Sinusinio mazgo reentrantinė tachikardija (dar vadinama SNRT arba SANRT) yra viena iš aritmijų, kuri priskiriama supraventrikulinei tachikardijai (SVT), kurios yra greitos širdies aritmijos, atsirandančios iš širdies prieširdžių. Sinusinio mazgo reentrantinė tachikardija yra nedažna SVT forma.
peakSTOCK / „Getty Images“Apžvalga
Sinusinio mazgo reentrantinė tachikardija yra grįžtanti tachikardija. Ši grįžtanti tachikardija atsiranda dėl to, kad širdyje yra papildomas elektrinis ryšys, kuris gali būti nuo pat gimimo.
Esant sinusinio mazgo reentrantinei tachikardijai, papildomas ryšys - ir iš tikrųjų visa reentranto grandinė, sukelianti aritmiją - yra mažame sinusiniame mazge.
Simptomai
SNRT simptomai yra panašūs į simptomus, kurie dažniausiai pastebimi naudojant bet kokį SVT. Simptomai gali būti širdies plakimas, apsvaigimas ar galvos svaigimas.
Kaip ir daugumos SVT atveju, simptomai paprastai prasideda staiga ir be jokio ypatingo įspėjimo. Jie taip pat staiga dingsta - dažniausiai po kelių minučių ar kelių valandų.
Sinusinį mazgą gausiai aprūpina klajoklio nervas, todėl žmonės, turintys sinusinio mazgo reentrantinę tachikardiją, dažnai gali nutraukti epizodus, imdamiesi veiksmų, kad padidintų savo vagos nervo tonusą, pavyzdžiui, atlikdami „Valsalva“ manevrą arba panardindami veidą į ledinį vandenį. kelias sekundes.
Skirtumai nuo netinkamos sinusinės tachikardijos
Netinkama sinusinė tachikardija (IST) yra panaši į sinusinio mazgo reentrantinę tachikardiją, nes abi šios aritmijos kyla iš sinusinio mazgo. Tačiau jų charakteristikos skiriasi. Sinusinio mazgo reentranti tachikardija yra grįžtanti tachikardija, todėl ji staiga prasideda ir sustoja, pavyzdžiui, įjungiant ir išjungiant šviesos jungiklį; o kai pacientui nėra aktyvaus tachikardijos epizodo, jų širdies ritmas ir širdies ritmas išlieka visiškai normalūs.
Priešingai, IST yra automatinė tachikardija. Vadinasi, jis neprasideda ir nesustoja staiga, bet greičiau palaipsniui greitėja ir lėtėja. Be to, daugumos IST turinčių žmonių širdies susitraukimų dažnis iš tikrųjų niekada nėra visiškai „normalus“. Vietoj to, širdies ritmas beveik visada išlieka bent šiek tiek padidėjęs, net jei jis nesukelia jokių simptomų.
Gydymas
Jei tachikardijos epizodai yra nedažni, ypač jei epizodus galima lengvai sustabdyti didinant vagalinį tonusą, žmonėms, sergantiems sinusinio mazgo reentrantine tachikardija, gali nebereikėti jokios medicininės terapijos - be to, kad išmoktų atpažinti, kad atsiranda aritmija ir kaip kad tai sustabdytum.
Jei reikia intensyvesnio gydymo - dėl dažnų epizodų ar sunkumų nutraukiant epizodus - vaistų terapija gali būti veiksminga. Tokie vaistai kaip beta adrenoblokatoriai ar kalcio kanalų blokatoriai gali sumažinti epizodų dažnį ir (arba) palengvinti jų nutraukimą. Tačiau Europos kardiologų draugija pažymi, kad nebuvo atlikta jokių mokslinių tyrimų apie SANRT vaistų terapiją.
Jei sinusinio mazgo reentrantinė tachikardija yra ypač varginanti arba nereaguoja į mažiau invazinę terapiją, abliacijos terapija dažnai veiksminga visiškai atsikratyti aritmijos ir yra saugi.
Tačiau techniškai gali būti sunku pašalinti papildomą elektrinį kelią sinusiniame mazge, nepažeidžiant sveiko audinio. Jei yra pažeistas SA mazgas, gresia netoliese esantis nervinis nervas ir reikšmingos sinusinės bradikardijos pavojus. Tokiu atveju gali prireikti nuolatinio širdies stimuliatoriaus.
Taigi, prieš pradedant sinusinio mazgo reentrantinės tachikardijos abliacinę terapiją, tikslinga apsvarstyti bandymus rasti neinvazinę terapiją.
