Neupogen vartojimas mažam neutrofilų kiekiui gydyti chemoterapijos metu

Neupogenas (filgrastimas) yra vaistas, skiriamas kai kuriems chemoterapiją gaunantiems žmonėms, kuriems yra arba gali išsivystyti mažas neutrofilų kiekis (chemoterapijos sukelta neutropenija). Neutrofilai yra tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis, padedanti išvengti infekcijos. Neupogen veikia stimuliuodama kaulų čiulpai, siekiant padidinti baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Tai skaidrus skystis, kuris paprastai skiriamas šūviu (injekcija).

Taikant krūties vėžio chemoterapiją, Neupogen dažnai skiriamas profilaktiškai per dieną po chemoterapijos infuzijų, kurios gali labai sumažinti neutrofilų kiekį (pvz., Dvigubos dozės citoksano (ciklofosfamido) ir adriamicino (doksorubicino)). Kitu metu jis gali būti skiriamas, jei atlikus kraujo tyrimus nustatoma, kad baltųjų kraujo kūnelių skaičius, ypač absoliutus neutrofilų skaičius, yra pakankamai mažas, kad kiltų rimta infekcijos rizika. Sužinokite apie tai, kaip ir kodėl skiriamas Neupogen, galimą šalutinį poveikį ir skirtumus tarp „Neupogen“ ir panašaus vaisto, vadinamo „Neulasta“.

Neupogenas su krūties vėžiu

Chemoterapija nuo krūties vėžio veikia visas greitai besidalijančias jūsų kūno ląsteles, įskaitant kaulų čiulpų ląsteles, kurios gamina baltąsias, raudonuosius ir trombocitus. Kai sumažėja visų šių kraujo kūnelių, tai vadinama kaulų čiulpų slopinimu dėl chemoterapijos.

Nors žmonėms gali išsivystyti žemas raudonųjų kraujo kūnelių (chemoterapijos sukelta anemija) ir trombocitų (chemoterapijos sukelta trombocitopenija) lygis, dažniausiai didžiausią riziką kelia mažas neutrofilų (chemoterapijos sukelta neutropenija) lygis. Chemoterapijos metu onkologas dažnai tikrins jūsų bendrą kraujo tyrimą.

Kaip veikia „Neupogen“

Paprastai jūsų kūnas gamina baltymą (granulocitų kolonijas stimuliuojantį faktorių), kuris stimuliuoja neutrofilų gamybą procese, vadinamame hematopoeze. Tačiau atliekant chemoterapiją nuo krūties vėžio jūsų organizmas gali nepakakti šio baltymo. Jūsų CBC gali atskleisti, kad jūsų absoliutus neutrofilų skaičius yra mažas ir kad esate neutropeniškas. Neupogeno injekcijos padidins jūsų neutrofilų gamybą. Kol šis vaistas veikia, galite jausti skausmus ir kaulų skausmus, tačiau tai gali padėti įsivaizduoti, kaip jūsų imuninė sistema atstatys save ir sustiprės apsaugant jūsų sveikatą.

Administracija

Neupogen švirkščiamas kasdien, kol baltųjų kraujo kūnelių skaičius normalizuosis. Dažnai tai reiškia tris ar keturias injekcijas, tačiau kartais reikia iki 10 injekcijų. Tinkamai suleidus, šios injekcijos nepakenks. Šis vaistas taip pat gali būti skiriamas į veną (IV). Vartojant šį vaistą yra alerginių reakcijų pavojus, o kai kurie gydytojai prašo injekcijų atlikti vėžio centre arba vietinėje klinikoje. Kiti gydytojai injekcijas skiria namuose, jei žmonės žino apie alerginės reakcijos galimybę ir žino apie simptomus, kai netoliese yra medicininė pagalba.

„Neupogen“ ir „Neulasta“

Jums gali būti suteikta galimybė pasirinkti, ar norėtumėte vartoti „Neupogen“, ar „Neulasta“ (pegfilgrastimą), panašų vaistą. Apskritai, šių dviejų vaistų veiksmingumas ir saugumo pobūdis yra panašus, nors „Neulasta“ gali būti šiek tiek veiksmingesnė užkertant kelią sunkiai neutropenijai. Nors „Neupogen“ švirkščiamas kasdien, „Neulasta“ skiriamas kaip vienkartinis šūvis kitą dieną po chemoterapijos.

Kadangi jis turi būti vartojamas likus 14 dienų iki kitos infuzijos, tik Neuopgen yra pasirinkimas tiems, kurie gydomi kas savaitę

Kaulų skausmas būdingas abiem vaistams, tačiau šiek tiek dažnesnis vartojant Neulasta.

Šalutinis poveikis, rizika ir kontraindikacijos

Kaip ir vartojant kitus vaistus, „Neupogen“ injekcijos gali sukelti šalutinį poveikį. Taip pat yra keletas galimų pavojų, taip pat priežasčių, dėl kurių negalima vartoti vaisto.

Šalutiniai poveikiai

Ne visi turės Neupogen šalutinį poveikį, tačiau kaulų skausmas ir karščiavimas yra gana dažni. Skausmas paprastai jaučiamas kaip gilus skausmas tuose jūsų kūno regionuose, kur gaminama didžioji dalis jūsų kraujo ląstelių, pavyzdžiui, krūtinės. , viršutines kojas ir dubenį.

Paprastai kaulų skausmui gydyti nereikia, tačiau iš anksto pasitarkite su gydytoju.

Kai kurie onkologai rekomenduoja vartoti Tylenol (acetaminofenas) arba Advil (ibuprofenas), jei skausmas vargina, tačiau kadangi vaistai gali sąveikauti arba sukelti problemų, jei kepenys ar inkstai neveikia tinkamai, svarbu tai iš anksto išaiškinti savo onkologui. . Daugelis žmonių mano, kad mirkymas šiltoje vonioje padeda sušvelninti daugelį kaulų skausmų.

Taip pat gali pasireikšti mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija), o kai kuriems žmonėms ant odos ar nosies kraujavimo atsiranda raudonos dėmės (petechijos). Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti dusulys ir (arba) kosulys. Atliekant kraujo tyrimus, gali atsirasti laikinas LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas.

Rizika

Neupogen yra gana saugus vaistas, vartojamas daugelio tipų neutropenijai gydyti, ir paprastai nėra jokio blogo ar nuolatinio šio vaisto poveikio. Bet koks šalutinis poveikis, kurį patiriate, paprastai išnyks ir pasibaigs, kai nustosite gauti „Neupogen“ kadrus. Buvo atvejų, kai blužnis plyšo ir baigėsi mirtimi, nors tai yra itin retai.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos arba priežastys, dėl kurių Neupogen negalima vartoti, yra nėščios ar krūtimi maitinančios moterys ir alergiški Neupogen žmonės.

Kada paskambinti savo gydytojui

Kartais gali pasireikšti reakcijos ir turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei turite:

• Alerginė reakcija (dilgėlinė; kvėpavimo sutrikimai; veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas; bėrimas išplitęs ant kūno).
• Pilvo skausmas
• Pečių skausmas

Taip pat turėtumėte paskambinti savo gydytojui, jei pastebite krūtinės skausmą, širdies plakimą ar neįprastą nuovargį ar mieguistumą.

Prieš pirmąją injekciją

Prieš pirmąją Neupogen injekciją gydytojas nurodys reguliariai atlikti CBC, kad gautų trombocitų, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei neutrofilų kiekį. Kai gydymas progresuoja, laikykitės rekomenduojamų tolesnių kraujo tyrimų. Tai yra svarbu, nes jie patikrina Neupogen veiksmingumą ir tai, ar jūs gaunate tinkamą dozę.

Jei slaugote ar esate nėščia, prieš pradėdami vartoti Neupogen, pasitarkite su gydytoju. Nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų galima nustatyti šio vaisto poveikį motinos pienui ar žmogaus vaisiui.

Neupogen yra tik vienas žingsnis mažinant infekcijos riziką

Prieš plačiai vartojant „Neupogen“ ar „Neulasta“, infekcijos rizika chemoterapijos metu buvo svarbiausia daugumos onkologų (ir pacientų) galvose. Net jei Neupogen pagerina baltųjų kraujo kūnelių kiekį, infekcijų rizikos mažinimas vis dar yra labai svarbus. Jūsų baltųjų kraujo ląstelių skaičius vis tiek gali sumažėti, tačiau jūsų turimi baltieji kraujo kūneliai nebūtinai veiks taip gerai, kaip įprasta. Sunkios infekcijos gali atsirasti ir gali atsirasti žmonėms vartojant Neupogen, todėl svarbu mokytis apie riziką. Kai kurie rizikos mažinimo metodai (pvz., Vengimas perkrautų prekybos centrų) gali atrodyti akivaizdūs, o kiti (pavyzdžiui, kai kurių rūšių sūrio ir tam tikrų naminių gyvūnėlių vengimas) - ne.

Žodis iš „Wellwell“

Neupogen gali būti labai veiksmingas padidinant neutrofilų kiekį jūsų organizme, siekiant sumažinti infekcijos riziką. Daugelis žmonių jaučia kaulų skausmą ir karščiavimą, tačiau tai paprastai būna labai nestiprūs. Laimei, vaistai reikalingi tik tol, kol vartojate chemoterapiją, ir tada juos galima nutraukti.