Azulfidinas (sulfasalazinas) yra receptinis, geriamasis, priešuždegiminis vaistas, vartojamas uždegiminėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas (RA) ir opinis kolitas, gydyti.
„Tetra Images“ / „Getty Images“Narkotikų klasė
Sulfasalazinas priklauso vaistų, vadinamų sulfatiniais, klasei. Jame yra salicilato ir sulfato antibiotiko.
Sulfasalazinas gydo ligos procesą, ne tik RA simptomus, todėl jis priskiriamas prie ligų modifikuojančių vaistų nuo reumato (DMARD).
Sulfasalazino vartojimo indikacijos
Sulfasalazinas skiriamas RA, jaunatviniam artritui, psoriaziniam artritui, ankilozuojančiam spondilitui ir opiniam kolitui gydyti.
Šis vaistas padeda sumažinti skausmą, patinimą ir sąstingį, susijusį su artritu. Tai efektyviausia gydant lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus. Sulfasalazinas taip pat gali užkirsti kelią sąnarių pažeidimams ir sumažinti sumažėjusios sąnarių funkcijos riziką. Paprastai simptomų pagerėjimas pastebimas per 12 savaičių nuo gydymo pradžios.
Informacija apie dozavimą ir prieinamumas
Sulfasalazino galima įsigyti kaip 500 miligramų (mg) tabletę. Rekomenduojama jį vartoti su maistu ir pilna stikline vandens.
Reumatoidinio artrito gydymas paprastai prasideda nuo mažos dozės, kuri vėliau padidinama. Pirmą savaitę gydytojas gali skirti vieną ar dvi sulfasalazino tabletes per dieną. Jūsų dozė greičiausiai bus palaipsniui didinama iki dviejų tablečių du kartus per dieną. Didžiausia dozė yra šešios tabletės per parą.
Yra enteriniu būdu dengtų tablečių, kurios gali padėti išvengti skrandžio sutrikimų.
Dažnas šalutinis poveikis
Dažniausias sulfasalazino šalutinis poveikis yra pykinimas ar diskomfortas pilve. Pilvo problemos dažniausiai praeina laikui bėgant, ypač kai pradedama vartoti mažą dozę.
Retesnis šalutinis poveikis gali būti odos bėrimas, galvos skausmas, burnos opos, niežėjimas, kepenų funkcijos sutrikimai ir jautrumas saulei.
Galimos sunkios nepageidaujamos reakcijos
Nors sunkios nepageidaujamos reakcijos nelaikomos dažnomis, jos paprastai didėja, kai sulfasalazino paros dozė yra lygi arba viršija 4 gramus.
Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su sulfonamidais (vaistais nuo sulfos), kurios gali pasireikšti vartojant sulfasalaziną, yra kraujo sutrikimai, padidėjusio jautrumo reakcijos, centrinės nervų sistemos reakcijos, inkstų reakcijos, šlapimo ir odos spalvos pasikeitimas.
Sunkios nepageidaujamos reakcijos pasireiškia maždaug trečdaliui pacientų, gydytų sulfasalazinu.
Sunkios reakcijos yra:
- Anoreksija
- Stiprus galvos skausmas
- Sunkus skrandžio sutrikimas
- Vėmimas
- Mažas spermatozoidų skaičius
Mažas spermatozoidų skaičius gali būti grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą.
Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios ne daugiau kaip 1 iš 30 sulfasalaziną vartojančių pacientų, yra niežulys, dilgėlinė, karščiavimas, Heinzo kūno anemija, hemolizinė anemija ir cianozė (mažai deguonies ir melsva spalva).
Kontraindikacijos (kas neturėtų vartoti vaisto)
Sulfasalazinas nėra tinkamas gydymo būdas pacientams, sergantiems žarnyno ar šlapimo takų obstrukcija, porfirija arba pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfasalazinui, sulfonamidams ar salicilatams.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio ar nepageidaujamų reakcijų riziką. vartodami sulfasalaziną, turėtumėte žinoti apie šiuos įspėjimus ir atsargumo priemones.
- Prieš pradedant sulfasalazino vartojimą, pacientai turi būti tikrinami dėl G6PD fermento trūkumo. Pacientams, kuriems trūksta, reikėtų vengti sulfasalazino dėl padidėjusios gyvybei pavojingos anemijos rizikos.
- Norint stebėti kraujo kiekį, inkstų ir kepenų veiklą, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.
- Jei planuojate pastoti, turėtumėte aptarti sulfasalazino vartojimą su savo gydytoju.
- Žindančios moterys neturėtų vartoti sulfasalazino.
- Jei gydotės sulfasalazinu, gali prireikti papildyti folio rūgštį.
- Sulfasalazinas gali sąveikauti su kumadinu (varfarinu), ciklosporinu ir digoksinu.
- Šis vaistas gali padidinti kepenų pažeidimo riziką pacientams, kurie tuberkuliozei vartoja izoniazidą.
- Sulfasalazinas taip pat gali padidinti mažo cukraus kiekio kraujyje riziką tarp pacientų, vartojančių tam tikrus vaistus nuo diabeto.