Plaučių embolijos simptomai

Kai kas nors patiria plaučių emboliją, gydytojai dažnai gali patvirtinti diagnozę, remdamiesi asmens simptomų aprašymu. Taip yra todėl, kad simptomai paprastai yra „klasikiniai“ - vadinasi, jie būdingi būklei.

Tačiau kai kuriais atvejais žmonės nepatiria šių klasikinių simptomų. Vietoj to, jie turi lengvas šių simptomų versijas arba nėra jokių simptomų, todėl būklę sunku nustatyti. Stills turi ekstremalias simptomų versijas, dėl kurių gali sustoti širdis ir staiga mirti.

Taigi, nors suprasti ir nustatyti plaučių embolijos simptomus yra kritiškai svarbu, gydytojams taip pat labai svarbu turėti didelį įtarimų indeksą, kai asmuo, turintis padidėjusią plaučių embolijos riziką, skundžiasi net lengvais simptomais.

Plaučių embolija, nesukelianti įspūdingų simptomų, netrukus gali pasireikšti kita, potencialiai išvengiama plaučių embolija. Deja, tai gali lydėti sunkios komplikacijos.

Dažni simptomai

Klasikiniai plaučių embolijos simptomai yra šie:

• staigus, nepaaiškinamas dusulys (dusulys)
• nuobodus krūtinės skausmas, kuris dažnai būna pleurito pobūdžio, t. y. jis sustiprėja, kai bandote giliai įkvėpti
• kosėjimas

Kiti simptomai, kuriuos žmonės dažnai turi su plaučių embolija, yra šie:

• blauzdos ar šlaunies skausmas (įtariantis giliųjų venų trombozę, DVT)
• švokštimas
• hemoptizė (atsikosėjus krauju)
• sinkopė (sąmonės netekimas)

Žmonės, turintys bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, gali patirti plaučių emboliją, ir gydytojai į tai atsižvelgs vertindami galimas medicinines priežastis.

Žmonės, patyrę staigų, sunkų dusulį, greitai kreipiasi į gydytoją, o gydytojai žino, kad bet kuri šio simptomo priežastis gali būti neatidėliotina medicinos pagalba, įskaitant plaučių emboliją. Gydytojai dažnai tikrina, ar nėra plaučių embolijos, net jei pacientui nėra jokių kitų klasikinių simptomų ar yra tik lengvi kvėpavimo sutrikimai, įskaitant jų ligos istorijos ir plaučių embolijos rizikos veiksnių apžvalgą.

Ženklai

Gydytojai dažnai mato objektyvias išvadas (vadinamus „ženklais“) žmonėms, kuriems buvo plaučių embolija. Šie ženklai apima:

• tachikardija (greitas širdies plakimas)
• tachipnėja (greitas kvėpavimas)
• hipotenzija (žemas kraujospūdis)
• sumažėjęs kvėpavimo garsas per plaučių dalį rodo, kad oras į tą vietą neteka
• rals (spragsi per plaučius), rodantis, kad skystis yra oro maišuose
• padidėjęs kaklo venų slėgis, o tai rodo plaučių arterijos obstrukciją
• šlaunies ar blauzdos patinimas ar jautrumas, rodantis DVT

Plaučių embolijos diagnostiniai tyrimai turėtų būti atliekami iš karto, jei kuris nors iš aukščiau išvardytų požymių pasireiškia kartu su klasikiniais simptomais, net jei viskas atrodo lengva. Ankstyvas plaučių embolijos nustatymas yra labai svarbus gerinant bendrus rezultatus.

Dėl plaučių embolijos pavojų gydytojai gali pradėti gydyti šią ligą, kol dar nėra patvirtinta diagnozė.

Komplikacijos

Plaučių embolija gali sukelti skaudžių pasekmių, ypač jei diagnozė vėluojama ar praleista. Norėdami išvengti šių pasekmių, gydytojai visada turėtų įtarti plaučių emboliją, jei yra kokių nors priežasčių manyti, kad tokia galėjo atsirasti.

Pagrindinės plaučių embolijos komplikacijos yra:

• Pasikartojanti plaučių embolija. Jei nenustatoma diagnozė ir nėra skiriamas veiksmingas gydymas, žmonėms, turintiems plaučių emboliją, yra labai padidėjusi rizika susirgti kita.
• Plaučių infarktas. Plaučių infarktas yra plaučių audinio dalies mirtis, kurią gali sukelti plaučių embolija, jei arterija, tiekianti plaučių audinį, yra visiškai užblokuota embolijos. Jei plaučių infarktas yra pakankamai didelis, jis gali kelti pavojų gyvybei.
• Plaučių hipertenzija. Plaučių hipertenzija yra labai rimtas medicininis sutrikimas, kuris gali atsirasti per kelias savaites ar mėnesius dėl didelės plaučių embolijos - arba dėl pasikartojančios plaučių embolijos - jei krešulys ar krešuliai sukelia nuolatinę, dalinę plaučių arterijos obstrukciją.
• Mirtis. Neapdorotos plaučių embolijos mirtingumas yra gana didelis ir pranešta apie 30 proc. Didelė ūminė plaučių embolija gali sukelti staigią mirtį, tačiau dažniausiai mirtis įvyksta per kelias dienas nuo diagnozės nustatymo, jei gydymo nepakanka sustabdyti plaučių embolija.

Ne visais plaučių embolijos atvejais reikalingas gydymas ligoninėje, ypač jei simptomai yra lengvi. 2020 m. Amerikos hematologijos draugijos paskelbtose gairėse žmonėms, sergantiems nekomplikuota plaučių embolija, sąlyginai rekomenduojamas gydymas namuose, o ne hospitalizavimas.

Kas gali sukelti plaučių emboliją?