Peteris Dazeley / Vaizdų bankas / „Getty Images“
Šlapimo nelaikymas yra netyčinis kontrolės praradimas išleidžiant šlapimą (šlapimą) iš šlapimo pūslės. Su šlapimo nelaikymu šlapimas išteka iš kūno. Šią problemą gali sukelti įvairūs veiksniai, turintys įtakos šlapimo pūslės raumenims ir nervams.
Šlapimo nelaikymas gali reikšti bet ką - nuo nedidelio nutekėjimo kosint ar čiaudint iki visiško kontrolės trūkumo, dėl kurio iš organizmo teka šlapimas. Bet kurios lyties žmonės gali patirti nelaikymą.
Šlapimo nelaikymo tipai yra streso nelaikymas, potraukio nelaikymas, perpildymo nelaikymas, funkcinis nelaikymas ir mišrus nelaikymas.
Šlapimo pūslė
Šlapimo pūslė kaupia šlapimą, kol jis išsiskiria iš organizmo. Šlapimo pūslė yra dubenyje. Viduje jis yra tuščiaviduris ir išsiplečia užpildydamas šlapimą, veikdamas šiek tiek kaip balionas. Suaugusi šlapimo pūslė gali turėti 1,5–2 puodelius šlapimo.
Šlapimas palieka kūną per šlaplę, ploną vamzdelį, esantį tarp šlapimo pūslės ir kūno išorės. Kai šlapimo pūslė pilna, smegenys gauna signalą, kad laikas šlapintis.
Du raumenų rinkiniai, vadinami sfinkteriais, padeda kontroliuoti šlapimo tekėjimą. Šie sfinkteriai yra žiedo formos ir yra šlapimo pūslės kaklelyje ir šlaplėje.
Uždarius sfinkterius, jie šlapimą laiko šlapimo pūslėje. Kai jie atsipalaiduoja, šlapimas išsiunčiamas į šlaplę ir iš organizmo.
Žmonės tikrai kontroliuoja šiuos raumenis ir gali juos sugniaužti ar atsipalaiduoti. Visiškai nekontroliuojant kūno sustabdymo ir (arba) paleidimo nuo šlapinimosi, gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.
Šlapimo nelaikymo tipai
Yra keletas šlapimo nelaikymo tipų, ir kiekvienas jų turi skirtingas galimas priežastis.
Streso nelaikymas
Streso nelaikymas atsiranda, kai šlapimas iš kūno nuteka fiziniais judesiais, pvz., Kosint, čiaudint, juokiantis, pasilenkus, mankštinantis, turint lytinių santykių ar pakėlus ką nors sunkaus. Streso nelaikymas yra labiau būdingas moterims nei vyrams.
Šio tipo nelaikymą lemia šlapimo sfinkterio ar šlaplės raumenų silpnumas. Kai jėga veikia pilvo raumenis, tai gali sukelti šlapimo pūslės spaudimą ir šlapimo nutekėjimą.
Streso nelaikymas gali išsivystyti, kai raumenys nusilpsta dėl gimdymo, ir jis gali prasidėti nėštumo metu. Tai gali atsirasti ir po prostatos operacijos, dėl kurios susilpnėja sfinkterio raumenys.
Pirmos eilės streso nelaikymo gydymas apima dubens dugno raumenų pratimus. Šlapimo pūslės mokymas gali padėti sužinoti, kaip ir kada tuštintis pagal tvarkaraštį, kad būtų išvengta streso nelaikymo simptomų.
Streso nelaikymui gydyti gali būti naudojami specializuoti prietaisai. Jei reikia, pacientas gali įdėti ir pašalinti šlaplės intarpą. Makšties pesarą turi implantuoti sveikatos priežiūros specialistas.
Taip pat gali būti naudojama chirurgija, padedanti palaikyti šlaplės ir šlapimo pūslės kaklą.
Skubėti šlapimo nelaikymui
Skubus šlapimo nelaikymas yra staigaus noro šlapintis jausmas, po kurio prarandama raumenų kontrolė ir nuteka šlapimas. Kai kuriems žmonėms, patiriantiems skubų šlapimo nelaikymą, taip pat reikia dažniau eiti į tualetą, o kartais keltis per naktį (nokturija).
Šią būklę sukelia nenormalūs šlapimo pūslės susitraukimai. Raumenys nevalingai susitraukia ir sukelia šlapinimąsi.
Yra keletas skubios šlapimo nelaikymo rizikos veiksnių, įskaitant ankstesnes pilvo operacijas (pvz., Cezario pjūvio ar prostatos operacijas), nutukimą, šlapimo pūslės ar prostatos vėžį, šlapimo takų infekcijas ir vyresnį amžių.
Skubaus nelaikymo gydymas gali prasidėti nuo biologinio grįžtamojo ryšio, kuris yra tam tikras mokymas, skirtas išmokti, kaip ir kada ištuštinti šlapimo pūslę, kad būtų išvengta nuotėkio. Taip pat gali būti naudingi pratimai, vadinami „Kegels“, kurių metu sutraukiami tam tikri dubens dugno raumenys.
Vaistai, nervų stimuliacijos terapija ir chirurgija taip pat gali būti naudojami šlapimo nelaikymui, kuris nepagerėja taikant konservatyvesnius metodus.
Jei dažnai sergate nokturija, tai gali būti diabeto ar obstrukcinės miego apnėjos (OSA) požymis, todėl turėtumėte įvertinti šias sąlygas.
Perpildytas šlapimo nelaikymas
Perpildymo nelaikymas atsiranda, kai šlapinantis šlapimas visiškai neištuštėja. Jums gali nebūti noro šlapintis (jausmas, kad reikia ištuštinti šlapimo pūslę), kai jis bus pilnas. Dėl to šlapimo pūslėje lieka perteklinis šlapimas, kuris galiausiai sukelia sulaikyto šlapimo perpildymą.
Šio tipo šlapimo nelaikymas dažnai pasireiškia vyrų šlapimo takuose nei moterų šlapimo takuose. Kai kurios perpildymo nelaikymo priežastys yra užblokuota šlaplė, nervų pažeidimai šlapimo pūslėje, susilpnėję šlapimo pūslės raumenys ir tam tikri vaistai.
Perpildyto šlapimo nelaikymo gydymas gali prasidėti praktika, vadinama „dvigubu tuštinimu“, o tai reiškia, kad reikia eiti į tualetą du kartus šlapintis - kelias minutes. Tai gali padėti visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Kiti valdymo metodai gali apimti kruopštų skysčių vartojimo laiką ir naudojimąsi vonios kambariu iškart, kai jaučiate norą tai padaryti.
Gydant bet kokias susijusias ligas, pavyzdžiui, prostatos problemą, taip pat gali būti rekomenduojama gydyti perpildytą šlapimo nelaikymą.
Funkcinis nelaikymas
Šiam šlapimo nelaikymo tipui būdingi nutekėjimai, kai žmogus nespėja laiku patekti į vonios kambarį pasišlapinti. Tai taip pat gali atsirasti kaip neigiamas tam tikrų vaistų poveikis. Funkcinis šlapimo nelaikymas dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems šlapimo takus, nei vyrams.
Kai kuriais atvejais tai gali sukelti stuburo, nervų problemos arba neurologinės būklės, tokios kaip Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė.
Ribotas judėjimas, pvz., Dėl artrito, gali užtrukti per ilgai, kol pateksite į vonios kambarį pasišlapinti, ypač kai nėra lengvai pasiekiamų vonios kambarių. Tai gali atsitikti ir sutrikus intelektui, kai žmogus gali neatpažinti būtinybės naudotis vonios kambariu šlapintis.
Šlapimo pūslės treniruotės ir planuojamos kelionės vonios kambaryje gali padėti. Gydant tokio tipo šlapimo nelaikymą tiems, kurie turi judėjimo sutrikimų, gali reikėti spręsti tokias visuomenės problemas, kaip patekimas į vonios kambarį.
Mišrus šlapimo nelaikymas
Mišrus šlapimo nelaikymas yra streso nelaikymo ir raginimo nelaikymo derinys. Gydymas gali apimti strategijas, kurios naudojamos vienam ar abiems iš šių nelaikymo tipų.
Įveikti
Šlapimo nelaikymas yra įprastas dalykas, tačiau jis taip pat sutrikdo ir gali pakenkti gyvenimo kokybei. Tačiau yra daugybė įvairių inkontinencijos rūšių gydymo būdų. Kai kuriais atvejais problema gali būti išspręsta naudojant neinvazines priemones, tokias kaip dubens dugno pratimai ar biologinis grįžtamasis ryšys.
Dėl nuotėkio, kuris neleidžia dirbti ar dalyvauti socialiniuose renginiuose, gali padėti šlapimo įklotai ar apatiniai drabužiai. Tai turėtų būti laikinas sprendimas, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti rasti ilgalaikį gydymo planą.
Svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu apie šlapimo nelaikymą, nors tai ir nepatogi tema. Kai kurios kitos gyvenimo būdo priemonės, kurias gali rekomenduoti sveikatos priežiūros specialistas, gali padėti įveikti šlapimo nelaikymą:
- Venkite gerti kelias valandas prieš miegą, jei pabusti šlapintis yra problema
- Venkite alkoholinių gėrimų, kofeino ir aštraus maisto, jei jie dirgina
- Dubens dugno pratimai, tokie kaip Kegels, siekiant sustiprinti tos srities raumenis
- Sumažinti arba pakeisti vaistų, kurie gali būti susiję su šlapimo nelaikymu, dozę ar dozavimo grafiką
- Kelionių į tualetą planavimas kas kelias valandas
- Šlapimo pūslės mokymas šlapintis reguliariau, atitolinant šlapinimąsi (kaip nurodė gydytojas)
Žodis iš „Wellwell“
Nors daugelis suaugusiųjų patiria šlapimo nelaikymą, ne visada lengva aptarti problemą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, vidaus ligų gydytojas, uroginekologas ar urologas yra keletas gydytojų, kurie gali padėti diagnozuoti ir gydyti šlapimo nelaikymą.
Kai kuriais atvejais tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti sumažinti simptomus.
Svarbiausias dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad jei šlapimo nelaikymas daro didelį neigiamą poveikį jūsų gyvenimo kokybei, yra gydymo būdų, kurie gali padėti grįžti prie įprastos veiklos.