Lūžusių kaulų gydymas

Lūžę kaulai yra viena iš labiausiai paplitusių ortopedinių traumų. Lūžiams reikalingas gydymas, kuris gali būti paprastas kaip poilsis arba invazinis, kaip operacija. Norint nustatyti tinkamiausią lūžusio kaulo gydymą, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant:

• Lūžusio kaulo vieta
• Lūžio išlyginimas
• Paciento lūkesčiai

Kai kurie dažniausiai naudojami lūžių gydymo būdai aprašyti čia.

Imobilizacija

igor kisselev, www.close-up.biz / „Getty Images“

Dažniausias lūžių valdymo būdas yra imobilizacija. Yra įvairių imobilizavimo tipų, įskaitant įtvarą, petnešas, liejinius, stropas ir kt.

Gipso imobilizacija yra labiausiai paplitęs metodas, kai medžiaga (paprastai tinkas arba stiklo pluoštas) apvyniojama aplink sužeistą galūnę ir leidžiama sukietėti. Gipsai turi begalę formų ir dydžių ir reikalauja tinkamos gipso priežiūros.

Lūžiai, gydomi imobilizacija, turi būti tinkamai išlyginti, kad būtų galima išgydyti gerais rezultatais. Jei lūžio išlyginimas nėra pakankamas, gali prireikti tolesnio gydymo.

Suskaldyto kaulo sumažinimas (atstatymas)

Procedūra, vadinama lūžio mažinimu arba lūžio mažinimu, yra intervencija, siekiant geriau sulyginti lūžusius kaulus. Lūžių sumažinimas gali būti atliekamas kaip uždaras (nechirurginis) arba atviras (chirurginis).

Tipiškas uždaras redukavimas atliekamas arba suteikiant vietinį anestetiką į lūžusį kaulą, arba atliekant bendrą anesteziją, po kurio atliekamas specialus manevras bandant sureguliuoti sulaužytą kaulą. Atlikus uždarą redukciją, kaulai turėtų būti laikomi patobulintoje linijoje, kol jie gyja.

Trauka

Xavieras Bonghi / „Getty Images“

Traukimas yra senesnė lūžių valdymo forma, kuri šiandien naudojama daug rečiau. Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai trauka gali būti labai naudinga gydymo galimybė.

Traukimas apima švelnų galūnės traukimą, kad sulygintų kaulus. Dažnai metalinis kaištis į kaulą dedamas atokiau nuo lūžio, tai vadinama griaučių trauka. Virvės ir svoriai pritvirtinti prie kaiščio, kad kaulų fragmentai būtų švelniai traukiami ir laikomi vienoje linijoje.

Odos traukimas yra panaši sąvoka, tačiau vietoj smeigtuko, įterpto į kaulą, trauka dedama išoriškai traukiant galūnę. Odos traukimas negali traukti tiek jėgų, kiek traukia griaučiai, todėl, jei traukimas naudojamas ilgiau nei trumpą laiką, dažniausiai pirmenybė teikiama skeleto traukai.

Kaiščiai

Smeigtukai gali būti naudojami kaulams stabilizuoti, kai sulyginimui pagerinti naudojamas uždaras redukcija, tačiau gipso nepakanka kaulams laikyti.

Kaiščiai paprastai dedami per odą atliekant procedūrą, vadinamą uždaru redukcija perkutaniniu prisegimu (CRPP). Smeigtukai dedami į operacinę, tačiau paprastai juos galima pašalinti gydytojo kabinete ir daugelyje smeigtukų pašalinimo procedūrų yra mažai nepatogumų. Jei yra nepatogumų, pašalinimą galima atlikti operacinėje.

Išorinė fiksacija

Jėzus Tarruella / „Getty Images“

Išorinėje fiksacijoje taip pat naudojami kaiščiai, kurie patenka į odą, tačiau yra laikomi kartu su kūnu už rėmo, kad išlaikytų išlyginimą.Išorinė fiksacija gali būti puiki galimybė traumų atveju, nes jas galima greitai pritaikyti, prireikus galima sureguliuoti ir leisti patekti į odą ir minkštųjų audinių žaizdas. Išorinė fiksacija dažnai naudojama su atvirais lūžiais (palyginti su uždarais lūžiais).

Išorinė fiksacija taip pat gali būti naudinga, kai yra didelis patinimas, dėl kurio operacija gali būti pernelyg rizikinga. Laikinai imobilizuojant lūžį, patinimas gali pagerėti, o vėliau gali būti svarstoma vidinė fiksacija.

Atviras redukavimas su vidine fiksacija

Thierry Dosogne / „Getty Images“

Atviras redukcija su vidine fiksacija (ORIF) reiškia chirurginiu būdu atidaryti lūžio vietą, sulyginti kaulų fragmentus ir tada juos laikyti. Labiausiai paplitęs vidinės fiksacijos tipas yra metalinės plokštės ir varžtai, nors yra daugybė prietaisų, kuriais galima stabilizuoti skirtingų tipų lūžius.

(ORIF) yra pageidaujamas daugelio skirtingų tipų lūžių gydymas:

• Lūžiai, linkę pasislinkti nepaisant imobilizacijos
• Prastai sulyginti lūžiai
• Lūžiai aplink sąnarius, kurie yra blogai išlyginti

Nustatyti, kada reikia operuoti lūžį, yra sudėtingas sprendimas, kuriame turi būti atsižvelgiama į daugelį kintamųjų, įskaitant lūžių tipą, vietą ir sunkumą, taip pat į paciento lūkesčius. Kai kuriais atvejais metalinius implantus gali tekti pašalinti vėliau.

Intramedulinis Roddingas

Veryvelis / Jonathanas Cluettas

Intramedulinis (IM) dygimas yra chirurginė procedūra, skirta stabilizuoti lūžusį kaulą, į tuščiavidurį vidurinį kaulo kanalą įterpiant metalinę lazdelę. Ši kaulo dalis (ten, kur yra kaulų čiulpai) gali būti naudojama lazdelei laikyti ir kai kuriais atvejais sudaryti sąlygas anksti judėti ir nešti svorį.

IM dygimas gali būti naudojamas apatinių galūnių ilgųjų kaulų lūžiams, kurie nėra arti sąnarių (kaulų galų). Nors šis gydymas dažnai gali leisti ankstyvą judėjimą, tai, kaip greitai galima atnaujinti vaikščiojimą po operacijos, dažnai priklauso nuo lūžio tipo.

Žodis iš „Wellwell“

Tinkamas gydymas gali padėti jums atsigauti ir užtikrinti gerą rezultatą. Nors lūžių gijimas dažnai atrodo lėtas, yra keletas būdų, kaip užtikrinti lūžusio kaulo gijimą. Būtinai laikykitės gydytojo nurodymų, kad jūsų lūžęs kaulas gerai gyja!