Stuburo sintezė ir disko pakeitimas yra du chirurginiai metodai, naudojami tam tikrų tipų stuburo ligoms, pavyzdžiui, degeneracinėms disko ligoms, gydyti. Kiekviena operacijos rūšis turi savo riziką ir naudą, ji apima atsigavimo laiką ir reabilitaciją.
BSIP / UIG / Kolekcija: „Universal Images Group“ / „Getty Images“Kodėl disko keitimo chirurgija?
Viso disko pakeitimo operacija skirta išsaugoti stuburo gebėjimą judėti lygiu. Disko pakeitimas gali padėti sumažinti pooperacinius degeneracinius pokyčius kaimyniniuose stuburo sąnariuose.
Stuburo susiliejimas yra slankstelių segmentų chirurginis laikymasis. Kadangi gretimi kaulai sujungiami kartu atliekant stuburo suliejimą - pašalinant visus judesius tame jūsų stuburo lygyje - gali pasikeisti jūsų stuburo judėjimo po operacijos būdas, darant papildomą spaudimą gretimiems sąnariams. Pridedamas suspaudimas gali prisidėti prie degeneracijos tose vietose, tačiau nėra aišku, ar stuburo stuburo pokyčiai po sintezės visada priskiriami operacijai.
Stuburo sąnarių degeneracija virš ir žemiau stuburo susiliejimo vietos paprastai vadinama gretimo segmento degeneracija (ASD).
Disko keitimo chirurgija - ką mes žinome?
Nors judesio išsaugojimo operacija, kurios metu dažniausiai keičiamas diskas, vis dar yra gana nauja, įrodymai rodo jos efektyvumą. Tyrėjai ir toliau renka ilgalaikius duomenis apie rezultatus ir riziką.
10 metų ilgalaikė rezultatų ataskaita, paskelbta 2008 mMokslinės ataskaitos2017 m. teigė, kad disko keitimo ir sintezės operacijų rezultatai yra maždaug vienodi. Tyrėjai pranešė, kad ASD išsivystymas po procedūros, pasveikimo greitis ir skausmo rezultatai buvo maždaug vienodi tarp dviejų procedūrų.
2017 m. Tyrimas, paskelbtas„Global Spine Journal“ palygino apatinės nugaros dalies disko pakeitimo ir apatinės nugaros dalies sintezės rezultatus. Tyrėjai nustatė, kad pacientai, turintys disko pakaitalų, skausmo malšinimo ir negalios pagerėjo labiau nei stuburo sintezės pacientai kiekvieną tiriamą pooperacinį laikotarpį (šešias savaites, tris mėnesius, šešis mėnesius ir vienus metus).
Taip pat šio tyrimo metu pacientai, turintys diską, grįžo į darbą vidutiniškai šešiasdešimt penkias dienas anksčiau nei sintezės pacientai.
Ar jums tinka visa disko keitimo operacija?
2015 m. Tyrimas, paskelbtasAzijos stuburo žurnalasnustatė, kad pakartotinės operacijos ir revizijos operacijos įvyko maždaug tokiu pat greičiu, neatsižvelgiant į tai, ar pradinė operacija buvo gimdos kaklelio disko pakeitimas, ar gimdos kaklelio diskektomija su stuburo suliejimu.
Pasak dr. Joshua D. Auerbacho, stuburo chirurgijos vadovo Bronkso-Libano ligoninės centre, Niujorke, tik iki 5% pacientų, kuriems reikalinga stuburo operacija, yra tinkami kandidatai visam disko pakeitimui.
Galimos kontraindikacijos visai disko pakeitimo operacijai gali būti:
- Centrinė arba šoninė įdubimo stenozė
- Facet artritas
- Lūžis
- Skoliozė
- Pars defektai
- Nestabilumas
- Spondilolizė ir spondilolistezė
- Išvaržos diskas su radikulopatija
- Osteoporozė
- Pseudartrozė
- Ankstesnė stuburo operacija
- Reikia daugiapakopio disko pakeitimo, nors žurnale paskelbtas 2018 mNeurochirurgijarado įrodymų apie visišką disko pakeitimą gimdos kaklelio stuburo dalyje vienu ar dviem lygiais.
Be to, implanto atmetimo istorija ar anafilaksijos rizika implanto medžiagai taip pat yra kontraindikacija.
.jpg)
