Nediferencijuotas spondiloartritas (USpA) yra terminas, vartojamas apibūdinti spondilito simptomus asmenims, kurie neatitinka galutinių ankilozuojančio spondilito (AS) ar kitos spondiloartropatijos (pvz., Psoriazinio artrito) diagnozės kriterijų.
Dažniausiai jis diagnozuojamas asmenims, turintiems įvairių simptomų, kurių negalima priskirti specifiniam sutrikimui. Pavyzdžiui, asmeniui gali skaudėti kulną ir kelius, be įprastų žarnyno simptomų ar nugaros skausmų, nustatytų tiems, kuriems diagnozuota AS.
Šiems asmenims dažnai nustatoma USpA diagnozė. Laikui bėgant, kai kuriems žmonėms, kuriems nustatyta pradinė USpA diagnozė, atsiranda daugiau simptomų, todėl jiems diagnozuojama labiau apibrėžta spondilito forma.
Delmaine Donson / E + / „Getty Images“
Simptomai
Nediferencijuotos spondiloartropatijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Kartais vienintelis simptomas, kurį gali patirti USpA sergantis asmuo, yra skausmas. Kiti gali patirti daugiau simptomų, įskaitant:
- Didžiųjų galūnių sąnarių artritas
- Nugaros skausmas
- Sėdmenų skausmas vienoje ar abiejose pusėse
- Enzezitas: uždegimas ir patinimas, kai sausgyslė ar raištis tvirtinasi prie kaulo
- Nuovargis
- Kulno skausmas
- Iritas: akies uždegimas ir patinimas
- Pirštų ar kojų skausmas ir patinimas ir (arba) artritas
Nediferencijuota spondiloartropatija sukelia ne tokius specifinius simptomus, kaip kitų tipų artritas. Dažniau tai diagnozuojama moterims. Kai kuriems žmonėms atsiranda labiau nustatomos spondilito formos simptomai, tokie kaip psoriazinis artritas ar ankilozuojantis spondilitas. Kiti gali ir toliau turėti lėtinių USpA simptomų.
Diagnozė
Nediferencijuotą spondiloartritą gali būti sunku diagnozuoti. USpA yra mažiausiai žinoma spondilito būklių grupėje, o kai kurie gydytojai to nepripažįsta. Kai kuriems pacientams iš pradžių neteisingai diagnozuota fibromialgija, nes abiejų ligų simptomai gali pasireikšti panašiai.
Norint tiksliai diagnozuoti USpA, svarbu apsilankyti pas gydytoją, turintį žinių apie reumatoidines ligas, pavyzdžiui, reumatologą. Norėdami nustatyti USpA diagnozę, gydytojas gali pasiūlyti:
Fizinis egzaminas
Jei gydytojas įtaria, kad turite nediferencijuotą spondiloartropatiją, pirmas dalykas, kurį jie padarys, yra fizinis egzaminas. Tai apima jūsų gydytoją, kuris peržiūri jūsų simptomus ir klausia apie jūsų ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją.
Fizinės apžiūros metu gydytojas ištiria jūsų stuburą, įskaitant gimdos kaklelio (kaklo), krūtinės ląstos (stuburo vidurio) ir juosmens srities (apatinės stuburo dalies) sritis.
Laboratorijos darbas
Be fizinės apžiūros, gydytojas gali nurodyti atlikti laboratorinius darbus, pvz., Kraujo tyrimus, kuriuose ieškoma įvairių veiksnių, įskaitant antikūnus ar imuninės sistemos reakcijas.
Gydytojas taip pat gali paskirti testą, kad nustatytų, ar turite žmogaus leukocitų antigeno B27 (HLA-B27) geną. Maždaug 80–95% žmonių, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, turi šį konkretų geną.
Mažiau žmonių, turinčių USpA, turi geną. Kadangi jo yra iki 7% visos populiacijos, šio genetinio žymens turėjimas nėra tolygus diagnozei.
Vaizdo bandymai
Gydytojas taip pat gali skirti vaizdinius tyrimus, kad diagnozuotų nediferencijuotą spondiloartropatiją. Diagnostinis vaizdavimas yra svarbus diagnozuojant ir stebint visas spondiloartropatijas. Šie įsivaizdavimo testai gali apimti:
- Rentgeno spinduliai: paprastai jie atliekami iš dubens srities, kur yra sakroiliakinis sąnarys, siekiant ieškoti sąnario erozijos. Subtili sąnario erozija ne visada matoma tų, kurie serga USpA, rentgeno spinduliais.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Žmonės, turintys spondiloartropatijų, įskaitant USpA, paprastai jaučia skausmą sakroiliaciniuose sąnariuose (klubo kauluose). MRT gali diagnozuoti sakroilitą, rodantį USpA. MRT taip pat gali būti naudojamas nuskaityti kitas kūno dalis ir gali aptikti minkštųjų audinių, sausgyslių ir sąnarių anomalijas.
Rentgeno ar MRT pagalba rasti uždegimo sacroiliac sąnariuose įrodymus dažnai yra naudingiausias būdas patvirtinant spondilartopatijos diagnozę.
Gydymas
Šiuo metu nėra vaistų nuo diferencijuotos spondiloartropatijos, tačiau tinkamai valdydami ligą pacientai gali gyventi visiškai produktyviai. Pagrindiniai USpA gydymo būdai paprastai yra vaistai, fizinė terapija ir mankšta. Kai kurie pacientai taip pat palengvėja taikydami šilumą ir (arba) ledą, kad sumažintų sąnarių skausmus.
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Dauguma USpA pacientų pradės gydymą vartodami nesteroidinius priešuždegiminius (NVNU) vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba paskirtą NVNU, pvz., Diklofenaką. NVNU padeda laikinai sumažinti skausmą ir uždegimą.
Biologija
Kai vien NVNU nepakanka palengvinti, gydytojai gali skirti vaistų, vadinamų biologiniais vaistais. Jie skiriami gydytojo kabinete infuzijos būdu į veną arba injekcijos būdu.
Nėra jokių biologinių vaistų, kuriuos JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) būtų patvirtinusi dėl nediferencijuotos spondiloartropatijos, nors jie yra patvirtinti gydyti specifines spondiloartropatijas, tokias kaip ankilozuojantis spondilitas, su žarnyno uždegimu susijęs artritas ir psoriazinis artritas.
Nors manoma, kad biologiniai vaistai gali padėti pacientams, turintiems šį sutrikimą, šių vaistų vartojimas laikomas „nepažymėtu“, nes jie nėra FDA patvirtinti dėl nediferencijuotos spondiloartropatijos.
Yra dvi biologinių medžiagų grupės: naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai (TNFi), tokie kaip Humira, Enbrel ir Remicade, paprastai yra pirmoji biologų grupė, kurią gydytojai rekomenduoja pacientams; jie suriša ir neutralizuoja TNF organizme, sumažindami uždegimą.
Antroji biologinių vaistų grupė yra interleukino 17 inhibitoriai, kurie yra naujesnė vaistų grupė. Tarp jų yra „Cosentyx“ ir „Taltz“.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai gali būti naudojami uždegimui ir sąnarių skausmui mažinti. Jie gali būti vartojami kaip geriamieji vaistai arba injekcijos vietoje, švirkščiami tiesiai į sąnarį (-ius), kuriame jaučiate skausmą. Kortikosteroidai paprastai vartojami trumpai.
Pratimas
Fiziniai pratimai yra labai svarbūs nediferencijuotos spondiloartropatijos gydymui. Reguliarus judėjimas padeda numalšinti standumą ir skausmą. Jei jaučiate skausmo paūmėjimą, lengva mankšta, pavyzdžiui, pasivaikščiojimas, gali būti veiksminga.
Tempimus galima atlikti tiek sėdint, tiek gulint, jei jūsų skausmas yra per stiprus. USpA pacientams nėra „geriausios“ mankštos formos; visi pratimai yra naudingi, jei jie turi nedidelį poveikį (pvz., vaikščiojimas ir plaukimas) ir atliekami reguliariai.
Mankšta gali būti atliekama viena arba padedant kineziterapeutui, kuris gali jus susieti su tinkama mankštos ir tempimo programa. Prieš pradėdami mankštos programą, pasitarkite su savo gydytoju. Pradėkite lėtai ir palaipsniui stiprinkite savo ištvermę ir jėgas. Nespauskite savęs iki skausmo.
Chirurgija
Kai kuriems pacientams, kuriems neatleidžia vaistai ar mankšta, operacija gali būti naudinga. Paprastai tai yra paskutinė USpA pacientų gydymo linija.
Prognozė
Asmenys, gyvenantys su USpA, paprastai turi gerą prognozę. Kai kuriems žmonėms, turintiems USpA, pasireikš periodiniai simptomai, kuriems vaistai ar kiti gydymo būdai reikalingi tik retkarčiais.
Kiti turės lėtinių, nors ir ne sunkių, simptomų, kuriuos reikia reguliariai gydyti ir gydyti. Tinkamai valdant ligą, asmenys, gyvenantys su USpA, gali gyventi pilnavertį gyvenimą.
Gyvenimas su „USpA“
Vienas iš geriausių būdų pasirūpinti savimi, jei turite nediferencijuotą spondiloartropatiją, yra aktyvus vaidmuo gydant. Savarankiškas ligos valdymas gali padėti pasiekti laimingą ir produktyvų gyvenimą.
Pasirenkant sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, vartoti vaistus kaip nurodyta ir reguliariai mankštintis, visa tai yra naudinga ligos valdymo priemonė. Reguliariai susitarkite su savo gydytoju ir informuokite juos apie bet kokius jūsų fizinės ir psichinės sveikatos pokyčius ir apie bet kokį vartojamų vaistų šalutinį poveikį.
Papildomos terapijos, tokios kaip masažo terapija, akupunktūra ir karšto / šalto terapija, gali padėti sumažinti skausmą ir stresą.
Daugelis žmonių, gyvenančių su nediferencijuota spondiloartropatija, patiria ne tik fizinį ligos poveikį. Daugelis jų turi ir emocinį poveikį - skausmas gali sekinti ir sukelti depresijos bei liūdesio jausmus.
Jums gali būti naudinga kitų, tokių kaip draugai, šeima ir kiti USpA pacientai, palaikymas. Paramos grupės tiems, kurie gyvena su nediferencijuota spondiloartropatija, yra prieinamos internete ir asmeniškai. Pasitarkite su savo gydytoju ir paklauskite apie palaikymo grupes jūsų vietovėje.
Žodis iš „Wellwell“
Nepaisant fizinio ir emocinio poveikio, kurį jūsų kasdieniame gyvenime gali turėti nediferencijuota spondiloartropatija, dauguma žmonių gali gyventi visavertį gyvenimą. Tinkamai derinant medicininę priežiūrą, vaistus ir savęs valdymą pasirinkus sveiką gyvenimo būdą, liga gali būti valdoma.
Jei rūkote, pabandykite mesti, nes rūkymas daro neigiamą poveikį ir gali pabloginti jūsų būklę. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus klausimus, susijusius su galimu ligos gydymu ir valdymu.
.jpg)
