Menoragija - per didelis menstruacinis kraujavimas - gali sukelti medicinos problemas ir sukelti rimtų komplikacijų. Jei turite sunkių laikotarpių, turėtumėte susitarti dėl apsilankymo pas savo ginekologą. Kartais gausus kraujavimas yra ekstremali situacija, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos.
Veryvelis / Brianna GilmartinSimptomai
Lengviausias būdas sužinoti, ar gausus kraujavimas iš menstruacijų, yra atkreipti dėmesį į tai, kaip dažnai mirkote per įklotą ar tamponą.
Jei mėnesinės yra pakankamai sunkios, kad kelias valandas kas valandą reikia keisti įklotą ar tamponą, arba jei kraujavimas iš makšties trunka ilgiau nei visą savaitę, patiria stiprų mėnesinių kraujavimą.
Kiti sunkių menstruacijų kraujavimo požymiai yra:
- Vienu metu dėvėkite daugiau nei vieną įklotą, kad suvaldytumėte kraujavimą
- Vidurį naktį turite pakeisti tamponą ar įklotą
- Jei menstruaciniame kraujyje yra krešulių, kurių dydis yra ketvirtadalis ar didesnis
Kai menstruacinis kraujavimas yra ekstremali situacija
Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate sunkų ūminį kraujavimą, kurio metu per dvi valandas mirkote per keturis ar daugiau pagalvėlių ar tamponų. Jei esate nėščia, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite kraujavimą iš menstruacijų.
Priežastys
Yra daugybė skirtingų gausių kraujavimų iš menstruacijų priežasčių, įskaitant gerybinius (ne vėžinius) auglius, tokius kaip miomos, arba piktybinius auglius, pavyzdžiui, gimdos ar gimdos kaklelio vėžį. Hormonų pokyčiai ar kraujo krešėjimo sutrikimai taip pat gali sukelti menoragiją.
Kitos, rečiau pasitaikančios gausaus mėnesinių kraujavimo priežastys yra endometriozė ir intrauterinis prietaisas (IUD), pvz., „ParaGard“, kuris gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą, ypač pirmaisiais vartojimo metais.
Tačiau sąrašas tuo neapsiriboja. Tai pabrėžia, kad norint tinkamai diagnozuoti ir įvertinti svarbu pamatyti savo gydytoją.
Ovuliacijos disfunkcija
Dažniausia gausaus menstruacinio kraujavimo priežastis yra ovuliacijos disfunkcija paauglystėje ar perimenopauzėje. Per šį laiką ovuliacija (išlaisvinant kiaušialąstę) gali būti netaisyklinga - vadinasi, tai gali nutikti ne kiekvieną mėnesį. Tai gali sukelti endometriumo (gimdos gleivinės) sustorėjimą ir sunkius periodus.
Geriamieji kontraceptikai paprastai gali reguliuoti kraujavimą paauglystėje, o hormonų terapija gali padėti menopauzės metu.
Be įprastų hormoninių pokyčių, įvykstančių brendimo ar menopauzės metu, hormonų sukelta ovuliacijos disfunkcija taip pat gali pasireikšti hipotiroidizmu, policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) ir priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu. Gydytis dėl pagrindinės problemos yra svarbu, ir tai gali padėti atkurti reguliarią ovuliaciją ir normalizuoti mėnesines.
Gimdos miomos
Miomos yra išaugos, išsivystančios iš gimdos raumens, dažniausiai nuo 30 iki 49 metų.
Gimdos miomos priklauso nuo estrogenų. Hormoniniai gimdymo kontrolės metodai, pvz., Kontraceptinės tabletės, gali padėti sumažinti gausų mėnesinių kraujavimą iš miomų.
Jei jūsų simptomai nėra sunkūs ar varginantys, jums gali prireikti miomos gydyti - dažnai pakanka laikytis „palaukti ir pamatyti“ metodo. Menopauzės metu miomos paprastai sumažėja ir išnyksta be gydymo.
Progestino atpalaidavimo intrauteriniai prietaisai (IUD) gali sumažinti kraujavimą iš menstruacijų, tačiau nemažina miomos dydžio. Injekciniai gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai gali sumažinti dydį, tačiau dėl šalutinio poveikio gali būti naudojami tik trumpą laiką.
Endometriumo abliacija (gimdos gleivinė yra sunaikinta) yra procedūra, kurią galima naudoti mažų miomų gydymui. Chirurginiai variantai yra miomektomija (miomos pašalinimas) ir gimdos arterijos embolizacija (nutraukiamas kraujo tiekimas). į miomą).
Sunkiausiais atvejais gali būti reikalinga gimdos pašalinimas, kai pašalinama visa gimda, su kiaušidėmis ar be jų.
Gimdos polipai
Endometriumo polipai paprastai būna ne vėžiniai, panašūs į vynuoges, išlindę iš gimdos gleivinės. Jie gali išsivystyti prieš ir po menopauzės.Endometriumo polipų priežastis nėra aiški, nors tyrimai rodo ryšį tarp hormonų terapijos ir nutukimo.
Gydyti mažus polipus nereikia, nebent rizikuojate gimdos vėžiu. Jei esate, gydytojas gali rekomenduoti polipektomiją, kurios metu polipas būtų pašalintas mikroskopiniam tyrimui. Dideli polipai paprastai pašalinami ir tiriami kaip atsargumo priemonė.
Gimdos adenomiozė
Gimdos adenomiozė yra būklė, kai endometriumo gimdos ląstelės išauga į raumeninę gimdos sienelę, todėl padidėja gimda ir atsiranda skausmingas, gausus kraujavimas. Hormoniniai gimstamumo kontrolės metodai gali padėti kontroliuoti būklę, o galutinis adenomiozės gydymas yra histerektomija.
Dubens uždegiminė liga (PID)
PID dažniausiai sukelia negydoma lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), tačiau ji kartais gali pasireikšti po gimdymo, abortų ar kitų ginekologinių procedūrų. PID atveju gali būti užkrėstas vienas ar keli reprodukciniai organai, įskaitant gimdą, kiaušintakius ir (arba) gimdos kaklelį. Rekomenduojamas PID gydymas yra antibiotikų terapija.
Gimdos kaklelio arba endometriumo vėžys
Gimdos kaklelio vėžys, kurį gali sukelti žmogaus papilomos virusas (ŽPV) (besimptomė LPI), gali įsiskverbti į kitas kūno dalis. Gimdos kaklelio vėžio gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir (arba) radioterapiją.
Endometriumo vėžys atsiranda, kai nenormalios endometriumo ląstelės išauga į gimdą ir (arba) kitus organus. Nors endometriumo vėžio priežastis nežinoma, dažniausiai diagnozės amžius yra 60-ųjų vidurys.
Endometriumo vėžio gydymas paprastai yra gimdos pašalinimas, vėliau gali būti chemoterapija ir (arba) radiacijos gydymas.
Ankstyva diagnozė yra raktas į veiksmingą vėžio gydymą. Be reguliaraus Pap patikrinimo dėl gimdos kaklelio vėžio, Amerikos vėžio draugija rekomenduoja moterims, kurioms yra didelė endometriumo vėžio rizika, kasmet atlikti endometriumo biopsiją.
Kraujavimo sutrikimai
Nors yra keletas kraujavimo sutrikimų tipų, dažniausiai moterims būdinga von Willebrand liga (VWD). Von Willebrand ligos gydymas apima išsiskiriančių krešėjimo faktorių išsiskyrimą kraujyje arba, kraštutiniais atvejais, pakeičiant krešėjimo faktorius gydant į veną arba skiriant paskirtą nosies purškalą.
Kitos kraujavimo problemos, galinčios sukelti gausų kraujavimą iš menstruacijų, yra mažas trombocitų skaičius (trombocitai dalyvauja krešėjimo procese ir gaminasi kaulų čiulpuose) arba kraujo skiediklio, pvz., Aspirino ar Coumadino (varfarino natrio druskos) vartojimas.
Diagnozė
Svarbu diagnozuoti sunkių menstruacijų priežastis. Prieš paskyrimą pabandykite užrašyti mėnesinių schemą per pastaruosius kelis mėnesius.
Pavyzdžiui, kiek dienų kraujuoji kiekvieną mėnesį? Kiek pagalvėlių ar tamponų patiriate sunkiausios mėnesinių dienos metu?
Įsitikinkite, kad turite visų vaistų sąrašą, įskaitant hormoninę gimstamumo kontrolę, hormonų terapiją ir visus vitaminus ar be recepto įsigytus papildus.
Jums gali būti atlikti diagnostiniai testai, tokie kaip:
- Nėštumo testas (jei esate priešmenopauzinis)
- Kraujo tyrimai (pvz., Bendras kraujo tyrimas, geležies kiekis ir skydliaukės hormonai)
- Dubens ultragarsas
Gydytojas taip pat gali atlikti histeroskopiją, kuri yra diagnostinė procedūra, naudojama vizualizuoti gimdos vidų. Jie taip pat gali atlikti endometriumo biopsiją, kad imtų jūsų gimdos audinio mėginį mikroskopiniam tyrimui.
Žodis iš „Wellwell“
Stiprus mėnesinių kraujavimas yra svarbus jūsų gyvenimo kokybei ir jūsų sveikatai. Stiprus kraujo netekimas, neatsižvelgiant į priežastis, gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios galite dusti, pavargti ir apsvaigti.
Kai išspręsite ir gydysite tiek kraujavimą, tiek pagrindinę kraujavimo priežastį, galėsite judėti į priekį ir jaustis gerai - to nusipelnėte.
