Gerybiniai ir piktybiniai krūtų gabalėliai

Per krūties savikontrolę galite pastebėti krūtinės gabalėlius ar pakitimus. Nors tai gali sukelti nerimą, svarbu suprasti, kad dauguma krūtų gumbų nėra vėžiniai. Gumbas gali būti piktybinis (vėžinis) arba ikivėžinis, tačiau yra keletas gerybinių (nevėžinių) krūties gumbų tipų. Kad būtų sudėtingiau, daugelis gerybinių krūties pokyčių gali imituoti krūties vėžį.

Krūtų gabalėliai gali skirtis pagal dydį, augimo greitį ir simptomus. Remiantis krūties tyrimu, praktiškai neįmanoma atskirti vienkartinės priežasties, todėl pirmą kartą pastebėję būtinai kreipkitės į gydytoją.

Dažnai bandymai - mamograma, ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar biopsija (kai ištraukiamas gumbelio mėginys ir tiriamas mikroskopu) yra vienintelis būdas nustatyti, kas iš tikrųjų yra krūties gumbas.

Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių atsiranda krūtų gabalėliai.

Testavimo laikotarpiu laukti atsakymų, kurių jums reikia, gali būti sudėtinga. Turėkite omenyje, kad net jei sergate krūties vėžiu, liga yra gydoma, ypač kai ji nustatoma anksti.

Gerybiniai krūties pokyčiai

Daugelis krūtų gumbų pasirodo gerybiniai ir netaps vėžiu ar neišplis. Nepaisant to, jie gali būti skausmingi ar dirginantys ir sukelti sveikatos komplikacijų (pvz., Infekcijų), net jei tai nėra vėžys.

Krūties cistos

Krūties cista yra gerybinis skysčių pripildytas maišelis krūties audinyje. Jie yra labai dažni ir paprastai pasireiškia perimenopauzėje (laikotarpis prieš menopauzę, kai moteris nustoja turėti mėnesines) sergančioms 40-ies metų moterims, tačiau jos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Krūties cista dažnai jaučiasi lygi ir minkšta. Jei paspausite cistą, ji turės ką nors duoti, pavyzdžiui, vandens balioną. Krūtų cista gali judėti ir gali pasikeisti mėnesinių ciklo metu. Krūtų cistos taip pat gali būti skausmingos ar švelnios, ypač prieš prasidedant mėnesinėms.

Krūtų cistos gali būti bet kurioje krūtinės vietoje - šalia paviršiaus arba giliai viduje. Nors tiksliai diagnozei gali prireikti ultragarso ar smulkių adatų aspiracijos, paprastos cistos retai susijusios su krūties vėžiu.

Krūties fibroadenomos

Krūtų fibroadenomos yra gerybiniai navikai, susidedantys iš liaukinio ir jungiamojo audinio. Paprastai jie pasireiškia 20-30 metų moterims, tačiau jų gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Fibroadenoma paprastai jaučiasi apvali ir tvirta. Krūtų savianalizės metu jis paprastai gali būti judinamas po oda. Fibroadenomos dažnai būna šalia krūties paviršiaus. Kai kurie gali būti per maži, kad jaustųsi, ir gali būti aptikti atsitiktinai mamogramoje.

Fibroadenomai diagnozuoti reikalinga biopsija, todėl gydytojas gali rekomenduoti pašalinti. Gerybiniam navikui pašalinti gali būti naudojama lumpektomija, radijo dažnio abliacija ir daugybė kitų fibroadenomos gydymo būdų.

Adenozė

Adenozė yra gerybinė būklė, kuriai būdingas krūties skilčių padidėjimas. Adenozė gali sukelti gumbą, kuris jaučiasi kaip cista ar navikas. Tai gali lydėti kalcifikacijų atsiradimas mamogramoje.

Mastitas

Mastitas, krūties infekcija, dažnai pasireiškia paraudimu, patinimu ir skausmu. Kartais gali būti sunku atskirti mastitą nuo uždegiminio krūties vėžio, kuris dažniausiai prasideda paraudimu, švelnumu ir bėrimu, o ne vienkartine.

Ortakis Ectasia

Pienligės ektazija yra gerybinė būklė, kai pieno latakai užsikemša ir patinsta, dažnai sukelia pilkšvą išskyrą. Tai gali sukelti mažą gumulą po speneliu arba spenelio įtraukimą į vidų. Dažniausiai tai būna maždaug menopauzės amžiuje.

Riebalų nekrozė

Kai krūtis pažeidžia operacija ar trauma, gali išsivystyti randinis audinys. Gali atsirasti riebalų nekrozė, kuri jaučiasi kaip kieta gumbas. Riebalų nekrozė gali sukelti krūtų išskyras ir spenelio bei odos pririšimą. Riebalų nekrozė gali imituoti vėžį atliekant vizualinius tyrimus, o norint pasakyti skirtumą, reikia atlikti biopsiją.

Naftos cistos

Krūtų aliejaus cistos yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie gali jaustis lygūs ir skalsūs. Paprastai jie nustatomi atliekant krūties tyrimą ir gali būti matomi atliekant mamogramą, ultragarsą ar krūties MRT.

Dėl riebalinio audinio skilimo jie dažnai atsiranda po krūties operacijos. Jie vadinamialiejaus cistos nes juose yra skysta kūno riebalų forma.

Nors krūties aliejaus cistos netampa vėžinėmis ir nepadidina krūties vėžio išsivystymo rizikos, jos gali atsirasti kartu su pagrindiniu vėžiu. Jie gali būti palikti vieni arba išsiurbti, kad pašalintų cistą.

Kiti gerybiniai gabalėliai

Kiti gerybiniai gabalėliai yra krūties hematomos, hemangiomos, adenomijeptheliomos ir neurofibromos.

Atminkite, kad jei turite gerybinį gumbą, krūties vėžio rizika - būklė, kuria serga viena iš aštuonių moterų - nėrasumažėjo. Nors diagnozavus gerybinį krūties naviką, galite lengviau atsikvėpti, vis tiek turite tęsti įprastas mamogramas, paskirti medicininius tyrimus ir atlikti krūtų egzaminus.

Gerybiniai krūties gabalėliai ir būsima vėžio rizika

• Moterims, kurioms anksčiau buvo gerybinė krūties liga, yra didesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu nei toms, kurios niekada nesirgo jokia krūties liga. Remiantis 2019 mTarptautinis vėžio žurnalas,gerybinė krūties liga (BBD) padidina riziką susirgti krūties vėžiu ateityje, be to, rizika, kurią moteris jau gali patirti dėl šeimos istorijos, asmeninės krūties vėžio istorijos ar genetinės mutacijos.

Priešvėžiniai krūties gabalėliai

Keli krūtų gabalėliai nėra vėžys, tačiau yra stipriai susiję su padidėjusia vėžio rizika. Kiti yra ikivėžiniai augliai, o ląstelės gali transformuotis ir ateityje tapti vėžinėmis ląstelėmis. Nors dauguma gerybinių krūtų gumbų paliekami vieni arba pašalinami patogumui, priešvėžiniai gumbai turi būti pašalinti.

Intraduktinės papilomos

Intraduktalinės papilomos yra navikai, prasidedantys spenelio pieno latakuose ir dažnai pastebimi esant spenelių išskyroms. Nors šie navikai paprastai yra gerybiniai, jie gali būti susiję su padidėjusia vėžio rizika, ypač jei yra netipinės hiperplazijos regionų (paprastai matomų biopsijoje).

Radialiniai randai

Radialiniai randai yra nedažna būklė, kuri gali būti gerybinė, priešvėžinė ar vėžinė. Paprastai jie nesukelia apčiuopiamo (ko jaučiate) gumbo, tačiau mamogramoje jie gali pasirodyti kaip smaili masė. Paprastai reikalinga biopsija, ypač todėl, kad vėžio ląstelės gali būti maišomos su radialiniu randu.

Ductal arba Lobular hiperplazija

Netipinė skilties hiperplazija ir netipinė latakinė hiperplazija laikomos ikivėžinėmis būsenomis. Kitaip tariant, šie gumbai nėra vėžys, tačiau jie gali tapti vėžiniais, todėl juos reikia gydyti, kol jų savybės nepasikeis.

In situ navikai (LCIS ir DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) yra vėžinis navikas. Pagal apibrėžimą, jie nėra laikomi invaziniais, nes jie dar nėra prasiskverbę pro pamatinę membraną - kapsuliavimo sluoksnį, kuris atskiria vėžines ląsteles nuo aplinkinių audinių.

NVS laikoma 0 stadijos vėžiu, o invaziniai navikai apibrėžiami kaip I – IV stadijos krūties vėžys.

Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) nėra ikivėžinė, tačiau ji yra susijusi su padidėjusia vėžio rizika.

Phyllodes navikai

Phyllodes krūties navikai yra nedažni ir gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Kadangi gerybiniai phyllodes navikai turi tendenciją tapti piktybiniai, gerybiniai ir piktybiniai variantai gydomi vienodai.

Dauguma krūties vėžio atvejų prasideda epitelio ląstelėse ir formuoja karcinomas. Priešingai, phyllodes navikai prasideda mezenchiminėse ląstelėse (jungiamojo audinio ląstelėse), o navikai apibrėžiami kaip sarkomos.

Krūties vėžys

Krūties vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš nenormalių krūties audinio ląstelių. Vėžys gali nekontroliuojamai augti ir gali išplisti krūtyje, į limfmazgius ar tolimose kūno vietose esančius organus.

Piktybiniai krūties navikai apima:

• Pageto spenelio liga
• Uždegiminis krūties vėžys
• Invazinė krūties latakinė karcinoma
• Invazinė krūtinės skilvelinė karcinoma
• Medulinė karcinoma
• Metaplastinis krūties vėžys
• Vamzdinė karcinoma

Vieta ir sudėtis

Krūties vėžys gali pasireikšti bet kurioje krūties vietoje, tačiau dažniausiai vieta yra viršutinė, išorinė krūties dalis. Jis gali būti šalia paviršiaus arba giliau krūtinės viduje, arti krūtinės sienos. Tai gali pasireikšti ir pažastų srityje, kur yra daugiau krūties audinio (dar kitaip - krūties „uodega“).

Krūties vėžio gabalas paprastai nėra kilnojamas atliekant krūties savikontrolę, tačiau kadangi audinys aplink jį gali judėti, kartais sunku žinotikąjuda rankinio tyrimo metu.

Piktybinis krūtinės guzas gali būti netaisyklingos formos (nors kartais gali būti ir apvalus), akmenuoto paviršiaus, šiek tiek panašus į golfo kamuoliuką. Tai dažnai būna kieta, pavyzdžiui, žalios morkos skiltelė.

Diagnozė ir gydymas

Klinikinis krūties tyrimas ir mamograma gali padėti nustatyti diagnozę, nors kartais reikia atlikti ultragarsą ar MRT. Kiekvienas iš šių navikų tipų turi unikalių savybių, kurias galima pastebėti atliekant vizualizavimo tyrimus.

Net atlikus visus šiuos vaizdo tyrimus, gali būti sunku žinoti, ar vienkartinė gerybinė, ar piktybinė, ir jums greičiausiai reikės atlikti biopsiją.

Mamogramos gali praleisti iki 15% procentų krūties vėžio, ypač moterims, turinčioms tankias krūtis (diagnozę galima nustatyti tik atlikus vizualinius tyrimus). Biopsija yra vienintelis būdas atskirti vėžį nuo vėžio.

Aiškios kiekvieno naviko rūšies savybės aiškiau matomos biopsijoje. Krūtų biopsijai atlikti yra daugybė skirtingų būdų, įskaitant šerdies adatos biopsiją arba atvirą biopsiją, o geriausias pasirinkimas priklausys nuo naviko savybių.

Galiausiai svarbu žinoti, kad krūties biopsija paprastai paima ląsteles iš mažos gabalėlio dalies, todėl paliekama klaidingai neigiamo rezultato tikimybė (normali biopsija, nepaisant krūties vėžio).

Metastazavęs vėžys

Retais atvejais metastazės dėl vėžio kituose kūno regionuose, pvz., Storosios žarnos vėžys ar plaučių vėžys, gali sukelti naują krūties gumbą. Biopsija išskirs pirminį krūties vėžį nuo metastazių, atsiradusių kitur organizme.

Krūties vėžio gydymas priklauso nuo diagnozės nustatymo stadijos ir taip pat dažnai būna nukreiptas į konkretų naviką. Be operacijos, gydymas gali apimti chemoterapiją, hormoninę terapiją, radioterapiją ar tikslinę terapiją.

Žodis iš „Wellwell“

Krūtų gabalėliai yra labai dažni. Svarbu, kad reguliariai tikrintumėtės savo krūtis, ar nėra krūtų gabalėlių. Jei pastebite vienkartinę, nereikia panikuoti, tačiau taip pat svarbu, kad jūs neignoruotumėte ir neatidėtumėte priežiūros ir gydymo. Jei pastebėjote krūtų guzelį, būtinai kreipkitės į gydytoją - per kelias dienas paskambinkite savo gydytojui, kad galėtumėte greitai paskirti vizualizaciją ar apsilankymą biure.

Net gerybines ataugas paprastai reikia pašalinti, gydyti ar atidžiai stebėti, todėl jums prireiks medicininės pagalbos, nesvarbu, ar sergate krūties vėžiu.