Teofilinas yra vaistas, vartojamas kartu su kitais vaistais astmai ir lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti. Išgėrus per burną arba į veną, teofilinas veikia kaip bronchus plečiantis vaistas, mažinantis kvėpavimo takų reaktyvumą, sukeliantį švokštimą ir dusulį.
BSIP / UIG / „Getty Images“Teofilinas priklauso unikalia vaistų, vadinamų metilksantinais, klasei, gaunamiems iš natūraliai esančių junginių, esančių arbatoje ir kakavos pupelėse.
Įprasti prekių ženklų pavadinimai:
- Eliksofilinas
- Teo-24
- Teo-Bid Durapapas
- „TheoCap“
- Teochronas
- Teo-Duras
- Theo-Dur pabarstymas
- Theolair
- Theovent LA
- „Slo“ pasiūlymas
- Slo-Phyllin
- „Uniphyl“
Naudoja
Teofilinas laikomas gydymo plano komponentu. Paprastai jis vartojamas per burną ilgalaikiai astmos, LOPL (įskaitant emfizemą ir lėtinį bronchitą) ir kitų lėtinių plaučių ligų kontrolei ir palaikymui.
Jis taip pat gali būti skiriamas į veną (į veną) sunkių astmos priepuolių ar LOPL paūmėjimų gydymui.
Teofilinas atpalaiduoja lygiuosius kvėpavimo takų raumenis, palengvina uždegimą ir veikia smegenų kvėpavimo centrą. Tai padės sumažinti kvėpavimo takų padidėjusį jautrumą, dėl kurio kyla kvėpavimo sutrikimų.
Teofilinas buvo naudojamas astmos gydymui nuo 1922 m., Tačiau nuo to laiko jis nepatiko gydytojų palankumui ir šiandien nėra taip dažnai vartojamas, kaip kadaise.
Gydytojai, kurie jį skiria, dažniausiai tai daro šiais tikslais:
- Papildoma („papildoma“) terapija, kai įkvepiami steroidai negali kontroliuoti simptomų
- Papildoma terapija, kai kiti papildomi vaistai, pavyzdžiui, ilgai veikiantys beta agonistai (LABA) ar leukotrieno modifikatoriai, negali užtikrinti kontrolės
- Palaikomoji terapija, kai prastai laikomasi inhaliuojamų steroidų
- Intensyvios terapijos situacijose, kai žmogus nereaguoja į kitus tradicinius gydymo būdus
Kadangi teofilinas gali veikti iki 24 valandų, kai kurie gydytojai skiria teofiliną, kad pacientai galėtų lengviau kontroliuoti naktinį švokštimą, kosulį ir dusulį, ypač sergant lengva ar nuolatine ar vidutinio sunkumo ir nuolatine astma.
Naudoja ne etiketėje
Teofilinas kartais skiriamas be recepto obstrukcinei miego apnėjai gydyti.
Prieš imdamas
Teofilinas nėra nei toks efektyvus, nei saugus kaip inhaliuojamieji steroidai, LABA ar leukotrieno modifikatoriai. Taigi teofilinas paprastai skiriamas tik tada, kai standartinė terapija yra nepakankama, sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį arba yra finansiškai nepasiekiama.
Jis retai naudojamas pirmos ar net antros eilės terapijoms. Jis niekada nėra naudojamas atskirai.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Teofilinas turi keletą tiesioginių kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą teofilinui ar bet kokiam neaktyviam vaisto ingredientui.
Tai sakant, teofilinas gali pabloginti tam tikras sveikatos sąlygas ir gali tekti vengti, jei turite:
- Širdies aritmija (nereguliarus širdies plakimas)
- Epilepsija ar kiti priepuolių sutrikimai
Teofilinas turėtų būti vartojamas atsargiai žmonėms, turintiems tokių sveikatos sutrikimų, kai narkotikų klirensas (apskritai) yra labiau sutrikęs:
- Ūminė plaučių edema
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Cor pulmonale
- Cistinė fibrozė
- Padidėjusi prostata
- Skydliaukės liga
Kadangi teofilinas stimuliuoja skrandžio sekreciją, jį taip pat reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu, gastroezofaginio refliukso liga (GERD), hiatal išvarža ar aktyvia pepsine opa, nes tai gali sustiprinti virškinimo trakto simptomus.
Teofilinas yra C nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad nėra įrodyta, kad vaistas kenkia vaisiui, tačiau nėra gerai suplanuotų žmonių tyrimų. Nėščios ar ketinančios pastoti moterys turėtų visiškai pasverti gydymo su gydytojais naudą ir riziką.
Doksofilinas yra glaudžiai susijęs metilksantino vaistas, kuris taip pat naudojamas astmai gydyti. Tyrimai parodė, kad doksofilinas yra panašiai veiksmingas kaip teofilinas, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių.
Dozavimas
Teofilinas yra geriamųjų tablečių, kapsulių ar skystos suspensijos, taip pat injekcinio tirpalo pavidalu.
- Teofilino greito atpalaidavimo tabletės yra 100 miligramų (mg), 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ir 600 mg formų.
- Teofilino pailginto atpalaidavimo tabletės yra 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ir 600 mg formų.
- Teofilino pailginto atpalaidavimo kapsulės yra 100 mg, 200 mg, 300 mg ir 400 mg formos.
- Teofilino geriamoji suspensija yra 80 mg / 15 mililitrų (80 mg / 15 ml) forma, paprastai naudojama jaunesniems vaikams.
- Teofilino injekcinis tirpalas yra 25 mg / 1 ml formoje, skirtas naudoti kritinėse situacijose.
Rekomenduojama dozė priklauso nuo amžiaus, taip pat pagal paskirtį. Visada reikia vartoti mažiausią dozę, galinčią pasiekti gydomąjį poveikį.
Gydytojai paprastai pradeda vartoti 300 mg dozę suaugusiesiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ir padidina dozę tik tuo atveju, jei atlikus kraujo tyrimus nustatyta, kad vaistas saugiai pašalinamas iš organizmo.
(greito atpalaidavimo tabletės)
(pailginto atpalaidavimo tabletės)
(pailginto atpalaidavimo kapsulės)
Modifikacijos
Dozės paprastai keičiamos, jei turite būklių, kurios kenkia teofilino klirensui iš organizmo.
Teofilinas daugiausia išsiskiria su išmatomis ir, kiek mažiau, su šlapimu. Jei negalima tinkamai pašalinti vaisto, gali pasireikšti toksiškumas.
Siekiant užtikrinti, kad būtų palaikoma tinkama vaisto koncentracija - geriausia nuo 5 iki 10 mcg / ml -, reguliariai bus atliekami terapiniai vaistų stebėsenos (TDM) kraujo tyrimai. Bet kokiai vertei, viršijančiai šią ribą, gali tekti koreguoti dozę.
Tarp sąlygų, kurioms gali reikėti koreguoti dozę:
- Kepenų liga: neviršykite 400 mg per parą, jei yra cirozė, ūminis hepatitas ar kepenų nepakankamumas. Vaikams iki 16 metų į veną dozės neturi viršyti 0,2 mg / kg / kg arba vyresniems asmenims - 16 mg / kg / per dieną.
- Inkstų pažeidimas: sumažinkite dozę 50% kūdikių iki 3 mėnesių.
- Rūkymas: tabako dūmai pagreitina teofilino išsiskyrimą iš organizmo. Jei rūkote, gali prireikti didesnės teofilino dozės. TDM stebėjimas padės nustatyti tinkamą dozę.
- Ilgalaikis karščiavimas: užsitęsęs karščiavimas virš 102 laipsnių F gali sumažinti teofilino klirensą iš organizmo. Tokiais atvejais gali tekti trumpam sumažinti dozę.
Kaip vartoti ir laikyti
Geriamąjį teofiliną galima vartoti valgant arba nevalgius. Tačiau jei jaučiate skrandžio sutrikimą, dozės vartojimas su maistu gali padėti palengvinti simptomus.
Negalima sutraiškyti ir nekramtyti tablečių ar kapsulių.
Kadangi teofilino pusinės eliminacijos laikas yra santykinai trumpas (nerūkantiems suaugusiesiems - aštuonios valandos), turite jį vartoti griežta dienos doze, kad palaikytumėte optimalią koncentraciją kraujyje. Tai reiškia, kad jį reikia vartoti nustatytu laiku, nesvarbu, ar tai kas šešias, aštuonias, 12 ar 24 valandas.
Jei praleidote dozę keliomis valandomis, paprasčiausiai išgerkite ją, kai prisiminsite. Tačiau jei praleista dozė artėjo prie kitos numatytos dozės, paprasčiausiai praleiskite praleistą dozę ir tęskite kaip įprasta.
Niekada nedvigubinkite teofilino dozių nei „pasivyti“ po praleistos dozės, nei „pasikrauti“, jei planuojate būti lauke ir nenorite nešiotis vaistų kartu.
Jei nenurodyta kitaip, daugumą geriamųjų preparatų galima laikyti kambario temperatūroje, geriausia nuo 68 iki 77 laipsnių F. Nelaikykite teofilino pirštinių skyriuje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose. Laikykite vaistus originaliuose šviesai atspariuose induose.
Niekada nevartokite narkotikų, pasibaigus jų galiojimo laikui.
Šalutiniai poveikiai
Teofilinas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį. Daugelį jų lemia vaisto kofeino savybės.
Ne visi jų patirs, o kai kurie gali sukelti šalutinį poveikį tik pirmąją gydymo savaitę.
Dažnas
Dažnas teofilino šalutinis poveikis yra:
- Pilvo diskomfortas ar skausmas
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Nemiga
- Dirglumas
- Galvos svaigimas
- Neramumas
- Pykinimas ir vėmimas
- Odos paraudimas ir pleiskanojimas
- Padidėjęs šlapinimasis
- Šlapinimosi sunkumas (daugiausia vyresnio amžiaus vyrams)
Tokie šalutiniai poveikiai gali būti ryškesni, jei vartojamas ir kofeinas (pvz., Kava, šokoladas).
Sunkus
Teofiliną reikia vartoti reguliariai, kol jis neturi terapinio poveikio. Tačiau tai darant gali atsirasti šalutinis poveikis, jei vaistas kaupiasi viršijant tam tikrą koncentraciją kraujyje. Tai vadinama asiauras terapinis diapazonas.
Kai koncentracija viršija 20 mikrogramų mililitre (mcg / ml), gali išsivystyti rimti ir potencialiai gyvybei pavojingi simptomai.
Atsižvelgiant į tai ir siekiant išvengti toksiškumo vaistams, vartotojai turi būti pasirengę reguliariai stebėti gydomąjį vaistą.
Kada skambinti 911
Kreipkitės į skubią pagalbą, jei vartojant teofiliną atsiranda šie sunkūs simptomai:
- Nenormalus širdies ritmas
- Dusulys arba silpnas kvėpavimas
- Krūtinės skausmai
- Lengvagalvis ar alpimas
- Melsva ar blyški odos spalva
- Nesugebėjimas šlapintis
- Priepuoliai
Tai gali būti teofilino toksiškumo požymiai, reta būklė, kuri gali sukelti širdies sustojimą ir negrįžtamą smegenų pažeidimą, jei nebus nedelsiant gydoma.
Sąveika
Kai kurie vaistai sąveikauja su teofilinu, įskaitant:
- Accolate (zafirlukastas): gali būti mažiau veiksmingas, jei vartojamas kartu su teofilinu.
- Alopurinolis: gali padidinti teofilino koncentraciją kraujyje.
- Benzodiazepinai: gali būti mažiau veiksmingi, jei vartojami kartu su teofilinu.
- Beta adrenoblokatoriai: gali būti mažiau veiksmingi, jei vartojami kartu su teofilinu.
- Cipro (ciprofloksacinas) ir kiti chinolonų grupės antibiotikai: gali sumažinti teofilino koncentraciją ir padidinti antibiotikų koncentraciją, padidindama antibiotikų šalutinio poveikio riziką.
- Formoterolis: vartojant kartu su teofilinu, gali sukelti hipokalemiją (mažai kalio).
- Tegretolis (karbamazepinas): vartojant kartu su teofilinu, gali padidėti traukulių rizika.
- Zyflo (zileutonas): gali padidinti teofilino koncentraciją kraujyje.
Kad išvengtumėte sąveikos su vaistais, praneškite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, vaistažoliniai, maistiniai ar pramoginiai.
Žodis iš „Wellwell“
Teofilinas kartais vartojamas astmai ar LOPL gydyti, jei nesilaikote kasdienio inhaliuojamo steroidų gydymo.
Užuot paprasčiausiai vartoję kitą vaistą, norėdami įveikti laikymosi problemą, pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip pagerinti jų laikymąsi, įskaitant kasdienius mobiliųjų telefonų priminimus ar psichoterapiją, jei turite nerimą ar depresiją (abu šie veiksniai gali turėti įtakos laikymuisi).
Laikydamiesi kasdienio vaisto vartojimo režimo, greičiausiai patirsite mažiau ir mažiau sunkių astmos ar LOPL priepuolių ar komplikacijų, dėl kurių teofilino vartojimas gali būti nereikalingas.
.jpg)
