Stazinio dermatito apžvalga

Stazinis dermatitas (taip pat žinomas kaip gravitacinis dermatitas, venų egzema ir veninis sąstovio dermatitas) sukelia apatinių galūnių raudoną, niežtintį, žvynuotą bėrimą. Būklė dažniausiai pasireiškia, kai nepakanka kraujo tekėjimo ir sumažėja vienos ar abiejų kojų venų cirkuliacija. Nutukimas, aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, inkstų ligos, vyresnis amžius ir daugiavaisis nėštumas yra rizikos veiksniai, nors yra ir kitų.

Simptomai

Stasis dermatitas dažniausiai pasireiškia apatinėje kūno dalyje. Pasak Amerikos dermatologijos akademijos (AAD), būklė gali išsivystyti kitose kūno vietose. Tačiau tai retas atvejis.

Šie yra įprasti stazinio dermatito simptomai:

• Paraudusi ar uždegusi oda
• Sausas, niežtintis ar pleiskanojantis bėrimas
• Patinimas aplink kulkšnis, kuris paprastai praeina, kai jūs miega, bet grįžta kitą dieną
• Odos spalvos pasikeitimas arba apatinių galūnių hiperpigmentacija
• Varikozinių venų buvimas
• Kojų skausmas

Kai stazinis dermatitas tampa sunkus, gali atsirasti ir kitų simptomų, įskaitant:

• Odos verksmas ar nutekėjimas
• Odos įtrūkimų ar plutos sritys
• Opų susidarymas
• Tokios infekcijos kaip celiulitas vystymasis
• Lėtinė blauzdų patinimo būsena
• Odos sustorėjimas
• Lipodermatosklerozės buvimas - uždegiminis procesas, atsirandantis po oda esančiame riebaliniame audinyje

Kai kuriais atvejais oda įgauna blizgančią išvaizdą. Randai gali atsirasti ten, kur užgijusios opos.

Priežastys

Kojų venose yra vienkrypčiai vožtuvai, kurie pumpuoja kraują į viršų, kad jis nesusikauptų apatinėse galūnėse. Senstant vožtuvų vientisumas gali susilpnėti, todėl jie nustos tinkamai veikti. Dėl to jie gali nutekėti skysčio į blauzdas ir sukelti uždegimą.

Daugelis veiksnių gali prisidėti prie stazinio dermatito susidarymo. Paprastai ši būklė paveikia žmones, kurių kraujotaka bloga.

Be to, dėl tam tikrų ligų gali kilti didesnė rizika susirgti. Šios sąlygos apima:

• Anamnezėje buvo padidėjęs kraujospūdis
• Stazinio širdies nepakankamumo diagnozė
• Nutukimas arba didelis kūno riebalų kiekis
• Inkstų nepakankamumas
• Kojų kraujo krešulys, pvz., Giliųjų venų trombozė (DVT)
• Chirurgija į pažeistą vietą ar aplink ją
• Daugiavaisis nėštumas

Gyvenimo veiksniai, tokie kaip ilgas sėdėjimas ar stovėjimas ir nepakankamas fizinis krūvis, taip pat gali turėti reikšmės vystant stazinį dermatitą.

Stazinis dermatitas labiau linkęs sirgti 50 metų ir vyresniems žmonėms, o juo labiau serga moterys nei vyrai.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti stazinį dermatitą, gydytojas surašys išsamią ligos istoriją ir ištirs jūsų odą, ar nėra simptomų, kurie gali rodyti venų nepakankamumą, uždegimą ar kitus būklės požymius.

Kai gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją, būtinai paminėkite tokius veiksnius kaip:

• Kraujo krešulių istorija
• Ankstesnė žala susirūpinusiai sričiai
• Širdies ligų istorija
• Bet kokios ankstesnės operacijos

Gydytojas gali atlikti kitus diagnostinius tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimas, Doplerio ultragarsas kraujo tėkmei patikrinti, širdies tyrimai širdies funkcijai įvertinti ir odos alergijos tyrimai. Patvirtinę stazinio dermatito diagnozę, jie galės suformuoti gydymo planą, kuris padėtų jums kontroliuoti ir valdyti būklę.

Stasinis dermatitas dažnai yra klaidingas dėl celiulito ar infekcijos, todėl pacientams kartais skiriami nereikalingi antibiotikai. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad stazinis dermatitas beveik visada apima abi kojas, o ne vieną, kaip paprastai matyti celiulito atveju.

Gydymas

Gydant stazinį dermatitą, priežiūros tikslas yra kontroliuoti būklę ir palengvinti simptomus. Yra keli skirtingi gydymo planai, kuriuos galite aptarti su savo gydytoju.

Stasis dermatitas gali būti būklė, kurią turite visą gyvenimą. Laikydamiesi savo gydymo protokolo ir dalyvaudami tolesniuose susitikimuose, galite išmokti kontroliuoti savo sveikatą ir savarankiškai valdyti būklę.

Sumažinti patinimą

Daugumai pacientų reikia dėvėti kompresinius drabužius, tokius kaip kojinės, apklotai ar specializuota avalynė (vadinama „Unna“ batu), kad padidėtų apytaka ir judėtų skystis.

Skystis gali kauptis apatinėse galūnėse, kai kojos kelias valandas per dieną yra žemiau širdies.

Amerikos dermatologijos akadamijos gairės, kaip sumažinti skysčių kaupimąsi kojose, yra šios:

• Pakelkite kojas aukščiau širdies lygio.
• Atlikite tai po 15 minučių kas dvi valandas.
• Naudokite pagalves, kad miegant kojos būtų paremtos aukštyn.

Uždegimo gydymas

Nacionalinė egzemos asociacija (NEA) teigia, kad vietinis steroidas gali numalšinti dirginimą ir niežėjimą, kurį galite jausti dėl uždegimo. Sunkiais stazinio dermatito atvejais gali būti naudojamas vaistų derinys su šlapiu ar sausu įvyniojimu arba „Unna“ batu, siekiant optimizuoti jūsų gydymo rezultatus.

Persirengimo žaizdos

Stazinio dermatito žaizdos turi būti elgiamasi atsargiai; tam tikromis aplinkybėmis, norint palengvinti žaizdų gydymą, gali tekti uždėti tam tikrus tvarsčius, tvarsčius ar marlę.

Spręsti infekcijas

Jei ant jūsų odos yra infekcija, jūsų gydytojas greičiausiai norės tai išspręsti geriamuoju ar vietiniu antibiotiku, kol jis išnyks.

Rūpinimasis oda

Sausa oda yra dažna stazinio dermatito problema. AAD rekomenduoja kelis kartus per dieną tepti drėkinamąjį kremą, kad sumažėtų niežulys ir padidėtų drėkinimas. Odos kremas, kuriame nėra dažiklių, kvepalų ar kvapiųjų medžiagų, yra geriausias pasirinkimas jautriai, subtiliai odai nuraminti.

Jei abejojate, ką pirkti, jūsų dermatologas ar vaistininkas gali rekomenduoti prekės ženklą, atitinkantį aukščiau nurodytus kriterijus.

Varikozinių venų gydymas

Kartais venų varikozė gali sukelti skausmą ar kraujavimą. Kai kuriais atvejais chirurgija, skirta pašalinti ar pataisyti pažeistas venas, gali būti tinkamas būdas gydyti stazinį dermatitą.

Šiais laikais yra keletas minimaliai invazinių chirurginių priemonių, skirtų varikozinėms venoms gydyti ir simptomams sumažinti. Pasitarkite su savo gydytoju, kokios gydymo galimybės jums tinka.

Žodis iš „Wellwell“

Stasinio dermatito valdymas reikalauja budrumo ir atsidavimo, todėl svarbu rasti gydytoją, kuriuo pasitikite ir jaustis patenkintas. Galite daug padaryti, kad patys susitvarkytumėte su staziniu dermatitu. Tačiau jei atsiranda naujų požymių ar simptomų, jų neignoruokite. Būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo, kad galėtumėte sekti dabartines gydymo galimybes.