Hipertenzijos vaistų poveikis astmai

Dėl astmos padidėja padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos) rizika, kuri turi būti gydoma, nes tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą ir inkstų nepakankamumą, taip pat sunkias astmos komplikacijas. Tačiau tam naudoti vaistus yra komplikuota. Kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio (antihipertenziniai vaistai) gali pabloginti astmą, nes susiaurėja kvėpavimo takai plaučiuose.

Antihipertenziniai vaistai skirstomi į kelias kategorijas:

• Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai
• Selektyvūs beta adrenoblokatoriai
• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
• Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB)
• Diuretikai
• Kalcio kanalų blokatoriai

Tai, ką paskiria jūsų gydytojas, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų amžių, kitas medicinines problemas, alergijas ir galimą sąveiką su kitais jūsų receptais.

Jei sergate astma, jie pasirinks antihipertenzinį vaistą, kuris leis jums gerai kontroliuoti hipertenziją, nepakenkiant astmai ir netrukdant jos gydymui.

Beta adrenoblokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai dažniausiai sukelia kvėpavimo problemų. O diuretikai, saugūs astma sergantiems žmonėms, gali sustiprinti kai kurių vaistų nuo astmos šalutinį poveikį.

• Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB)

• Kalcio kanalų blokatoriai

• Diuretikai *

• Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai

• Beta-1 selektyvūs beta adrenoblokatoriai

• AKF inhibitoriai

* Gali tekti stebėti kalio kiekį

Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai

Beta adrenoblokatoriai naudojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, nes jie blokuoja kraujagyslių beta receptorius, kad padėtų jiems išsiplėsti.

Bet neselektyvūs beta adrenoblokatoriai yra būtent tokie - neselektyvūs. Kadangi plaučiuose taip pat yra beta receptorių, šie vaistai taip pat gali blokuoti kvėpavimo takų beta receptorius ir dirginti kvėpavimo takus, jei sergate astma. Tai sukelia jų susitraukimą, dėl kurio atsiranda dusulys ir švokštimas.

Dėl šios priežasties, jei sergant astma jums skiriamas neselektyvus beta adrenoblokatorius, jūsų medicinos komanda gali atidžiai stebėti jūsų kvėpavimo funkciją ir astmos simptomus.

Neselektyvių beta adrenoblokatorių pavyzdžiai:

• Inderalas (propranololis)
• Corgard (nadololis)
• Betapace (sotalolis)
• Levatolis (penbutololis)

Beta-1-selektyvūs beta blokatoriai

Organizme labai paplitę dviejų tipų beta receptoriai. Beta-1 receptoriai randami širdyje ir kraujagyslėse, o beta-2 receptoriai - plaučiuose.

Kadangi selektyvūs beta-1 blokatoriai neturi stipraus poveikio kvėpavimo takams, astma sergantiems žmonėms laikomi saugesni už neselektyvius beta blokatorius.

Beta-1 selektyvių antihipertenzinių vaistų pavyzdžiai:

• Tenorminas (atenololis)
• Toprolis, Lopressoras (metoprololis)
• Sektralinis (acebutololis)

Nors šie vaistai laikomi saugesniais nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai žmonėms, sergantiems lengva astma, vis dar yra tam tikras susirūpinimas dėl galimo poveikio žmonėms, sergantiems sunkia astma.

Beta agonistiniai vaistai, tokie kaip albuterolis, yra įpratęgydytiastma. Šie vaistai praplečia kvėpavimo takus, suaktyvindami beta-2 receptorius plaučiuose.

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai praplečia kraujagysles, sumažindami angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), pagrindinio renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS), aktyvumą.

Šie vaistai gali sukelti kosulį, švokštimą ir kvėpavimo sunkumus, ypač jei sergate astma. Tiesą sakant, jei vartojant AKF inhibitorių atsiranda nuolatinis kosulys, ekspertai rekomenduoja atlikti astmos diagnostinį įvertinimą. A

AKF inhibitorių pavyzdžiai:

• Vasotec (enalaprilis)
• Kapotenas (kaptoprilis)
• Lotenzinas (benazeprilis)

ARB

Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) mažina kraujospūdį mažindami angiotenzino, kuris yra RAAS dalis, aktyvumą. Šie vaistai nelaikomi kenksmingais, jei sergate astma.

Jie dažnai vartojami kartu su AKF inhibitoriais, o kai kurie žmonės dėl AKF inhibitorių sukelto kosulio pereina nuo AKF inhibitorių prie ARB.

Įprasti ARB apima:

• Cozaar (losartanas)
• Diovan (valsartanas)
• Avapro (irbesartanas)

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai naudojami kraujospūdžiui mažinti. Jie atpalaiduoja ir praplečia kraujagysles, slopindami kalcio, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį aktyvinant raumenis, veikimą. Kalcis yra būtinas raumenų susitraukimo (suaktyvinimo) mineralas, sutraukdamas kraujagyslių raumenis, jie tampa siauri.

Kalcio kanalų blokatoriai nelaikomi kenksmingais astma sergantiems žmonėms.

Kalcio kanalų blokatorių, naudojamų hipertenzijai gydyti, pavyzdžiai:

• Verelanas, Kalanas (verapamilis)
• Norvasc (amlodipinas)
• Procardia, Adalat (nifedipinas)

Diuretikai

Diuretikai dažnai vadinami „vandens tabletėmis“, nes jie veikia pašalindami vandens perteklių iš organizmo.

Yra keletas diuretikų rūšių, o tiazidiniai diuretikai yra dažniausiai naudojami hipertenzijai gydyti. Jie specialiai užkerta kelią natrio reabsorbcijai inkstuose, o tai pašalina vandens perteklių šlapime, nes organizmas subalansuoja vandens ir natrio koncentraciją.

Kai organizmas išsivaduoja iš vandens pertekliaus, sumažėja spaudimas kraujagyslėms ir sumažėja kraujospūdis.

Kai kurie tiazidiniai diuretikai, vartojami hipertenzijai gydyti, yra šie:

• Mikrozidas (hidrochlorotiazidas)
• Lozolis (indapamidas)
• Zaroxolyn (metolazonas)

Diuretikai paprastai laikomi saugiais nuo astmos simptomų.

Tačiau tiazidiniai diuretikai gali sukelti hipokalemiją (mažai kalio) kaip šalutinį poveikį. Mažas kalio kiekis sukelia daug žalingų padarinių sveikatai, įskaitant raumenų silpnumą, širdies ritmo sutrikimus ir cukraus disbalansą kraujyje.

Kai kurie bronchus plečiantys vaistai nuo astmos taip pat gali sukelti mažą kalio kiekį kaip šalutinį poveikį. Jei kraujospūdžiui kontroliuoti vartosite receptinį tiazidinį diuretiką, gydytojas stebės kalio kiekį, nesvarbu, ar vartojate astmos vaistus, ar ne.

Kai vartojate bet kokius naujus vaistus, svarbu laikytis instrukcijų, kad išvengtumėte sveikatos problemų, taip pat labai svarbu susipažinti su šalutiniais poveikiais, kad galėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei pajusite neigiamą poveikį.

Žodis iš „Wellwell“

Labai svarbu, kad jūs gautumėte tinkamą gydymą, kad jūsų kraujospūdis būtų optimalus. Hipertenzijos gydymas gali būti sudėtingas, jei sergate astma, tačiau yra vaistų pasirinkimo galimybių. Ir nepamirškite, kad gyvenimo būdo pokyčiai, pvz., Daugiau mankštos, sveikos mitybos ir kiti, gali padėti įveikti ir jūsų hipertenziją.

Apie kiekvieną pasakykite visiems savo gydytojams ir vaistininkamsjūsų sveikatos būklės, net jei jos atrodo nesvarbios jūsų pokalbiams, kad padėtų mokyti gydymo rekomendacijas.