Vaistai nuo atopinio dermatito

Kadangi atopinis dermatitas - sausi, pleiskanojantys, niežtintys odos dėmeliai, dar vadinami egzema - yra bėrimas, kuris gali atsirasti ir praeiti, įvairiems būklės etapams dažnai skiriami skirtingi vaistai. Kadangi ligos paveikta oda laikoma „nesandari“, gydymo tikslas yra padaryti tą odą geresne kliūtimi. Pažvelkime į šiuos vaistus, kurie gali būti skirti padėti valdyti būklę.

Aktualūs steroidai

Vietiniai steroidai yra steroidai, kuriuos patepate ant odos, pvz., Kremai, o ne tie, kuriuos vartojate tablečių forma per burną. Jie vis dar yra pagrindinis atopinio dermatito paūmėjimo gydymas, nes jie veiksmingai mažina odos uždegimą. Vietiniai steroidai yra septynių skirtingų stiprumų, todėl svarbu naudoti tinkamą stiprumą, atitinkantį bėrimo sunkumą ir vietą.

Didelio stiprumo vietiniai steroidai paprastai yra skirti naudoti rankoms ir kojoms. Kita vertus, ant veido ir odos raukšlių esančios egzemos, pavyzdžiui, pažastų ar kirkšnių, paprastai galima gydyti mažo stiprumo steroidais. Kartais gydytojas gali rekomenduoti ribotą laiką vartoti stiprų steroidą, kad greičiau atsikratytų, ir tada pereiti prie švelnesnio steroido.

Paprastai gydytojai tuo pačiu metu skiria daugiau nei vieną kortikosteroidų stiprumą. Kartais skiriamas mažesnio stiprumo vietinis steroidas, skirtas vartoti tam tikroms kūno dalims ir (arba) lengvesnio bėrimo atvejais, o stipresnis - kitoms kūno dalims ir (arba) blogiau paveiktiems regionams.

Hidrokortizono 1% kremas yra mažo stiprumo vietinis kortikosteroidas, kurį galima įsigyti be recepto ir kuris gali būti veiksmingas gydant labai lengvą atopinį dermatitą. Jei gydymas reikalingas ilgiau nei savaitę, tikėtina, kad reikia papildomo gydymo, o gydytojo priežiūra yra protinga.

Kalcineurino inhibitoriai

Kalcineurino inhibitoriai yra Protopic (takrolimas) ir Elidel (pimecrolimus). Jie nėra labai specifiniai vaistai ir veikia imuninę funkciją, išskyrus uždegimą, esantį egzemoje. Jie gali būti naudojami priežiūros ir paūmėjimo režimams.Jie yra žinomi kaip imunomoduliatoriai, nes keičia imuninės sistemos veikimą. Kadangi jie naudojami lokaliai, o sisteminė absorbcija yra maža, manoma, kad šiaip sveiko žmogaus sisteminė imuninė sistema nėra rizikuojama.

Crisaborole

Crisaborole yra unikalus vietinis receptas, nes jis yra FDA patvirtintas gydyti vaikus nuo trijų mėnesių nuo lengvo ar vidutinio sunkumo atopinio dermatito; kortikosteroidų nėra, todėl nėra odos plonėjimo pavojaus; taip pat nėra įspėjimo apie juodąją dėžę, kaip yra su vietiniais kalcineurino inhibitoriais (pvz., Protopic).

Dupilumabas

Dupilumabas: tai poodinė injekcija, kurią pacientai mokomi patys sau leisti namuose. Tai buvo daugelio pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu atopiniu dermatitu, žaidimas.

Antihistamininiai vaistai

Anitistaminai nėra pirmosios eilės atopinio dermatito gydymo būdai. Žmonėms, kuriems sunku užmigti dėl stipraus niežėjimo, susijusio su atopiniu dermatitu, gali būti naudingi seduojantys antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadrilas) ir hidroksizinas (Atarax).

Geriamieji antibiotikai

Atopinis dermatitas sumažina natūralią odos apsaugą, todėl oda lengviau užsikrečia. Šiuo atveju gydytojai skiria geriamuosius antibiotikus, atsižvelgdami į įtariamos infekcijos ypatybes.

Geriamieji steroidai

Geriamieji kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, prednizolonas ir metilprednizolonelis, gali būti naudojami sunkesnėms egzemos paūmėjimams.

Nors ilgą laiką vartojami geriamieji steroidai yra laikinai veiksmingi, jie turi daug šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą, kaulų retėjimą ir imuninės sistemos slopinimą. Baigus geriamųjų kortikosteroidų kursą, atopinis dermatitas paprastai vėl įsiplieskia. Jie laikomi labiau laikina sustabdymo spraga nei pirmos linijos gynyba. Pavyzdžiui, pacientui, sergančiam sunkiu atopinio dermatito paūmėjimu, gali būti skiriami geriamieji kortikosteroidai, padedantys išvalyti jų simptomus, kad pasijustų mažiau sąmoningi konkrečiame socialiniame įvykyje.

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio riziką, gydytojas gali paskirti trumpą geriamojo steroido kursą (pavyzdžiui, penkias dienas), kad nuramintų bėrimą. Tada likusius bėrimus galima naudoti vietinius steroidus.

Akmens anglių degutas

Akmens anglių degutas, kuris iš tikrųjų gaunamas lydant anglį, jau seniai gydo įvairias odos ligas. Šampūnai ir muilai, kuriuose yra akmens anglių deguto, gali būti naudojami kaip antrinės linijos agentai arba papildoma terapija sergant atopiniu dermatitu.

Akmens anglių degutas geriau veikia sutirštėjusią odą, kuri nėra pleiskanojanti. Kartais jis naudojamas labai ankstyviems niežėjimo simptomams palengvinti. Tačiau akmens anglių degutas jau gali uždegti odą. Gerai išbandyti akmens anglių degutą esant lengviems egzemos atvejams, tačiau turėtumėte nedelsdami nutraukti, jei padidėja niežėjimas ar bėrimo paraudimas.

Leukotrieno inhibitoriai

Leukotrieno inhibitoriai, tokie kaip Singulair (montelukastas) arba Accolate (zafirlukastas), yra vaistai, kurie gali padėti sumažinti odos uždegimą. Šie vaistai dažnai vartojami gydant kitas su alergija susijusias ligas, tokias kaip astma ir alerginis rinitas (sezoninės alergijos). Nors kai kurie juos gali rekomenduoti, šiuo metu nėra gerų duomenų, rodančių, kad leukotrieno inhibitoriai pagerina atopinį dermatitą.

Kiti imunitetą slopinantys vaistai

Daugelis vaistų yra naudojami be etiketės gydant egzemą, kuri yra atspari FDA patvirtintiems vaistams. Kai kurie iš jų yra imunitetą slopinantys vaistai, kurie buvo vartojami didesnėmis dozėmis persodintiems ir vėžiu sergantiems pacientams gydyti. Šie vaistai apima:

• Ciklosporinas
• Metotreksatas
• Azatioprinas