LOPL tachipnėjos apžvalga

Tachipnėja, greitas kvėpavimo dažnis, dažniausiai pasireiškia sergant plaučių ligomis, tokiomis kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Normalus sveiko suaugusio žmogaus kvėpavimo dažnis yra nuo 12 iki 18 įkvėpimų per minutę. Jei bent kelias minutes atliksite daugiau nei 20 įkvėpimų per minutę, jums būtų apibūdinta kaip turinti tachipnėją.

Paprastai, sergant LOPL, tachipnėjos epizodų metu galite jausti diskomfortą. Sergant LOPL, gali pasireikšti tachipnėja, kai fiziškai pasistengi arba išsivysto infekcija. Išplėstinė LOPL gali būti siejama su dažnais tachipnėjos epizodais, net ir be trigerių.

Yra keletas testų, kurie gali būti naudojami jūsų medicinos komandai suprasti, kodėl jums yra tachipnėjos priepuoliai, ir jūsų LOPL gydymas gali būti koreguojamas, kad būtų išvengta šios problemos pasikartojimo.

Simptomai

Tachipnėja yra būdinga visoms LOPL formoms, įskaitant lėtinį bronchitą, emfizemą ir bronchektazę. LOPL paūmėjimams dažnai būdinga tachipnėja.

Kai turite tachipnėją, galite patirti:

• Greitas kvėpavimas
• Seklūs kvėpavimai
• Dusulys
• Nesugebėjimas vaikščioti
• Pojūtis, kad norite pasilenkti, atsisėsti ar atsigulti
• Pojūtis, kad trūksta deguonies
• Stiprus nerimo jausmas
• Pykinimas ir (arba) vėmimas

Susiję simptomai

Plaučių infekcijos dažnai sukelia LOPL paūmėjimus, kuriems būdinga tachipnėja, karščiavimas, produktyvus kosulys (skrandžio atsikosėjimas) ir nuovargis. Kartais su tachipnėja gali išsivystyti ir pleuritas (kvėpavimo skausmas).

Taip pat galite naudoti papildomus raumenis kvėpuoti, kai turite tachipnėją. Tai apima kaklo, pilvo ar krūtinės šonų raumenis. Jei stengiatės kvėpuoti, jūsų kūnas gali netyčia panaudoti šiuos papildomus raumenis, kad padėtų išplėsti plaučius.

Komplikacijos

Tachipnėja gali turėti tam tikrą poveikį organizmui. Vienas iš kenksmingiausių padarinių yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas. Tai gali atsitikti, nes greitas kvėpavimas keičia dujų (anglies dioksido ir bikarbonato) santykį organizme.

Priežastys

LOPL yra daugybė tachipnėjos priežasčių. Kai kvėpavimas sutrinka arba kai jūsų kūnas turi kompensuoti deguonies trūkumą, galite kvėpuoti greitai, negiliai; abu šie dalykai yra įprasti LOPL.

Deguonies ir anglies dioksido lygis

LOPL gali sukelti polinkį į deguonies ir anglies dioksido kiekio pokyčius kraujyje ir (arba) plaučiuose.

Kai kraujyje yra mažas deguonies kiekis (dalinis deguonies slėgis, pO2), jūsų kūnas gali reaguoti greitai kvėpuodamas, kad gautų deguonį.

Anglies dioksidas yra medžiagų apykaitos produktas, kurį reikia pašalinti kvėpuojant kvėpavimo takais. Hiperkapnėja (anglies dioksido perteklius kraujyje) taip pat gali sukelti tachipnėją, kai jūsų kūnas bando atsikratyti šių dujų.

Trigeriai

Nors pati plaučių liga daro jus jautrius tachipnėjai, tam tikri veiksniai gali pabloginti situaciją. Jie apima:

• Fizinis krūvis ar mankšta: veikla gali sukelti trumpą greitą, paviršutinišką kvėpavimą, paprastai trunkantį mažiau nei valandą.
• Plaučių infekcijos: tai yra viena iš dažniausių LOPL epizodinės tachipnėjos priežasčių. Tachipnėja gali pasireikšti kelias dienas ar net savaites po to, kai infekcija išnyks.
• Nerimas: galite nerimauti dėl dusulio, dėl kurio savaime įsitvirtina tachipnėjos ir nerimo ciklas.
• Kvėpavimas kvėpavimo takais: tai gali atsitikti dėl pasodintų maisto dalelių, infekcijų ar vėžio. Dėl vienos ar daugiau kliūčių galite greitai kvėpuoti.
• Širdies liga ir (arba) anemija (maža raudonųjų kraujo kūnelių funkcija). Bet kuri problema gali sukelti nuolatinę tachipnėją dėl mažo deguonies kiekio kraujyje.
• Plaučių embolija: kraujo krešulys kraujagyslėje plaučiuose. Tai yra medicinos pagalba, kuri staiga gali sukelti greitą, paviršutinišką kvėpavimą ir sunkų deguonies trūkumą.
• Sunki medicininė liga: medicininės problemos, tokios kaip inkstų nepakankamumas ar per didelis vėmimas, gali paveikti elektrolitų kiekį kraujyje (įskaitant vandenilio, kalio, natrio ir kalcio), o tai gali pakenkti kvėpavimui.
• Smegenų pažeidimas: Jūsų kvėpavimo dažnį kontroliuoja pailgoji smegenys (smegenų sritis). Gyvybei pavojingas smegenų pažeidimas dėl didelio insulto ar galvos traumos gali sukelti tachipnėją.

Diagnozė

Apskritai tachipnėjos diagnozė yra pagrįsta tuo, kiek kvėpuojate per minutę.

Per jūsų medicininę apžiūrą jūsų medicinos komanda gali jus stebėti, kai kvėpuojate, ir suskaičiuoti, kiek kvėpuojate. (Jei esate ligoninėje ar intensyvioje terapijoje, jūsų kvėpavimo dažnis gali būti nuolat stebimas prietaisu.) Jūs arba jūsų šeima taip pat gali tai padaryti savarankiškai, jei jaučiate tachipnezę, kai nesate medicinos įstaigoje.

Aptardami tachipnėją su savo medicinos komanda, turėtumėte kuo išsamiau apibūdinti simptomus.

Diagnostiniai testai

Kai sergate LOPL ir tachipnėja, jūsų diagnozė apims daugiau veiksnių nei jūsų kvėpavimo dažnis. Jūsų medicinos komanda taip pat stengsis diagnozuoti greito kvėpavimo priežastį.

Tyrimai, kurie gali padėti nustatyti tachipnėjos priežastis, yra šie:

• Krūtinės vaizdas: krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas gali padėti nustatyti plaučių struktūros pokyčius, pavyzdžiui, tuos, kuriuos sukelia obstrukcija ar infekcija.
• Skreplių mėginys: skrepliai gali būti siunčiami į mikrobų kultūros laboratoriją, kuri gali padėti nustatyti kvėpavimo takų infekciją sukeliantį organizmą.
• Ventiliacijos-perfuzijos (V / Q) nuskaitymas: tai specialus vaizdo tyrimas, kuris gali padėti nustatyti plaučių emboliją.
• Elektroencefalograma (EKG) arba echokardiografija: šių diagnostikos priemonių gali prireikti jūsų širdies funkcijai įvertinti.

Kadangi tachipnėja gali būti susijusi su mažu deguonies ir rūgščių ir šarmų disbalansu, gali būti atliekami papildomi tyrimai, kad būtų galima nustatyti šias žalingas komplikacijas:

• Pulso oksimetras: tai neinvazinis tyrimas, kurio metu matuojamas deguonies kiekis kraujyje prietaisu, kuris uždedamas ant piršto.
• Veninio kraujo tyrimai: kraujo tyrimai gali padėti nustatyti anemiją ir elektrolitų disbalansą.
• Arterinio kraujo dujos (ABG): arterinės kraujo dujos surenkamos iš arterijos, o ne iš venos. Ši procedūra yra šiek tiek nepatogesnė nei įprasta veninio kraujo mėginio procedūra. ABG testas nustato jūsų kraujo pH (rūgščių ir šarmų pusiausvyros matas), deguonies, anglies dioksido ir bikarbonato kiekį.

Diferencinės diagnozės

Kitus kvėpavimo sutrikimus galima supainioti su tachipnėja. Jūsų gydytojas apsvarstys (ir atmes) šiuos dalykus prieš nustatydamas tachipnėjos diagnozę:

• Dusulys: sergant dusuliu (dusuliu), jūsų kvėpavimo dažnis gali būti greitas, lėtas ar normalus, o kvėpavimo gylis gali būti negilus, gilus ar normalus.
• Hiperpnėja: greitas ir gilus kvėpavimas, atsirandantis vidutinio fizinio krūvio metu
• Hiperventiliacija: greitas gilus kvėpavimas, kuris dažniausiai pasireiškia esant nerimui ar medicininėms ligoms

Gydymas

LOPL tachipninių epizodų gydymas yra pagrįstas trumpalaikiu skubių problemų, tokių kaip rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas ar deguonies nepakankamumas, valdymu, taip pat tachipnėjos priežasties ar sukėlėjo gydymu. Jums gali prireikti deguonies terapijos, jei jūsų deguonies koncentracija kraujyje yra maža.

Skubus gydymas gali apimti inhaliatorius, tokius kaip bronchus plečiantys vaistai ar epinefrinas. Šie vaistai gali greitai atverti kvėpavimo takus, leidžiant deguoniui efektyviai pasiekti alveoles.

Jei jums diagnozuota plaučių embolija, gali prireikti chirurginės ar medicininės intervencijos. Kai LOPL tachipnėja yra susijusi su infekcija, infekcijai gydyti gali prireikti tokių vaistų kaip antibiotikai.

Norint ilgalaikio palengvėjimo, steroidai gali sumažinti LOPL kvėpavimo takų uždegimą, kuris padeda atverti kvėpavimo takus, kad būtų efektyviau tiekiamas deguonis kiekvienu kvėpavimu. Taip pat būtina gydyti pagrindinę ligą, pvz., Širdies ligą ar smegenų traumą.

Kai tachipnėją sukelia nerimas, gali padėti tokios strategijos kaip atsipalaidavimo kvėpavimas, vedami vaizdai ar meditacija.

Žodis iš „Wellwell“

Yra daug veiksnių, kurie gali paskatinti greitą LOPL kvėpavimą. Jei patiriate tachipnėjos epizodų, tai gali būti ženklas, kad LOPL blogėja arba atsirado kita medicininė ligapapildomaiį savo LOPL. Su gydytoju būtinai aptarkite bet kokias kvėpavimo takų problemas ar diskomfortą. Šie simptomai gali būti palengvinti. Laiku suaktyvėjęs veiksnys yra svarbus žingsnis valdant tachipnėją.