Miego apnėjos simptomai vaikams

Obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS) yra dažna vaikų problema, turinti įtakosTam tikru metu nuo 2 iki 4% vaikų. Tai vis dažniau pripažįstama dienos dėmesio ir elgesio problemų priežastimi.

Skirtingai nuo miego apnėjos turinčių suaugusiųjų, kurie dažnai turi antsvorio ir dažnai prabunda naktį, OSA sergančius vaikus sunkiau atpažinti ir diagnozuoti.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, daugumai vaikų, sergančių miego apnėja, nėra antsvorio. Be to, antsvoris yra vaikų, kaip ir suaugusiųjų, miego apnėjos rizikos veiksnys dėl riebalų padidėjimo ant kaklo ir gerklės.

Evanas Kafka / „Taksi“ / „Getty Images“

Simptomai

Nors knarkimas yra dažnas simptomas vaikams, sergantiems obstrukcine miego apnėja, svarbu atsiminti, kad nuo 10 iki 20 procentų normalių vaikų knarkia (pirminis knarkimas) reguliariai ar periodiškai.

Kai kurie vaikų obstrukcinės miego apnėjos požymiai ir simptomai yra šie:

• Knarkimas: knarkimas paprastai būna garsus ir būna daugiausiai naktų.
• Dažnas pabudimas ar neramumas miegant: galite pastebėti, kad jūsų vaikas turi akimirkų, kai kelioms akimirkoms jos kvėpavimas sustoja.
• Nesugebėjimas klestėti (svorio kritimas ar blogas svorio padidėjimas): dėl miego apnėjos gali sumažėti augimo hormono gamyba, o tai savo ruožtu gali prastai padidinti svorį ir ūgį.
• Antsvoris: Nors miego apnėja gali sukelti prastą augimą ir vystymąsi, ji taip pat gali sukelti nutukimą, nes dienos mieguistumas gali sumažinti fizinį krūvį ir sukelti atsparumą insulinui.
• Burnos kvėpavimas
• Padidėjusios tonzilės ir adenoidai
• Perteklinis prakaitavimas naktį
• Dažni košmarai
• Šlapinimasis į lovą
• Per didelis mieguistumas dienos metu
• Rytiniai galvos skausmai
• Dienos pažinimo ir elgesio problemos, įskaitant dėmesio, agresyvaus elgesio ir hiperaktyvumo problemas, kurios gali sukelti problemų mokykloje.

Elgesio problemos kaip simptomas

Negalima pakankamai pabrėžti, kad svarbu patikrinti miego apnėjos galimybę vaikams, turintiems probleminį elgesį. Ne tik todėl, kad miego apnėjos koregavimas yra lengvas (palyginti tas pats) būdas išspręsti šias problemas, bet ir todėl, kad ilgalaikės pasekmės vaikams yra daug sunkesnės nei suaugusiųjų, įskaitant ne tik medicinines problemas, bet ir augimą bei emocinį vystymąsi.

Svarbu pasikalbėti su savo pediatru apie visus jus jaudinančius elgesio pokyčius. Atminkite, kad tai ne visada reiškia tik vaikus, kurie elgiasi nuotaikingai ar agresyviai. Tai gali apimti ir tuos, kurie anksčiau buvo „feisty“ svetainėje, tačiau dabar tampa labiau nusiteikę ir tylūs dėl dienos nuovargio.

Susijusios sveikatos būklės

Kokios sveikatos būklės gali kelti riziką, kad jūsų vaikas gali turėti miego apnėją?

• Dauno sindromas: Dauno sindromą turintiems vaikams yra didelė miego apnėjos rizika, iš dalies susijusi su sumažėjusiu raumenų tonusu ir padidėjusiu liežuvio dydžiu.
• Neuromuskulinės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, įskaitant cerebrinį paralyžių.
• Craniofacial anomalijos, tokios kaip Pierre Robin sindromas, Treacher Collins sindromas ir Crouzon sindromas.
• Vaikai, sergantys kraniosinostoze, pvz., Pfefferio sindromu ir kt.
• Nutukimas

Diagnozė

Vaikų OSA diagnozė paprastai yra pagrįsta būdingais adenotonsiliarinės hipertrofijos (didžiųjų tonzilių ir adenoidų) ir burnos kvėpavimo simptomais bei įrodymais. Vaikus, įtariamus OSA, paprastai turėtų įvertinti vaikų ENT specialistas tolesniam vertinimui.

Jei reikia, tolesni tyrimai gali apimti polisomnografiją (vaikų miego tyrimą).

Gydymai

Nors dauguma jaunesnių vaikų, sergančių OSA, neturi antsvorio, jei vaikas turi antsvorio, tai gali prisidėti prie jo simptomų. Svorio metimas yra svarbus antsvorio turintiems vaikams, sergantiems obstrukcine miego apnėja.

Taip pat turėtų būti gydomos kitos pagrindinės sveikatos būklės, ypač alergijos. Nosies steroidas gali padėti pagerinti nosies obstrukciją ir OSA simptomus vaikams, kurie taip pat turi alergiją.

Pagrindinis gydymas OSA sergantiems vaikams yra chirurgija, pašalinant padidėjusias vaiko tonziles ir adenoidus (tonzilektomiją ir adenoidektomiją arba T&A). Šiuo metu dauguma T&A JAV atliekamos dėl miego sutrikimo kvėpavimo ir obstrukcinės miego apnėjos.

Dažniausiai dėl operacijos (T&A) vaikai išspręs miego apnėją. Jei ne, gali prireikti tolesnės operacijos arba gydytojas gali rekomenduoti naudoti nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį (CPAP). arba ortodontinės procedūros, tokios kaip greitas žandikaulio išsiplėtimas.

Ką reikia žinoti kaip tėvams

• Kaip ir suaugusiems, obstrukcinė miego apnėja gali sukelti daug komplikacijų, įskaitant prastą augimą, galvos skausmą, aukštą kraujospūdį ir kitas širdies ir plaučių problemas.
• OSA ir miego problemos apskritai vis dažniau pripažįstamos vaikų dienos mokyklos ir elgesio problemų priežastimi. Jei jūsų vaikas turi problemų mokykloje ar dėl savo elgesio ir jis garsiai knarkia, turėtumėte paklausti savo pediatro apie OSA.

Apatinė eilutė

Jei jūsų vaikui yra kokių nors miego apnėjos simptomų, pasitarkite su savo pediatru. Dar kartą atkreipkite dėmesį, kad, skirtingai nei suaugusieji, dauguma vaikų, kenčiančių nuo miego apnėjos, nėra nutukę. Miego apnėja gali turėti gilių pasekmių vaikui energijos lygio, elgesio ir mokymosi požiūriu. Vaikų miego apnėjos pasekmės gali turėti įtakos net intelekto testų rezultatams.