Suprasti savo darbuotojų sveikatos ir neįgalumo išmokas

Ar turite darbdavio sveikatos ir neįgalumo išmokas? Ar galėtumėte atsakyti į išsamius klausimus apie savo sveikatos ir neįgalumo išmokas? Svarbu, kad dabar žinotumėte ir suprastumėte detales, nelaukdami, kol jas reikės panaudoti. Jei sergate artritu ir toliau dirbate, jūsų nauda yra tokia pat svarbi kaip jūsų atlyginimas. Vėliau, jei metate dirbti, galite gauti socialinės apsaugos neįgaliųjų išmokas, tačiau dabar aptariame, ką turite teisę per savo darbdavį.

Teisė gauti neįgaliųjų išmokas

• Ar turite išlaikyti tam tikrą suplanuotų valandų skaičių, kad galėtumėte gauti sveikatos ir neįgalumo išmokas?
• Kas nutiks jūsų sveikatai ir neįgalumo išmokoms, jei pereisite iš etatinio į ne visą darbo dieną?

Nereikia dėl to jaudintis? Tiesiog ketinate manyti, kad esate apdraustas? Pagalvok dar kartą.

Štai pavyzdys: asmuo, dirbdamas visą darbo dieną, turėjo ilgalaikio neįgalumo (LTD) išmokas. Dėl sveikatos būklės asmuo sutrumpino savo darbo laiką iki ne visą darbo dieną, ketindamas grįžti į visą darbo dieną, kai pagerės sveikatos būklė. Jų būklė nepagerėjo, privertė žmogų mesti darbą. Kadangi jie nustojo dirbti ne visą darbo dieną, jie neturėjo teisės į LTD. Asmuo tapo netinkamas LTD, kai tapo ne visą darbo dieną, nors daugelį metų dirbo visu etatu. Finansiniu požiūriu būtų buvę naudingiau mesti visą darbo dieną statusą, kai galiojo LTD išmoka.

• Ar jūsų darbdavys siūlo trumpalaikio neįgalumo planą (STD) ar ilgalaikio neįgalumo (LTD) išmokų planą?
• Koks darbuotojo indėlis reikalingas, kad galėtumėte turėti LPL ar LTD?
• Kiek procentų savo darbo užmokesčio ir toliau skiriate neįgalumo laikotarpiu ir kiek laiko?

Žmonės, dirbantys ir turintys neįgalių sveikatos sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas, turi būti ypač atidūs savo naudai. Įvyksta gyvenimą keičiantys įvykiai. Svarbu pripažinti, kad jūsų užimtumo statuso pakeitimai gali turėti įtakos jūsų teisei į sveikatos ir neįgalumo išmokas. Tai nereiškia, kad neįgalumas neišvengiamas sergant reumatoidiniu artritu, tačiau jei tai būtų jūsų ateitis, norite būti apdraustas.

Tai jūsų pareiga žinoti išsamią informaciją

Jums gali kilti daug klausimų dėl išmokų darbuotojams. Rasti atsakymus yra jūsų atsakomybė. Jei pametėte iš pradžių jums pateiktą, paprašykite žmogiškųjų išteklių vadovo išmokų darbuotojams vadovo.

Užimtumo metu gali pasikeisti jūsų sveikatos plano galimybės. Jei jūsų sveikatos planas pasikeis:

• Kaip tai paveiks jus ir jūsų šeimą?
• Ar jūsų gydytojas vis dar yra paslaugų teikėjų sąraše?
• Ar pasikeitė jūsų bendrasis atlyginimas?
• Ar yra aprėpties atskaitymai ir ribos?

Kas nutiks jūsų sveikatai, jei pakeisite darbą?

HIPAA (1996 m. Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymas) yra įstatymas, kuris gali padėti neprarasti jau turimų išmokų, jei pereisite iš vieno grupės plano į kitą. Tačiau HIPAA teikia mažai apsaugos, jei pereinate nuo grupės sveikatos plano prie individualaus sveikatos plano arba neturite draudimo. Pagal HIPAA:

• Grupiniai sveikatos planai negali paneigti jūsų prašymo, atsižvelgiant tik į jūsų sveikatos būklę.
• Jei pakeisite ar neteksite darbo, HIPAA apriboja sveikatos draudimo išimtis pagal esamas sąlygas.
• Jei pakeisite ar neteksite darbo, HIPAA tam tikriems darbuotojams ir asmenims garantuoja sveikatos apsaugos atnaujinamumą ir prieinamumą.
• HIPAA teigia, kad jums negali būti atsisakyta aprėpties dėl psichinės ligos, genetinės informacijos, negalios ar ankstesnių pretenzijų.
• HIPAA taisyklės taikomos visiems darbdavių grupės sveikatos planams, kuriuose yra bent du dalyviai, kurie yra dabartiniai darbuotojai, įskaitant tuos, kurie yra apsidraudę. Valstybėms buvo suteikta galimybė taikyti grupines taisykles „grupėms po vieną“, padedant savarankiškai dirbantiems žmonėms.
• Draudimo perkeliamumas neužtikrina, kad pereidami nuo vieno sveikatos plano prie kito turėsite lygiai tokias pačias išmokas, įmokas, bendrus atlyginimus ar išskaitą.
• Dauguma sveikatos draudimų yra patikimi, t. Y. Jūsų naujas sveikatos planas turi suteikti jums kreditą už laiką, kurį įtraukėte į ankstesnį planą, ir išskaičiuoti jį iš pašalinimo laikotarpio. (Pavyzdys: jei grupėje buvo 12 ar daugiau mėnesių nepertraukiamos grupės aprėpties, jūsų naujame grupės plane iš anksto nebus numatytos būklės laukimo laikotarpio. Jei norite, kad jūsų aprėptis būtų „nepertraukiama“, ji negali galioti ilgiau kaip 62 dienas.)

Ar gali „COBRA“ jums padėti?

Tolesnė COBRA aprėptis suteikia darbuotojams ir jų išlaikomiems asmenims, kurie palieka darbdavio grupės sveikatos planą, galimybę tam tikromis sąlygomis tam tikrą laiką (paprastai 18, 29 ar 36 mėnesius) įsigyti ir išlaikyti tą pačią grupės sveikatos apsaugą. COBRA gali padėti sumažinti spragą. Pagal HIPAA taisykles, COBRA yra skaičiuojama kaip ankstesnė sveikatos apsauga, jei nebuvo 63 ar daugiau dienų pertraukos.