Silikozė yra plaučių liga, kurią sukelia kvėpavimas per daug silicio dioksido dulkių. Tai progresuojanti liga, sukelianti tokius simptomus kaip kosulys ir dusulys.
Silikozė yra viena iš sveikatos būklių, vadinamų pneumokoniozėmis, grupės. Šias ligas sukelia kvėpavimas įvairiomis dulkių dalelėmis, dažniausiai darbo aplinkoje, dėl kurios randai atsiranda plaučių viduje.
Jums gali būti žinoma kita šios grupės liga - asbestozė, kurią sukelia asbesto poveikis. JAV tai yra labiausiai paplitęs pneumokoniozės tipas, tačiau visame pasaulyje silikozė yra dažnesnė. Kainos JAV sumažėjo, nes daugelyje darbo aplinkų buvo naudojamos geresnės apsaugos priemonės.
sanjeri / E + / „Getty Images“
Silikozės simptomai
Galimi silikozės simptomai ankstyvosiose stadijose gali būti:
- Sausas kosulys
- Krūtinės skausmas
- Švokštimas
- Nenormalus dusulys mankštinantis
Tačiau ankstyvoje ligos stadijoje asmenys dažnai neturi jokių simptomų. Silikozės simptomai dažnai pasireiškia tik po 10–20 metų silicio dioksido poveikio darbo aplinkoje. Tai vadinama lėtine silikoze.
Kartais simptomai pasireiškia greičiau, ypač žmonėms, patyrusiems didesnį kiekį silicio dioksido dulkių.Didesnis kiekis gali sukelti simptomus per penkerius - 10 metų (pagreitėjusi silikozė).
Dar didesnis apšvitos lygis gali sukelti simptomus per kelias savaites ar mėnesius, sukeldamas sunkiausią ligos tipą (ūminę silikozę).
Ypač žmogui, kuris šiaip yra jaunas ir sveikas, žmogus gali patirti daug plaučių pažeidimų dėl silikozės, kol nepasireiškia akivaizdūs simptomai.
Pažengusios ligos simptomai
Pažengusia liga sergančiam asmeniui šie simptomai gali tapti gana sunkūs. Dusulys gali daug pablogėti.
Pažeistam asmeniui gali atsirasti naujų simptomų, tokių kaip stiprus nuovargis ir galūnių patinimas. Kai kuriems žmonėms išsivysto plaučių hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis kraujagyslėse, kurios veda į širdį.
Galų gale dėl to dešinė jūsų širdies pusė gali nepumpuoti tiek kraujo, kiek turėtų. Tai vadinama dešinės pusės širdies nepakankamumu. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą kvėpavimo nepakankamumą, kai kraujyje gali būti per mažai deguonies ir gali būti per daug anglies dvideginio.
Padidėjusi rizika susirgti kitomis ligomis
Silikoze sergantiems žmonėms taip pat padidėja kai kurių kitų sveikatos sutrikimų rizika. Pavyzdžiui, silikoze sergantiems žmonėms padidėja plaučių vėžio rizika. Tai taip pat padidina riziką susirgti plaučių tuberkulioze, jei kada nors susidursite su ją sukeliančiomis bakterijomis.
Silikozė, atrodo, padidina tam tikrų autoimuninių ligų, įskaitant sklerodermą, vilkligę ir reumatoidinį artritą, riziką. Atrodo, kad padidėja ir inkstų ligų rizika.
Kai kuriems silicio dioksido dulkių paveiktiems žmonėms taip pat pasireiškia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomai. Tai gali atsitikti, net jei nesusiformuoja tikroji silikozė.
Daugelis žmonių taip pat patiria depresiją ir nerimą, susijusį su silikozės diagnoze. Daugeliui žmonių ši liga kelia pavojų pragyvenimui. Be to, ši būklė gali labai pabloginti jūsų gyvenimo kokybę, o tai natūraliai veikia jūsų nuotaiką ir požiūrį.
Priežastis
Silikozė atsiranda įkvepiant per daug kristalinės silicio dioksido formos (dar vadinamos silicio dioksidu). Ypač tada, kai tai vyksta per keletą metų, gali atsirasti silikozė.
Kas yra veikiamas įkvepiamo silicio dulkių?
Kristalinio silicio dioksido galima rasti daugelyje skirtingų medžiagų, įskaitant betoną, smėlį, skiedinį, kitus mineralus, granitą ir dirbtinį akmenį.
Kai kuriems darbams atlikti reikia pjauti, gręžti, sprogdinti ar šlifuoti medžiagas, kuriose yra šio kristalinio silicio dioksido. Tai gali išskirti silicio dioksido dulkes į orą. Jei nesilaikoma tinkamų sveikatos apsaugos priemonių, darbuotojai gali kvėpuoti pavojingais šių silicio dioksido dulkių kiekiais.
Silikozės pavojus kyla bet kuriam asmeniui, kurį darbe patiria įkvepiamos silicio dioksido dulkės. Apskaičiuota, kad JAV daugiau nei 2 milijonai žmonių turi tam tikrą silicio dioksido dulkių poveikį. Kai kuriems specialistams, kuriems gresia silikozė, yra:
- Mūrininkai
- Karjero darbuotojai
- Liejyklos darbuotojai
- Kalnakasiai
- Griovimo darbuotojai
- Smėliavimo mašinos
- Žmonės, dirbantys naftos ir dujų srityje
- Cemento ir asfalto gamintojai
- Tam tikri statybininkai (pvz., Trinkelės)
Dirbtinis akmuo, dažnai naudojamas virtuvės ir vonios stalviršiams gaminti, yra vis didesnė silikozės priežastis. Pjaunant ar šlifuojant šį akmenį, gali išsiskirti labai didelis silicio dioksido dulkių kiekis. Tai gali sukelti sunkius silikozės simptomus po kelių savaičių ar mėnesių.
Kodėl simptomai neprasideda iškart?
Silicio dulkės tiesiogiai nepažeidžia jūsų plaučių. Jis skiriasi nuo cheminių garų, kurie gali iškart sužeisti plaučius ir iš karto sukelti simptomus.
Vietoj to, silicio dioksido dulkės gali sukelti žalingą imuninį atsaką. Bandydamas atsikratyti kūno nuo dulkių, jūsų kūnas sukelia daug uždegimų.
Tam tikros imuninės sistemos ląstelės įsijungia chroniškai. Laikui bėgant jūsų kūno imuninis atsakas į silicio dioksidą gali pakenkti plaučiams. Galų gale tai gali sukelti sunkius plaučių randus. Tai savo ruožtu gali apriboti kvėpavimą.
Štai kodėl silikozės simptomai paprastai nepraeina, net jei vis dar neveikia silicio dioksido dulkės. Net po to jūsų imuninė sistema vis tiek gali būti suaktyvinta ir sukelti tolimesnius plaučių randus.
Diagnozė
Kai kuriems žmonėms pirmą kartą diagnozuojama prasidėjus simptomams, jie kreipiasi į gydytoją. Kiti yra diagnozuojami kaip įprastos medicininės patikros dalis, kurią teikia darbdavys. Klinikams reikia atskirti silikozę nuo kitų ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus ir rentgeno radinius, pavyzdžiui, sarkoidozę.
Jei darbe esate susidūręs su silicio dioksido dulkėmis, turėtumėte reguliariai tikrintis. Tai gali padėti susirasti silikoze sergančius žmones, kol jiems dar nepasireiškė jokie simptomai.
Nacionalinis darbuotojų saugos ir sveikatos institutas (NIOSH) įpareigoja visus darbuotojus, kurie gali būti paveikti silicio dioksido dulkių, reguliariai tikrintis, įskaitant krūtinės ląstos rentgeno ir plaučių funkcijos tyrimus. Teikė tokias nemokamas patikras, vis tiek svarbu pasitarti su gydytoju.
Medicinos istorija yra pagrindinė diagnozės dalis. Jūsų medicinos paslaugų teikėjas turėtų paklausti jūsų apie visus naujausius simptomus, taip pat apie kitas jūsų medicinines problemas. Ypač svarbu, kad jie sužinotų jūsų darbo istoriją ir jūsų galimą silicio dioksido dulkių poveikį. Medicininis egzaminas taip pat gali suteikti naudingų užuominų.
Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat dažnai yra svarbi diagnozės nustatymo dalis. Krūtinės kompiuterinė tomografija (KT) taip pat gali suteikti išsamesnės informacijos apie plaučius.
Taip pat naudingi plaučių funkcijos tyrimai - neinvaziniai tyrimai, siekiant patikrinti, ar gerai veikia jūsų plaučiai. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ir plaučių biopsijos. Tokiu atveju jums reikės pašalinti nedidelę plaučių dalį, kad laboratorijos specialistas galėtų ją ištirti mikroskopu.
Jei jūsų darbo vietoje kam nors buvo diagnozuota silikozė, labai svarbu, kad visi kiti būtų įvertinti dėl šios ligos. Turėtų būti peržiūrėtos esamos darbo vietos atsargumo priemonės. Reikėtų įdiegti kitas apsaugos priemones, pavyzdžiui, geresnes apsaugos priemones.
Deja, silikozė ne visada sėkmingai diagnozuojama, tikriausiai todėl, kad kai kurie gydytojai negalvoja apie tai kaip apie galimybę. Jei kada nors dirbote darbą, kuriame galimas silicio dioksido poveikis, įsitikinkite, kad tai žino visi jūsų gydytojai.
Gydymas
Deja, nėra gerų silikozės gydymo būdų. Net jei paveiktas asmuo ateityje visiškai vengia silicio dioksido dulkių, liga laikui bėgant dažniausiai paūmėja.
Kai kurie vaistai gali padėti jums valdyti ligą. Tai gali apimti:
- Bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis
- Vaistai nuo kosulio, tokie kaip Robitussin (dekstrometorfanas)
- Kortikosteroidai (nuo bronchito simptomų)
Procedūra, vadinama plaučių plovimu, taip pat gali sumažinti simptomus. Taikant bendrąją nejautrą, plaučiams plauti naudojamas sūrus vanduo.
Jei reikia, gali būti naudingas ir papildomas deguonis. Iš pradžių jums gali prireikti tik mankštinantis, tačiau ligai progresuojant gali tekti naudoti dažniau.
Mokslininkai taip pat ištyrė esamus gydymo metodus, kurie gali būti naudingi sergant silikoze. Pvz., Ankstyvame tyrime buvo pranešta apie Kineret (anakinra) terapijos naudą, kuri gali padėti užblokuoti kai kuriuos silikozės uždegimus. Tačiau yra tik riboti duomenys apie šiuos kitus gydymo būdus, todėl mes neturime tikrai žino, kokie jie veiksmingi.
Jei plaučių liga nuo silikozės tampa labai sunki, vienintelė galimybė yra plaučių transplantacija. Tačiau plaučių transplantacija kelia rimtą riziką ir šalutinį poveikį.
Kiti gydymo aspektai
Taip pat svarbu ateityje vengti bet kokio silicio dioksido dulkių poveikio, net jei dabar neturite jokių simptomų. Tai gali padėti sumažinti jūsų simptomus per ilgą laiką.
Rūkymas kenkia visų plaučiams, tačiau dar svarbiau mesti rūkyti, jei sergate silikoze. Rūkymas pablogina plaučių ligą ir gali pabloginti jūsų simptomus. Tai taip pat yra papildomas plaučių vėžio rizikos veiksnys, kuris jau kelia pavojų silikoze sergantiems žmonėms.
Taip pat turėtumėte vengti kitų galimų plaučių dirgiklių, tokių kaip alergenai ar vidaus ir lauko oro tarša.
Taip pat svarbu išlikti aktyviam. Reguliariai sportuok, bet nepersistenk. Kai kuriems žmonėms plaučių reabilitacijos programa gali padėti išlaikyti optimalų aktyvumo lygį.
Plaučių infekcijos taip pat yra pavojingesnės žmonėms, sergantiems silikoze, ir jas gali būti sunkiau gydyti. Dėl to svarbu skiepytis nuo gripo (gripo), pneumokoko ir COVID-19, kaip rekomendavo gydytojas.
Jei turite kokių nors infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas ar pablogėjęs kosulys, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydymą. Jums gali prireikti antibiotikų ar kitų gydymo būdų, kad išspręstumėte pagrindinę infekciją.
Kadangi silikoze sergantys žmonės yra labiau linkę sirgti tuberkulioze, jei esate veikiami, turėtumėte reguliariai tikrintis, ar nėra šios ligos. Tai gali būti padaryta naudojant PPD odos testą ar kitus metodus. Jei teigiamas rezultatas, jums reikės gydymo latentine ar aktyvia tuberkulioze gydyti vaistais, atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų rezultatus.
Gali būti naudinga gauti plaučių specialisto (pulmonologo) indėlį, kad jūsų gydymo planas būtų optimalus.
Prevencija
Silikozės išvengti yra daug lengviau, nei ją gydyti. Jei dirbate lauke, kuriame jus veikia silicio dioksido dulkės, žinokite riziką ir žinokite savo teises. Visi nusipelno saugios darbo aplinkos.
2018 m. Birželio mėn. Darbuotojų saugos ir sveikatos administracija (OSHA) sumažino maksimalią įkvepiamo silicio dioksido dulkių ribą ir įpareigojo atlikti medicinines patikras visiems darbuotojams, kurie gali būti veikiami aukštesnio lygio.
OSHA ir NIOSH pateikia saugios praktikos darbo vietoje gaires. Poveikio mažinimo metodai yra šie:
- Naudojant šlapius metodus sausuose metoduose vietoje, kur yra silicio dioksido dulkių
- Sprogdinimo spintelių ir kitų dulkių sulaikymo būdų naudojimas
- Pateikti optimalius vėdinimo metodus
- Jei įmanoma, pereinama prie ne silicio dioksido turinčių produktų
- Leisti tik labai trumpą laiką
- Suteikti darbuotojams papildomą kvėpavimo takų apsaugą, pavyzdžiui, specialias kaukes ar respiratorius, jei reikia
- Niekada nevalgykite, negerkite ir nerūkykite šalia silicio dioksido dulkių
- Prieš valgydami, gerdami ar rūkydami nusiplaukite rankas ir veidą
Kitos atsargumo priemonės gali būti tinkamos konkrečiose pramonės šakose. Visos OSHA ir NIOSH gairės pateikia dar išsamesnę informaciją.
Jei esate susirūpinę dėl galimo silicio dioksido dulkių poveikio savo darbo vietoje, nedvejodami kreipkitės į ekspertų patarimus. Norėdami paprašyti įvertinti silicio dioksido dulkių keliamą pavojų sveikatai jūsų darbo vietoje, galite kreiptis į NIOSH. Darbdaviai, darbuotojai ir profsąjungos pareigūnai gali paprašyti tokio nemokamo įvertinimo.
Įveikti
Daugelis žmonių mano, kad naudinga susisiekti su kitais, susijusiais su silikoze. Per tokias organizacijas kaip Amerikos plaučių asociacija galite rasti išteklių ir būdų susisiekti su kitais. Jums taip pat gali būti naudingas patarėjas, kuris gali padėti jums išspręsti kai kuriuos iš šių iššūkių.
Kas nors iš jūsų medicinos komandos taip pat turėtų galėti suteikti jums informacijos apie darbuotojų kompensacijos prašymo pateikimą, o tai gali apsaugoti jus nuo pajamų. Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti įdomu imtis teisinių veiksmų prieš savo darbdavius.
Žodis iš „Wellwell“
Silikozė yra pražūtinga diagnozė, dėl kurios gali prireikti asmenims ieškoti kito darbo. Tai ir blogėjantis ligos pobūdis daro ją sunkiu smūgiu. Mokykitės šia tema, kad galėtumėte padėti užtikrinti, jog visi jūsų darbovietėje gali būti saugūs.