyrimų, tiriančių jo poveikį žmonėms, sergantiems IS.

Be to, FluZone veiksmingumas gali būti mažesnis žmonėms, vartojantiems biologinius preparatus, arba esant padidėjusiam amžiui ar imunodeficitui.

Tiems, kurie serga bet kuria iš šių būklių, gali būti naudinga pasikonsultuoti su savo gydytojais dėl skirtingų gripo šūvių rūšių, įskaitant tuos, kuriems skiriamos didesnės dozės ar pakartotinė vakcinacija, nors moksliniai duomenys nėra išsamūs visoms pacientų grupėms. Šiuo metu ekspertai nėra tikri dėl geriausio požiūrio į šių grupių žmones.

Vienas nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo septyni žmonės, sergantys recidyvuojančia-remituojančia išsėtine skleroze, nustatė padidėjusią atkryčio riziką per šešias savaites po skiepijimo geltonąja karštine - uodų pernešama infekcija tam tikrose Pietų Amerikos ir Afrikos dalyse.

Dėl šios priežasties Nacionalinė MS draugija rekomenduoja pasverti riziką patirti geltonąją karštinę su MS paūmėjimo rizika. Tai keblus ir individualus sprendimas, kurį reikia atidžiai aptarti su savo neurologu.

Atnaujintų vakcinacijų palaikymas yra svarbi sveikos sveikatos dalis, jei turite IS. Išsiaiškinti, kurios vakcinos turėtų būti saugios ir veiksmingos jums, yra papildomas niuansas valdant savo MS, kurį turite aptarti su savo gydytoju. Norėdami padėti jums pradėti tą pokalbį, galite naudoti toliau pateiktą mūsų gydytojų diskusijų vadovą.

Išsėtinės sklerozės gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.