Pečių skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių žmonės lankosi pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojus. Skausmas, švelnumas ir sumažėjęs peties judesių amplitudė gali būti ypač varginantis. Pečių trauma gali atitraukti ne tik nuo įprasto darbo ir fitneso įpročio, bet ir paveikti jūsų gebėjimą atlikti paprastas užduotis, pavyzdžiui, plauti plaukus ir apsirengti.
Daugelis dalykų gali sutrikdyti įprastą peties veiklą, todėl svarbu tiksliai nustatyti diagnozę. Norėdami tiksliai nustatyti problemą, gydytojas gali atlikti įvairius specializuotus peties testus. Tai gali apimti Neerio testą, greičio testą, sulaikymo testą, Hawkinso-Kennedy testą, tuščio bandymo testą ir kitus.
Įvertinant peties skausmą
Jei skauda petį, gydytojas atliks pagrindinį klinikinį egzaminą. Jie paklaus jūsų apie traumų istoriją, skausmo lygį ir gyvenimo būdą. Norėdami padėti nustatyti diagnozę, gydytojas turi suprasti, kaip ir kada prasidėjo jūsų skausmas ir kaip jis progresavo laikui bėgant. Šios detalės yra tokios pat svarbios kaip ir testavimas.
Petį sudaro daugybė skirtingų struktūrų, įskaitant kelis sąnarius, raumenis ir sausgysles. Gydytojas gali atlikti kelis pagrindinius tyrimus, kad išsiaiškintų, kuri peties sritis buvo pažeista. Šie testai matuoja tokius dalykus kaip judesio amplitudė ir raumenų jėga.
Irina Medvedeva / „Getty Images“
Specialūs peties testai padeda gydytojams tiksliai nustatyti tikslią jūsų skausmo priežastį, nesvarbu, ar tai yra raumenų ar sausgyslių problemos, sąnarių pažeidimas ar pečių nestabilumas. Šių testų tikslas yra padėti diagnostikos procesui ir nustatyti efektyviausias gydymas. A
Vaizdavimas
Vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, MRT ir ultragarsas, naudojami sąnarių, kaulų, sausgyslių, raiščių ir kremzlių pažeidimams ieškoti. Šie testai taip pat gali ieškoti pokyčių bėgant laikui.
Neerio testas
Neerio testas yra specialus testas, kurio metu ieškoma peties smūgio - tai yra rotatoriaus manžetės pažeidimas, būdingas jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Neerio testas yra gana paprastas. Gydytojas atsistos už nugaros ranka ant pažeisto peties viršaus. Pradėdamas rankas žemyn prie šono, gydytojas pasuks ranką į vidų taip, kad nykštis būtų nukreiptas atgal / žemyn. Tada jie pakels ranką tiesiai dangaus link.
Šis veiksmas sumažina tarpą tarp rotatoriaus manžetės ir kaulo ant peties. Testas laikomas teigiamu, jei šis judesys sukelia skausmą. Testas nenurodo, kuri struktūra (bursa, raištis ar rotatoriaus manžetė) yra įspausta į petį. Tai tik pasako, kad kažkas yra užspaudžiama.
Vienas tyrimas parodė, kad modifikuota Neer testo forma turi 90,59% tikslumo rodiklį subakrominio impingemento sindromui (SAIS) nustatyti.
Greičio testas
Greičio testas yra specialus testas, padedantis nustatyti sausgyslės uždegimą bicepse. Bicepso raumenyje yra dvi sausgyslės, jungiančios jį su peties kaulais, o viena - su dilbio kaulu dilbyje. Pernelyg didelis užsiėmimas, pvz., Golfas, tenisas ir svorio kilnojimas, gali sukelti šiose sausgyslėse mažas ašaras ir sukelti sausgyslių uždegimą.
Gydytojas atlieka greičio testą pakeldamas ranką, kol ji bus lygiagreti grindims. Delnu į viršų, tada gydytojas stumia ranką žemyn, kol jūs priešinatės. Skausmas priekinėje peties dalyje, kol jūs priešinatės gydytojo spaudimui, gali reikšti, kad turite bicepso sausgyslių uždegimą.
Tyrimais nustatyta, kad šis testas nustato tik apie 63% bicepso sausgyslių tendonito atvejų. Taip pat yra didelė tikimybė, kad bus gautas klaidingai teigiamas rezultatas.
Sulaikymo ir perkėlimo testas
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite nestabilų petį - būklę, dėl kurios petys atsilaisvina ir visiškai ar iš dalies išniro, jie gali atlikti sulaikymo testą.
Testas atliekamas jums gulint atsuktą ant egzaminų stalo. Gydytojas tiesia ranką tiesiai nuo stalo. Tada jie sulenkia alkūnę 90 laipsnių kampu, kad atrodytum kaip kažkas, rodantis bicepsą. Stabilizuodamas petį viena ranka, gydytojas švelniai traukia dilbį link grindų. Tai vadinama išoriniu peties pasukimu.
Jei jaučiate, kad jūsų petys netrukus išlips iš sąnario, arba jei jis iš tikrųjų iššoks iš sąnario, testas bus teigiamas. Žinoma, ši pozicija greičiausiai sukels jūsų baimę, taigi ir testo pavadinimą.
Tyrimo perkėlimo dalis atliekama gydytojui uždėjus vieną ranką ant peties, kad padėtų sąnarį atgal. Turėtumėte jausti, kad sąnarys yra tinkamoje vietoje.
Sulcus testas
Jei gydytojas įtaria, kad turite nestabilų petį, jis taip pat gali atlikti sulcus testą. Norėdami tai padaryti, paprasčiausiai pakabinkite ranką prie šono. Laikydamasis riešo ar alkūnės, gydytojas patraukia ranką žemyn.
Jūsų gydytojas ieško, ar jūsų peties sąnario viršuje yra mažas divitas arba sulcus. Tai reiškia, kad jūsų petys gali atitraukti nuo lizdo, o tai rodo pečių nestabilumą.
Kintamosios srovės jungties suspaudimo bandymas
Akromioklavikuliarinis (AC) sąnarys susideda iš apykaklės kaulo ir akromijinės mentės dalies jungties. Jis yra viršutinėje peties dalyje.
Kintamosios srovės jungtis gali atsiskirti įvykus traumuojančiam įvykiui, pavyzdžiui, sporto traumai ar automobilio avarijai. Jei gydytojas įtaria, kad turite atsiskyrusį kintamosios srovės jungtį, jis gali atlikti kintamosios srovės sąnario suspaudimo testą.
Norėdami atlikti tyrimą, gydytojas uždeda vieną ranką ant peties priekio, o kitą - ant peties. Tada jie stumia rankas, suspaudžiant kintamosios srovės jungtį. Jei jaučiate skausmą, testas yra teigiamas ir įtariamas AC sąnario sužalojimas.
Hawkins-Kennedy testas
Hawkinso-Kennedy testas yra dar vienas peties smūgio testas. Gydytojas pakelia ranką alkūne, sulenkta apie 90 laipsnių. Tada ranka nukreipiama priešais kūną, o alkūnė pakeliama aukštyn, o dilbis nuleistas.
Skausmas petyje rodo, kad peties struktūros, tokios kaip rotatoriaus manžetė ar bursa, yra užspaudžiamos.
Nubraukimo rankos testas
Gydytojas gali atlikti kritimo rankos testą, jei įtaria, kad jūsų petyje plyšo rotatoriaus manžetė. Testas atliekamas gydytojui pakeliant ranką į kūno šoną, laikant tiesią ranką. Tada jie numeta ranką (taigi ir bandymo pavadinimas).
Teigiamas testas įvyksta tada, kai nesugebi laikyti rankos aukštyn ir jis nukrenta ant šono. Tai reiškia, kad jūsų petyje gali būti plyšimo rankogalio plyšimas.
Tuščias gali išbandyti
Aldo Murillo / „Getty Images“
Tuščių skardinių testas (dar vadinamas Jobe'o testu) yra dar vienas rotatoriaus manžetės raumenų, ypač viršutinės peties dalies viršutinio raumens, testas.
Tai paprasta atlikti. Tiesiog pakelkite ranką į šoną, pakelkite ranką į priekį apie 6–8 colius ir apverskite ranką žemyn, tarsi išpilstytumėte skardinę su soda.
Iš šios padėties gydytojas gali švelniai paspausti ranką. Skausmas ar silpnumas rodo teigiamą galimo supraspinato plyšimo ar problemos testą.
Sušalusio peties bandymai
Sušalęs petys yra skausminga būklė, apimanti didelį peties judesio amplitudės praradimą kartu su dideliu skausmu. Paprastai skausmingas judesio praradimas keliant ranką į viršų ar į šoną rodo sustingusį petį. Nėra užšalusio peties diagnostinių tyrimų. Diagnozė nustatoma stebint peties judrumą.
Pakėlimo bandymas
Emyras Memedovskis / „Getty Images“
Gydytojas gali atlikti pakėlimo testą, jei įtaria, kad plyšta subscapularis sausgyslė. Gydytojas paprašys ištiesti ranką, kad atsiremtų į apatinę nugaros dalį delnu į išorę. Tada bandysite atitraukti ranką nuo nugaros. Gydytojas gali pastumti ranką link nugaros, kad pamatytumėte, kaip elgiatės su pasipriešinimu. Jei šis veiksmas jums yra sunkus ar skausmingas, testas laikomas teigiamu, jei susidaro subscapularis sausgyslės plyšimas.
Cranko testas
Cranko testas yra dar vienas labralinės plyšimo nustatymo metodas, kuris būdingas sportininkams, atliekantiems pasikartojančius judesius. Egzaminuotojas laikys ranką ir pasyviai sulenks alkūnę 90 laipsnių kampu. Palikdamas vieną ranką ant peties, egzaminuotojas sugriebs alkūnę ir pasuks ranką pirmyn ir atgal. Šis testas laikomas teigiamu, jei jis yra skausmingas arba jei dėl jo petys skleidžia keistus garsus.
Tereso mažasis testas
Šiuo testu įvertinamos mažosios sausgyslės, viena pagrindinių peties sausgyslių. Gydytojas paprašys nuleisti rankas prie šono, tada pakelkite ranką aukštyn, kad alkūnės būtų sulenktos iki 90 laipsnių (kaip tai darytumėte bicepso garbanos metu). Laikydami alkūnes sulenktas, judėsite ranką atgal, kol gydytojas stumsis pasipriešinimo. Bet koks skausmas ar silpnumas rodo nedidelę traumą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei skauda pečius, gali būti naudinga apsilankyti pas gydytoją ar kineziterapeutą. Jie gali padėti atskleisti jūsų skausmo priežastį ir paskatinti jus pasveikti. Nustačius tinkamą diagnozę, gydymas yra labai efektyvus.
-test.jpg)
.jpg)