Šlapimo tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų

Šlapimo tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų (STS) tampa vis labiau prieinamas. Šiomis dienomis naudojant šlapimo tyrimus galima aptikti keletą LPL. Šlapimo chlamidijų tyrimai ir gonorėjos tyrimai yra daug malonesni nei šlaplės ar gimdos kaklelio tamponai ir greitai tampa įprasta praktika.

Gali būti sunkiau rasti šlapimo tyrimą dėl kitų LPL, tokių kaip trichomonozė ar žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

ŠN šlapimo tyrimo tikslas

Būdavo, kad LPL tyrimai, ypač bakterijų LPL, buvo labai nepatogūs. Vyrai, kurie manė, kad gali turėti bakterinį LPL, pvz., Chlamidijos ar gonorėjos, buvo ištirti į šlaplę įkišus tamponą.

Moterims teko atlikti dubens tyrimą. Per tą egzaminą buvo paimtas gimdos kaklelio tamponas ir patikrinta, ar jame nėra bakterijų. Tai, kad STS testavimas buvo nepatogus ir invazinis, sumažino tikimybę, kad žmonėms bus reguliariai atliekama STD patikra.

Tai tikriausiai prisidėjo prie kartais vadinamos paslėptos besimptomių LPL epidemijos. Kadangi daugeliui LPL nėra simptomų, vienintelis būdas juos nustatyti yra bandymai. Kai žmonės nėra reguliariai tikrinami, jie gali net nenutuokdami paskleisti LPL savo partneriams.

Šlapimo tyrimas, priešingai nei tamponų tyrimas, žmonėms palengvina STD tyrimus atliekant įprastą medicininę priežiūrą. (Tačiau STD testavimas vis dar nėra standartinė daugelio metinių egzaminų dalis.)

Šlapimo tyrimas ir bakterijų pasėlis

Šlapimo tyrimai šiuo metu pirmiausia naudojami bakterijų LPL nustatyti. Chlamidijos ir gonorėjos šlapimo tyrimai yra plačiai prieinami. Trichomonozės šlapimo tyrimai taip pat yra, tačiau jie yra rečiau.

Auksinis standartas diagnozuojant bakterines LPL, pavyzdžiui, chlamidijas ir gonorėją, anksčiau buvo bakterijų kultūra. Tai buvo bandymas išauginti bakterijas iš mėginių, paimtų tiesiai iš gimdos kaklelio ar šlaplės.

Šiais laikais bakterijų DNR tyrimas laikomas geresniu pasirinkimu, kuris veikia kitaip nei bakterijų kultūra. Užuot bandę auginti bakterijas, šie tyrimai tiesiog ieško bakterijų DNR. Tai galima padaryti naudojant procesą, vadinamą ligazės grandinine reakcija (LCR), arba naudojant kitas DNR amplifikacijos technologijas.

Šios rūšies tyrimai yra jautrūs net labai mažiems bakterijų DNR kiekiams. Dar geriau - jiems nereikia gyvo bakterinio mėginio. Jie gali būti atliekami su šlapimo mėginiais, ne tik su šlaplės ar gimdos kaklelio tamponais.

Daugumai žmonių mintis atlikti gonorėjos šlapimo tyrimą ar chlamidijų šlapimo tyrimą yra daug mažiau bauginanti nei mintis, kad reikia atlikti fizinį egzaminą.

Rizika ir kontraindikacijos

Šlapimo tyrimas yra visiškai saugus. Jūs pateiksite šlapimo mėginį, kurį patys susirinksite, gydytojui. Tada jis naudos specialius tyrimus, kad nustatytų, ar jame nėra bakterijų DNR. Šlapimo STD tyrimams kontraindikacijų nėra.

Prieš bandymą

Šlapimo STD tyrimui nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Tačiau prieš jums atliekant bet kokį šlapimo LPL testą, gerai pasitarkite su savo gydytoju apie tai, dėl kokių LPL jums bus atliekamas tyrimas.

Turėtumėte aptarti, kodėl buvo pasirinkti konkretūs testai. Taip pat galite paprašyti atlikti papildomus tyrimus, jei rizikuojate susirgti kitomis LPL, kurių gydytojas neketina tirti.

Galiausiai turėtumėte paklausti, kiek laiko užtruks rezultatai, ir ar gydytojo kabinetas jums paskambins, jei rezultatai bus neigiami. Kai kurie biurai reikalauja tik teigiamų testų rezultatų.

Testo metu ir po jo

Kai atliekate šlapimo STD testą, tai atliekama reguliariai. Jūsų bus paprašyta šlapintis į mėginių surinkimo puodelį ar mėgintuvėlį. Tą mėgintuvėlį ar puodelį gaus vienas medicinos personalas.

Jūsų šlapimo mėginys bus išsiųstas į laboratoriją arba ištirtas klinikoje. Galite išeiti iš karto, kai baigsite pateikti pavyzdį arba kai jūsų susitikimas bus baigtas.

Rezultatų aiškinimas

Šlapimo STD tyrimo rezultatai, siekiant nustatyti bakterijų DNR, paprastai pasiekiami per kelias valandas. Vienas bandymas vadinamas XPert CT / NG, kurį patvirtino FDA, rezultatus pateikia per 90 minučių.

Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad esate užsikrėtęs ta LPL ir turėtumėte būti gydomas. Neigiamas testas reiškia, kad testo metu nebuvo įrodymų, kad esate užsikrėtę ta LPL.

Rezultato aiškinimas:

• Teigiamas šlapimo chlamidijų tyrimas reiškia, kad sergate chlamidijomis.
• Teigiamas šlapimo gonorėjos testas reiškia, kad sergate gonorėja.
• Neigiamas šlapimo chlamidijų testas reiškia, kad jūs neturite chlamidijos.
• Neigiamas šlapimo gonorėjos testas reiškia, kad jūs neturite gonorėjos.

Net ir turint neigiamą testą, svarbu reguliariai tikrinti LPL, jei esate seksualiai aktyvūs ir nesate tarpusavyje monogamiški. Priklausomai nuo seksualinių partnerių skaičiaus, galite būti tikrinami kartą per metus arba dažniau.

Šlapimo STD tyrimas nėra vienkartinis dalykas. Galite užsikrėsti per kitą seksualinį susitikimą.

Šlapimo STD tyrimų palyginimas su kitais STD tyrimais

Kai kurie žmonės vis dar abejoja, ar šlapimo tyrimas yra toks efektyvus nustatant bakterines LPL, tokias kaip chlamidija ir gonorėja. Šie klausimai dažniausiai sutelkiami į moterų testų efektyvumą. Kodėl?

Dažniausia moterų infekcijos vieta (gimdos kaklelis) nėra tame kelyje, kuriame šlapimas eina iš organizmo. Priešingai, vyrams šlapimas praeina per dažniausiai pasitaikančią infekcijos vietą (varpos šlaplę).

2015 m. Tyrimas, kuriame buvo ištirtas 21 santykinio skirtingų mėginių naudojimo chlamidijoms ir gonorėjai nustatyti efektyvumas, parodė, kad:

• Tiriant moterų chlamidijas, šlapimo mėginių jautrumas ir specifiškumas buvo 87 proc., 99 proc., Palyginti su gimdos kaklelio mėginiais.
• Atliekant vyrų chlamidijų tyrimus, šlapimo mėginių jautrumas ir specifiškumas buvo 88 proc., 99 proc., Palyginti su šlaplės mėginiais.
• Tiriant moterų gonorėją, šlapimo mėginių jautrumas ir specifiškumas buvo 79 proc., 99 proc., Palyginti su gimdos kaklelio mėginiais.
• Tiriant vyrų gonorėją, jautrumas ir specifiškumas šlapimo mėginiams buvo 92 proc., 99 proc., Palyginti su šlaplės mėginiais.

Apskritai šie rezultatai yra santykinai nuoseklūs atliekant tyrimus. Įdomu tai, kadpačių surinktimakšties tamponai veiksmingesni už gimdos kaklelio tamponus nei šlapimo tyrimai. Kai kurioms moterims tai gali būti labiau priimtina dubens egzamino alternatyva, jei nėra šlapimo tyrimų.

Atliekant šlapimo mėginių tyrimus nustatoma mažiau LPL, nei atliekant makšties ar gimdos kaklelio tamponus. Tačiau mokslas rodo, kad šlapimo tyrimas vis dar gana gerai padeda rasti daugumą užsikrėtusių asmenų.

Tai puiki žinia žmonėms, norintiems, kad gonorėja ir chlamidijos būtų ištirti mažiau invaziniu būdu. Tačiau kai kuriems kitiems STS tyrimams vis tiek reikia atlikti fizinį tyrimą arba kraujo paėmimą.

Gonorėjos ir chlamidijų šlapimo tyrimų ribos

2018 m. CDC buvo pranešta apie 1,8 mln. Chlamidijų atvejų, be 583 405 gonorėjos atvejų. Šie skaičiai rodo, kad nuo 2014 m. Šių dviejų ligų prieaugis buvo 19% ir 63%.

Dauguma gonorėjos ir chlamidijų infekcijų yra besimptomės. Tai, kad daugeliui žmonių nėra simptomų, reiškia, kad vienintelis būdas nustatyti ir gydyti šias infekcijas yra atranka.

Vyrams šios ligos dažniausiai užkrečia šlaplę, o moterims - gimdos kaklelį. Tačiau abi šias ligas galima patekti į gerklę - nuo oralinio sekso. Analinis seksas taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos chlamidijas ir tiesiosios žarnos gonorėjos infekcijas.

Tiriant šlapimą, nebus nustatyta nei tiesiosios žarnos, nei burnos ar gerklės infekcijų. Todėl svarbu pranešti savo gydytojui, jei turite neapsaugotą oralinį ar analinį seksą. Toms vietoms bandymai turėtų būti atliekami atskirai.

Šiuo metu vyrams, turintiems lytinių santykių, rekomenduojama kartą per metus pasitikrinti šlapimą, gerklę ir išangę. Kiti žmonės, reguliariai turintys neapsaugotą oralinį ar išangės lytinius santykius, turėtų apsvarstyti panašų atrankos režimą. Žmonės, užsiimantys tik makšties lytiniais santykiais, gali susitvarkyti tik tirdami šlapimą dėl gonorėjos ir chlamidijos.

Kiti STD šlapimo tyrimai

Šiuo metu naudojant šlapimo mėginius dažniausiai tiriama tik gonorėja ir chlamidijos. Tačiau yra ir kitų LPL, kuriuos tokiu būdu galima išbandyti.

Trichomonozė

Trichomonozės šlapimo tyrimai tampa vis plačiau prieinami. Kaip ir gonorėja bei chlamidijos, trichomonozė yra labai dažna, išgydoma STD.

Todėl gydytojams yra labai prasminga tuo pačiu metu tirti trichomonas. Šlapimo tyrimas yra viena iš galimybių tai padaryti. Kaip ir chlamidijos bei gonorėjos atveju, kai kurie tyrimai rodo, kad šlapimo tyrimas gali būti ne toks efektyvus, kaip atliekant panašius tyrimus makšties tamponu.

ŽPV

ŽPV yra dar viena LPL, kurią galima nustatyti naudojant šlapimo tyrimus. Kaip ir trichomoniozės atveju, šlapimo tyrimai dėl ŽPV dar nėra plačiai prieinami. Tačiau tyrimai rodo, kad pirmojo tuštumo šlapimo tyrimas yra toks pat veiksmingas, kaip ir makšties tepinėlių tyrimas.

Vis dėlto, palyginti su Pap tepinėliais, šlapimo ŽPV tyrimai turi tą pačią problemą, kaip ir kiti ŽPV tyrimai - daugelis ŽPV infekcijų praeina savaime. Todėl gali būti naudingiau žinoti, ar yra probleminių gimdos kaklelio pokyčių, o ne tai, ar kas nors turi ŽPV. Tai galite padaryti tik naudodami „Pap“ tepinėlį ar VIA testą.

Kita

Komercinių šlapimo tyrimų dėl sifilio ar herpeso nėra. Nors 1990 m. FDA patvirtino ŽIV šlapimo tyrimą, jis retai naudojamas, jei kada nors naudojamas. Geriamieji ir kraujo mėginiai kur kas dažniau naudojami tiriant ŽIV. Yra net ŽIV tyrimas namuose, kurio metu naudojami seilių mėginiai.

Žodis iš „Wellwell“

Ilgą laiką tyrimai parodė, kad gimdos kaklelio ir šlaplės tyrimai buvo šiek tiek efektyvesni nei šlapimo tyrimai dėl LPL. Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad kai kurie šlapimo tyrimai iš tikrųjų gali būti geresni norint pasiimti tam tikras infekcijas.

Net kai jie nėra pranašesni, FDA patvirtinti šlapimo tyrimai daugeliu atvejų yra pakankamai geri. Be to, testai laikui bėgant gerėja.

Daugumai žmonių kur kas svarbiau išsitirti dėl LPL, nei jaudintis dėl geriausio LPL testo. Tyrimas su šlapimo mėginiu gali būti ne toks efektyvus kaip bandymas naudojant gydytojo surinktą tamponą. Tačiau taip yradaug geriau nei visiškai nepatikrinti.

Todėl, jei šlapimo STD tyrimai ar savaiminiai tamponai jums ne tokie baisūs, paprašykite jų. Jūs netgi galite paskambinti į savo gydytojo kabinetą prieš paskyrimą, kad įsitikintumėte, jog yra šlapimo tyrimų. Jei jų nėra, visada galite pasirinkti išbandyti save kitur.

Gali būti baisu pasidomėti, ar turite LPL. Tačiau dauguma žmonių supranta, kad tai geriau žinoti. Tai ypač pasakytina apie bakterines LPL, kurias galima gydyti paprastu antibiotikų kursu. Sužinoti apie infekciją gali sukelti stresą. Vis dėlto pasijusite geriau, kai žinosite, kad jo nebėra.