Izotretinoinas (anksčiau parduodamas su prekės ženklu „Accutane“) yra vaistas, sukėlęs revoliuciją spuogų gydymui. (Kiti prekės ženklų pavadinimai: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane ir Sotret.)
Izotretinoinas priklauso vaistų, vadinamų retinoidais, grupei, kurie yra panašūs į vitaminą A. Izotretinoinas, kaip ir kiti retinoidai, veikia keisdamas DNR transkripciją. Šis poveikis sumažina riebalinių liaukų dydį ir išėjimą.
Šis vaistas taip pat lemia, kad ląstelės, išsiskyrusios į riebalines liaukas, tampa mažiau lipnios, todėl mažiau gali formuoti inkštirus ir baltagalvius (komedonus). Be to, sumažėja bakterijų skaičius riebalinėse liaukose ir ant odos paviršiaus.
Vienas izotretinoino trūkumas yra tas, kad jis sukelia daugybę rimtų šalutinių reiškinių (taip pat ir ne tokių rimtų, bet vis tiek erzinančių), todėl prieš nuspręsdami, ar šis vaistas yra teisingas gydymo būdas, įsitikinkite, kad su gydytoju įvertinote „už“ ir „prieš“. tau.
Naudoja
Izotretinoinas paprastai vartojamas nuo mazginių, pustulinių spuogų, kurie nereaguoja į visus geriamųjų antibiotikų kursus. Skiriant izotretinoino spuogus, buvo tendencija juos vartoti anksčiau ligos metu, ypač jei yra reikšmingų randų.
Nors izotretinoinas visų pirma vartojamas esant sunkiems spuogams, jis taip pat buvo naudojamas esant kitokiems sutrikimams, tokiems kaip psoriazė, vilkligė ir plokščioji kerpligė.
Prieš imdamas
Prieš pradedant gydymą izotretinoinu, pacientai turi atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų trigliceridų kiekį, kepenų funkciją ir bendrą kraujo kiekį. Moterys taip pat turėtų atlikti nėštumo testą. Periodiškai, gydymo metu, ypač mėnesį po gydymo pradžios, šios laboratorijos vėl tikrinamos.
Apsigimimų rizika
Šalutinis vaisto poveikis buvo prieštaringai vertinama tema. Labiausiai pastebimas, rimtas šalutinis poveikis yra jo teratogeniškumas. Tai reiškia, kad izotretinoinas sukelia apsigimimus, jei moterys jį vartoja būdamos nėščios. Gimimo defektai, kuriuos sukelia izotretinoinas, yra centrinės nervų sistemos, veido, širdies ir užkrūčio liaukos anomalijos.
Vieną mėnesį baigus gydymą izotretinoinu, moteris gali pastoti nesijaudindama dėl apsigimimų. Izotretinoinas neveikia vaisingumo ar apsunkina pastojimą.
Moterys, vartojančios izotretinoiną, per šį laikotarpį turėtų naudoti dvi gimstamumo kontrolės formas: likus mėnesiui iki gydymo pradžios iki pirmo mėnesio, pasibaigus gydymui, pabaigos.
Dozavimas
Naudojamos kelios dozavimo schemos, tačiau dažniausiai taikomas pradedant nuo mažos dozės, vėliau dozę didinant po kelių savaičių. Gydymo kurso trukmė skiriasi, tačiau paprastai trunka nuo 16 iki 20 savaičių.
Kai kurie žmonės pastebi, kad pradėjus gydyti izotretinoinu, jų spuogai iš pradžių blogėja. Spuogų pažeidimų skaičius paprastai nedidėja, tačiau pažeidimai gali tapti raudonesni ar skausmingesni. Tai normalu, trunka tik trumpą laiką ir nėra priežastis nutraukti izotretinoino vartojimą.
Baigiamoji terapija
Standartinis gydymo kursas yra nuo 16 iki 20 savaičių. 16 savaičių pabaigoje apie 85% pacientų yra aiškūs. Nutraukus vaisto vartojimą, teigiamas izotretinoino poveikis nesibaigia.
Kelis mėnesius po gydymo pabaigos spuogų pažeidimai ir po uždegiminės hiperpigmentacijos (arba spalvos pakitimai) mažėja. Kitas naudingas izotretinoino poveikis yra tai, kad po vaisto vartojimo oda paprastai geriau reaguoja į įprastą spuogų terapiją.
Šalutiniai poveikiai
Terapija izotretinoinu taip pat gali sukelti šiuos mažiau rimtus, bet galimai erzinančius šalutinius poveikius:
- Sausa oda, reikalaujanti dažnai naudoti drėkintuvus
- Sausos ir trūkinančios lūpos
- Kraujavimas iš nosies
- Odos niežėjimas (niežulys)
- Ploni plaukai
- Per didelis lupimasis, ypač delnų ir padų
- Raumenų skausmai, kurie yra sunkesni fizinio aktyvumo metu
- Padidėjęs jautrumas saulei, lengviau nudeginant saulėje
- Padidėjęs trigliceridų kiekis
Sunkus
Terapija izotretinoinu taip pat turi šį rimtą šalutinį poveikį:
- Galvos skausmas, jei jis yra nuolatinis ir susijęs su pykinimu, vėmimu ir neryškiu matymu, gali būti būklės, vadinamos pseudotumor cerebri, požymis.
- Gydymo metu padidėja depresijos, psichozės ir bandymų nusižudyti rizika, o nutraukus vaisto vartojimą, ji tampa normali.
- Sumažėja ašarų gamyba akyse, o tai gali sukelti raudoną, niežtinčią akį ir galbūt ragenos opą, ypač nešiojant kontaktinius lęšius.
- Gebėjimas atskirti juodos ir baltos spalvos atspalvius gali sumažėti, sukeldamas naktinį apakimą.
- Kepenų fermentai gali padidėti, sukelti geltą, hepatitą ir pilvo skausmus.
Žodis iš „Wellwell“
Šalutinis izotretinoino terapijos poveikis neleido kai kuriems žmonėms tai laikyti perspektyvia terapija. Nepaisant šalutinio poveikio, izotretinoinas išlieka galingiausia ir perspektyviausia vidutinio sunkumo ir sunkių spuogų terapija. Naudojant atsargiai, atidžiai stebint, tai gali pakeisti paauglio ar jauno suaugusiojo gyvenimą.
.jpg)
.jpg)
