Po insulto pagrindinis požiūris į gijimą ir atsigavimą apima aktyvų reabilitacijos planą, skirtą pagerinti fizinius gebėjimus ir pažinimo funkcijas. Yra daug įvairių reabilitacijos po insulto rūšių, ir jei jūs atsigaunate po insulto, greičiausiai turėsite dalyvauti viename ar daugiau iš jų.
Veiksmingoms po insulto reabilitacijos programoms reikalingas komandinis darbas
Amerikos širdies ir asociacijos bei Amerikos insulto asociacijos paskelbtose insulto atkūrimo rekomendacijose pacientams primygtinai rekomenduojama gauti organizuotą, koordinuotą, tarpprofesinę priežiūrą kaip insulto atsigavimo dalį. Poveikio pacientams, patyrusiems insultą, priežiūros grupėse turėtų būti neurologų, reabilitacijos slaugos, ergoterapijos, fizinės, kalbos ir kalbos terapijos mokymai. Kiti sveikatos priežiūros specialistai, atliekantys svarbų vaidmenį šiame procese, yra socialiniai darbuotojai, psichologai, psichiatrai ir konsultantai.
kali9 / „Getty Images“
Fizinė terapija
Kineziterapija apima įvairius raumenų manevrus ir pratimus. Po insulto atliekama kineziterapijos veikla skirta treniruoti smegenis ir raumenis dirbti kartu, naudojant metodą, kuris stiprina raumenų jėgą ir palaiko sveiką raumenų tonusą. Neseniai atliktas tyrimas iš Jungtinės Karalystės panaudojo Cochrane duomenų bazės, vienos didžiausių insultą išgyvenusių duomenų bankų, duomenis, kad būtų galima įvertinti kineziterapijos efektyvumą po insulto. JK tyrimo rezultatai padarė išvadą, kad visame pasaulyje yra daugybė fizinės terapijos metodų ir metodų, naudojamų išgyvenus insultą.
Nors mokslininkai nenustatė, kad vienos rūšies kineziterapija buvo geresnė už kitas, jie padarė išvadą, kad kineziterapija yra veiksminga, padedanti išgyvenusiems insultą pagerinti mobilumą (gebėjimą apeiti), vaikščioti greitesniu tempu, veikti savarankiškiau ir geriau. turėti geresnę pusiausvyrą. Tyrėjai apskaičiavo, kad ideali kineziterapijos dozė yra maždaug 30–60 minučių 5–7 dienas per savaitę. Fizinė terapija taip pat buvo veiksmingesnė, kai sesijos buvo pradėtos netrukus po insulto.
Ergoterapija
Skirtingai nuo kineziterapijos, ergoterapija yra labiau į užduotis orientuota treniruočių rūšis. Ergoterapeutai dirba su išgyvenusiais insultą praktinėmis, realiomis kasdienėmis užduotimis, tokiomis kaip lipimas laiptais, lipimas ir išlipimas iš lovos bei apsirengimas. Žinoma, kineziterapija ir darbo terapija sutampa, ir šie abu yra pagrindiniai insulto atsigavimo komponentai, tačiau kineziterapija labiau orientuota į tikslinių raumenų grupių tonuso stiprinimą ir palaikymą, o ergoterapija - koordinavimą. ir naudojant raumenis tam tikriems tikslams pasiekti.
Kalbos ir kregždžių terapija
Kalba ir rijimas yra įgūdžiai, reikalaujantys galvoti apie veiksmą koordinuojant raumenis. Abiejų įgūdžių metu naudojami veido, burnos, liežuvio ir gerklės raumenys. Kalbos problemos dažnai laukiamos po insulto, o rijimo problemos dažniausiai yra nemaloni staigmena išgyvenusiems insultą ir jų artimiesiems.
Kalbos ir kregždės įvertinimas paprastai atliekamas ligoninėje per kelias dienas po insulto. Kai atsigaunate po insulto, jūsų kalbos ir rijimo gebėjimai gali pradėti gerėti patys.
Kalba yra svarbi bendravimui. Kalbai reikia vartoti kalbą, kad suprastum, ką žmonės sako. Kalbant taip pat reikia naudoti kalbą bendraujant su kitais. Logopedija orientuota į žodžių supratimą, taip pat į žodžių, kuriuos kiti gali aiškiai suprasti, kūrimą. Kartais logopedija apima korteles, paveikslėlius ir, žinoma, praktiką ir pakartojimą kalbant.
Nurijimas yra svarbus dėl daugelio priežasčių. Mityba yra gyvybiškai svarbi gyvenimo dalis, kuri po insulto nesikeičia. Norint išlaikyti gerą mitybą, būtina nuryti. Tačiau tinkamai koordinuotas rijimas yra svarbus ir kitoms sveikatos problemoms, be mitybos. Kai rijimo raumenys juda ne taip, kaip turėtų, užspringti maistu yra viena pavojingų pasekmių.
Užspringimas gali sukelti infekciją, vadinamą aspiracine pneumonija, kuri yra didesnė problema tarp išgyvenusių insultą, nei dauguma žmonių suvokia. Užspringus maistu, taip pat gali kilti pavojingas deguonies trūkumas, kuris gali pakenkti smegenims ir net mirti. Negalima ignoruoti rijimo negalios pasekmių. Laimei, yra visa kregždžių terapijos sistema, padedanti išgyvenusiems insultą išvengti šių rimtų ir baisių insulto komplikacijų.
Vizualinė terapija
Vizualinė terapija ir pusiausvyros terapija dažnai skiriama kombinuotose insultą išgyvenusių reabilitacijos sesijose. Taip yra todėl, kad regėjimas iš dalies priklauso nuo geros pusiausvyros, o pusiausvyra iš dalies priklauso nuo gero regėjimo. Šias dvi funkcijas valdančios smegenų sritys yra atskiros, tačiau sąveikaujant jos priklauso viena nuo kitos. Štai kodėl yra prasminga, kad pusiausvyros pratimai po insulto apima regėjimo įgūdžius.
Neseniai atliktas medicininis tyrimas, kuriame dalyvavo Memfio, Tenesio ir Danijos mokslininkai, padarė išvadą, kad 60 proc. Išgyvenusių insultą, dalyvavusių kombinuotoje regėjimo terapijoje ir pusiausvyros terapijoje, buvo įdarbinti, palyginti su tik 23 proc. terapijoje. A
Kognityvinė terapija
Kognityvinė terapija vis dar yra gana nauja insulto reabilitacijos koncepcija. Kognityvinė terapija apima intervencijas, skirtas pagerinti mąstymo įgūdžius ir problemų sprendimo gebėjimus. Po insulto yra pažintinės negalios diapazonas. Insultą išgyvenantys žmonės, kurie atsigauna po didelio žievės smegenų insulto, dažnai turi daugiau kognityvinių problemų nei išgyvenantys insultą, atsigavę po mažo kraujagyslės požieviniu insultu. Kairieji žieviniai smūgiai sukelia šiek tiek kitokį kognityvinį deficitą nei dešiniojo žievės smūgiai, ir tai gali paveikti jūsų išgydymo kelią, kai išgyvenate insultą.
Šiuo metu tiriami tokie kognityvinės terapijos metodai kaip vaizdo žaidimų, virtualios realybės metodų ir kompiuterio sukurtos reabilitacijos terapijos būdai, kaip pagerinti kognityvinę funkciją po insulto. Tarp įvairių intervencijų kognityviniam deficitui po insulto geriausia kognityvinės terapijos rūšis dar nėra nustatyta. Tačiau kol kas daroma išvada, kad išgyvenę insultą, dalyvaujantys kognityvinėje terapijoje, sveiksta geriau nei išgyvenantys insultą, kurie nedalyvauja kognityvinėje terapijoje.
Inovatyvi kineziterapija
Naujos terapijos rūšys yra veidrodinė terapija, elektroterapija ir muzikos terapija. Išgyvenę insultą, dalyvaujantys moksliniuose tyrimuose, kuriuose naudojamos naujos ir naujoviškos reabilitacinės terapijos, paprastai geriau išbandomos insulto rezultatų priemonės ir paprastai nepatiria neigiamos eksperimentinės reabilitacijos pasekmės. Pirminiai duomenys apie atsigavimą po insulto yra daug žadantys, tačiau mokslininkai visada svarsto „placebo efekto“ galimybę. Placebo efektas yra tikimybė, kad asmuo, kuriam atliekama intervencija, pagerės dėl išankstinio įsitikinimo, kad intervencija padės. Placebo efektas gali parodyti, kad intervencija yra naudinga, net jei intervencija yra nenaudinga. Tikriausiai yra tam tikras placebo efektas ir tam tikras naudingumas, kai kalbama apie daugumą novatoriškų reabilitacijos metodų, kurie šiuo metu yra tiriami.