Trapecijos anatomija

Trapecinis kaulas yra vienas iš aštuonių mažų kaulų, kurie sudaro riešo sąnarį. Trapecija yra paskutinis kaulas riešo kaulų eilėje, esantis po nykščio sąnariu. Trapecijos kaulas kartu su nykščio sąnario pagrindu sudaro vadinamąjį karpometakarpalinį sąnarį, dar vadinamą CMC sąnariu.

Dėl trapecijos vietos po nykščio sąnariu trapecija vaidina svarbų vaidmenį tiek nykščio stabilumui, tiek judėjimui. Trapecija taip pat liečia du kitus riešo sąnario kaulus - scaphoidinius ir trapecijos formos kaulus.

Anatomija

Trapecijos kaulas yra mažas pailgas kaulas, kuris vaidina svarbų vaidmenį riešo kanalo stabilumui ir nykščio sąnario stabilumui. Dėl šio kaulo formos ir dydžio bei jo vietos po nykščiu laikui bėgant trapecijos vientisumas blogėja. Trapecija ilgainiui dalyvauja daugybėje mažų judesių dėl to, kaip dažnai dauguma žmonių naudoja nykščius.

Viršutinis arba viršutinis trapecijos paviršius yra netaisyklingos formos, lygus ir liečia kitą riešo kaulą, vadinamą scaphoid. Apatinis arba apatinis trapecijos paviršius yra ovalus ir primena balną, kuris prisideda prie to, kad sąnarys priskiriamas balno sąnariams.

Apatinis paviršius liečia pirmąjį plaštakos kaulą, dar vadinamą nykščiu. Delninis arba į priekį nukreiptas trapecijos paviršius turi tvirtinimą prie lenkiamojo carpi radialis sausgyslės, skersinio riešo raiščio ir raumenų, įskaitant opposens pollicis ir flexor pollicis brevis.

Trapecijos nugarinis arba į galą nukreiptas paviršius padeda išlaikyti šiuos raiščius ir sausgysles. Šoninis paviršius taip pat padeda išlaikyti šiuos tvirtinimus.

Vienas trapecijos medialinio paviršiaus aspektas liečia kitą riešo kaulą, vadinamą trapecija. Antrasis trapecijos medialinio paviršiaus aspektas liečia antrąjį plaštaką arba antrojo piršto kaulą.

Yra nedidelių anatominių variantų, susijusių su trapecijos kaulu. Buvo pastebėta, kad moterys turi mažesnius trapecijos kaulo paviršius. Tai dažnai nekelia jokių problemų dėl trapecijos funkcinio naudojimo, tačiau, jei trapecija lūžta, tai gali turėti įtakos gijimo laikui ir infekcijos rizikai.

Funkcija

Trapecijos kaulas kartu su netoliese esančiu pirmuoju nykščio kaulu sudaro balno sąnarį.

Balno sąnarys leidžia nykščiui sukti, ištiesti, judėti šonu į šoną sukamaisiais judesiais ir pasiekti delną, kad paliestų kitus pirštus. Trapecija kartu su nykščiu atlieka judesius, tokius kaip griebimas, sugniaužimas ir kitos užduotys, susijusios su jėgos pritaikymu.

Abductor pollicis longus ir opposens pollicis įterpiami į trapeciją, todėl nykštis gali judėti vienas į kitą ir siekti per delną, kad paliestų kitus pirštus.

Dėl to, kad į trapeciją įterpiami keli raiščiai ir sausgyslės, šis kaulas vaidina didelį vaidmenį palaikant rankos struktūrą ir formą. Radialinė arterija, kuri yra kraujo tiekimas daugumai plaštakos ir dilbio dalių, praeina tiesiai per trapeciją.

Susijusios sąlygos

Trapecija yra kaulas, kuriam dažniausiai pasireiškia osteoartrito (OA), reumatoidinio artrito (RA), bursito ir kitų uždegiminių ligų simptomai. Šis uždegimas taip pat dažnai pastebimas ten, kur trapecija susitinka su pirmuoju metakarpiniu kaulu, vadinamu trapeziometacarpal sąnariu. , taip pat žinomas kaip TMC.

Kai kurie sunkių uždegimų, susijusių su trapecija, gydymo būdai yra kaulo pašalinimas arba suliejimas, siekiant palengvinti skausmą ir pagerinti riešo funkciją. Tos pačios uždegiminės būklės ar simptomai gali atlaisvinti sausgysles ir raiščius, o tai gali leisti trapecijai iškristi vietos.

Iš pradžių tai gali sukelti nestiprų ar vidutinį skausmą. Tačiau negydant ar nediagnozavus, tai gali lengvai sukelti trapecijos lūžį, kurį reikia tinkamai gydyti. Raiščius ir sausgysles, kurios atsilaisvino, turėtų gydyti kineziterapeutas ar ergoterapeutas, stiprindamas programas.

Trapecijos lūžis diagnozuojamas radiografijos būdu, tada gydymas nustatomas kaulus atitinkamoje vietoje ir dedamas gipsas, kad būtų galima imobilizuotis ir išgydyti. Lūžęs peties kaulas, kartu su kitais mažais riešo kaulais, gydomas panašiai kaip trapecijos lūžis.

Reabilitacija

Didelė trapecijos lūžio reabilitacijos dalis apima judesio išlaikymą imobilizacijos laikotarpiu. Tai apima kitų rankos skaitmenų judėjimą kartu su dilbiu. Darbo terapija ir kineziterapijos gydymas šiame etape taip pat gali būti pratimai ir veikla, leidžianti beveik savarankiškai atlikti funkcines užduotis nepaisant lūžio.

Pašalinus gipsą, reabilitacijos tarnybos sutelkia dėmesį į laipsnišką atstatomojo judesio protokolą, kuris pradedamas nuo pagrindinių riešo, pirštų ir dilbio judesių pratimų.

Šiuo reabilitacijos proceso metu skausmo valdymas taip pat yra didelė gydymo dalis. Skausmą malšinti gali sudaryti šilumos ar ledo paketai, mentolio losjonai, masažas ir terapinis ultragarsas.

Kai skausmas yra labiau pakenčiamas ir pasiektas pagrindinis judesio tikslų diapazonas, protokolas pereina prie lengvų varžos pratimų, po kurių atliekami stiprinantys pratimai visose rankos srityse.