SSRI / SNRI dėl fibromialgijos ir lėtinio nuovargio sindromo

Iš visų fibromialgijos (FMS) ir lėtinio nuovargio sindromo (ME / CFS) gydymo būdų antidepresantus žmonėms gali būti sunkiausia suprasti. Žmonėms dažnai kyla painiava, kodėl šie vaistai skiriami ne depresijai, o kitoms ligoms.

Tačiau vis daugiau įrodymų rodo, kad antidepresantai yra veiksmingas gydymas FMS, o kiek mažiau - ME / CFS. Antidepresantai keičia tam tikrų neuromediatorių veikimą jūsų smegenyse, o tie patys neuromediatoriai dalyvauja FMS, ME / CFS ir didelė depresinė liga.

Dvi rūšys antidepresantų, kurie yra veiksmingiausi prieš FMS simptomus, yra šie:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Kas yra SSRI ir SNRI?

Serotoninas ir norepinefrinas yra abu neuromediatoriai - smegenyse esančios cheminės medžiagos, kurios perduoda pranešimus iš vieno neurono (smegenų ląstelės) į kitą. Kiekvienoje iš jų yra kelios funkcijos.

Serotonino funkcijos apima skausmo apdorojimą ir miego ciklo reguliavimą. Jūsų smegenys naudoja serotoniną kuriant melatoniną, kuris padeda jums užmigti.

Norepinefrinas susijęs su organizmo reakcija į stresą, budrumu ir atmintimi.

Manoma, kad serotonino ir norepinefrino anomalijos yra susijusios su kai kuriais FMS ir ME / CFS atvejais. SSRI / SNRI suteikia daugiau jų prieinamą, sulėtindami reabsorbciją, tai yra tada, kai po naudojimo jie vėl absorbuojami į nervinę ląstelę.

Iš FDA patvirtintų FMS vaistų du iš trijų yra SNRI. (Nė vienas vaistas nėra FDA patvirtintas ME / CFS.) Jie yra:

• Cymbalta (duloksetinas)
• Savella (milnacipranas)

Kiti SNRI yra rinkoje ir jiems gali būti paskirta ne pagal šias ligas. Jie įtraukia:

• Effexor (venlafaksinas)
• Pristiq (desvenlafaksinas)

SSRI, kurie taip pat kartais skiriami be etiketės, apima:

• Celexa (citalopramas)
• „Lexapro“ (escitalopramas)
• Luvoksas (fluvoksaminas)
• Paxil / Pexeva (paroksetinas)
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetinas)
• „Zoloft“ (sertralinas)

Serotonino sindromas

SSRI, SNRI ir kiti vaistai, didinantys serotonino kiekį, gali sukelti mirtiną būklę, vadinamą serotonino sindromu. Rizika padidėja, kai vartojate daugiau nei vieną serotoniną didinančią medžiagą, kuri gali apimti receptinius vaistus, pramoginius vaistus ir net tam tikrus papildus.

Kad sumažintumėte serotonino sindromo riziką, svarbu pasakyti gydytojui ir vaistininkui apie viską, ką vartojate.

Savižudybė

SSRI, SNRI ir visus kitus antidepresantus FDA įpareigojo pateikti juodosios dėžės įspėjimą - rimčiausią agentūros įspėjimą - apie padidėjusią minčių apie savižudybę ar elgesio riziką jaunesniems nei 25 metų žmonėms.

Kiekvienam, vartojančiam šiuos vaistus, svarbu žinoti apie riziką, taip pat svarbu žinoti apie tai draugams ir šeimos nariams. Jie gali būti tie, kurie pastebi įspėjamuosius ženklus. Jei jums kyla minčių apie savižudybę, nedelsdami gaukite pagalbos. Čia yra dvi karštosios linijos, į kurias galite skambinti:

• 1-800-SUICIDE („Natonal Suicide Prevention Hotline“)
• 1-800-784-2433 (Tarptautinė savižudybių prevencijos asociacija)

Taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie šias mintis ir apie tai, koks yra geriausias būdas.

Nutraukimas

SSRI / SNRI atsisakymas kelia savo riziką. Per greitas sustojimas gali sukelti vadinamąjį nutraukimo sindromą, todėl turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie teisingą būdą palaipsniui atpratinti nuo vaisto.

Nutraukimo sindromo simptomai yra šie:

• Nuovargis
• Pykinimas
• Raumenų skausmas
• Nemiga
• Nerimas ir sujaudinimas
• Galvos svaigimas
• Jutimo sutrikimai
• Dirglumas
• Dilgčiojimo pojūčiai
• Ryškūs sapnai
• Elektros smūgio pojūčiai

Nutraukimo simptomai gali būti įvairūs: nuo nedidelio iki sekinančio. Kadangi daugelis šių simptomų taip pat būdingi FMS ir ME / CFS, galite juos klaidingai laikyti savo ligos simptomais, kurie didėja, kai jūs atpratote nuo vaistų vartojimo. Jei turite kokių nors abejonių, susisiekite su savo gydytoju.

Šalutinis poveikis ir sąveika

Šiems vaistams pateikiamas ilgas galimų šalutinių poveikių sąrašas. Kai kurie iš pavojingesnių yra priepuoliai, haliucinacijos ir nekontroliuojami veiksmai.

SSRI / SNRI gali neigiamai sąveikauti su kitais vaistais, išskyrus tuos, kurie padidina serotonino kiekį. Tai gali būti priešuždegiminiai vaistai (NVNU), kraujo skiedikliai ir keletas kitų.

Šalutinis poveikis ir sąveika skiriasi priklausomai nuo vaisto. Norėdami patikrinti konkrečius vaistus, galite jų ieškoti Drugs.com arba RxList.com. Jie taip pat paprastai pateikiami pakuotės informacijoje.

Rizikos sumažinimas

Geriausias būdas sumažinti riziką, susijusią su SSRI / SNRI, yra atidžiai laikytis gydytojo ir vaistininko nurodymų, susijusių su dozėmis ir nujunkymu. Esant kritinei padėčiai, taip pat galite norėti savo vaistinėje laikyti savo vaistų sąrašą.

Tai gali padėti atsispausdinti galimų šalutinių reiškinių sąrašus ir juos laikyti kur nors matomuose, ypač kai pradedate vartoti naują vaistą. Tokiu būdu galėsite greitai pamatyti, ar nauji simptomai gali būti susiję su vaistu.

Žodis iš „Wellwell“

Sprendimą vartoti SSRI ar SNRI geriausia priimti jūs ir jūsų gydytojas, atsižvelgdami į savo diagnozes, simptomus, bendrą sveikatos būklę ir gyvenimo būdo veiksnius.

Jums gali tekti išbandyti keletą šios klasės narkotikų, kol rasite jums tinkantį vaistą, kurį galite toleruoti. Tai gali užtrukti daug laiko. Šio proceso metu būtinai atidarykite bendravimo su savo gydytoju linijas.