Kaip diagnozuojamas 2 tipo cukrinis diabetas

John FedeleBlend Image / Getty

Norint diagnozuoti 2 tipo diabetą, reikia atlikti laboratorinius tyrimus, kuriuose ieškoma padidėjusio gliukozės ar cukraus kiekio kraujyje žymenų. Tokie tyrimai yra būtini, nes 2 tipo cukrinis diabetas gali turėti pastebimų simptomų arba jų neturėti, arba simptomai gali būti susiję su kitomis ligomis. Diagnozė dažnai nustatoma kasmetinio fizinio ar patikrinimo metu. Gydytojas gali užsisakyti hemoglobino A1c testą, nevalgiusio cukraus kiekio kraujyje (FBS) testą arba geriamąjį gliukozės tolerancijos testą (OGTT) kaip reguliaraus tikrinimo dalį, kad patikrintų cukraus kiekį kraujyje ir padėtų nustatyti, ar sergate diabetu.

Alexas Dosas Diazas / Verywellas

Savikontrolė / testavimas namuose

Remiantis naujausiais Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) turimais duomenimis, daugiau nei 34 milijonai amerikiečių arba apie 10% gyventojų serga diabetu. Dar 88 milijonai suaugusiųjų amerikiečių, arba maždaug 33% gyventojų, turi prediabetą. Nepaisant didesnių pastangų informuoti, daugelis diabetu ar prediabetu sergančių žmonių ir toliau nežino apie savo būklę.

Nors diabeto simptomus gali būti sunku nustatyti, yra keletas požymių, kurie dažnai sutampa su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje ir gali rodyti diabetą, pavyzdžiui:

Dažnas šlapinimasis
Dažnas troškulys
Pernelyg didelis alkis
Didelis nuovargis
Nervų dilgčiojimas
Neryškus matymas
Pjūviai ir mėlynės, kurios lėtai gyja

Susikaupęs cukraus kiekis kraujyje taip pat gali sukelti odos ligas, susijusias su diabetu, visų pirma:

Odos žymos: maži, nekenksmingi, polipo tipo augalai, paprastai atsirandantys ant vokų, kaklo ir pažastų.
Acanthosis nigricans: tamsus, aksominis odos pleistras odos raukšlėse, tokiose kaip kaklo galas, pažastys, alkūnių raukšlės, rankos, keliai ir kirkšnis.

Manoma, kad abi sąlygos yra susijusios su atsparumu insulinui.

Jei manote, kad sergate cukriniu diabetu, svarbu pasitarti su gydytoju ir patvirtinti diagnozę. Nebandykite diagnozuoti savęs naudodamiesi nereceptinių tyrimų įranga, pavyzdžiui, gliukozės matuokliu.

Laboratorijos ir bandymai

Reguliariai tikrinant 2 tipo cukrinį diabetą rekomenduojama daugumai žmonių kas dvejus metus po 45 metų, ypač tiems, kurie gali turėti antsvorio. Gydytojas gali rekomenduoti įprastas patikras, jei esate jaunesnis nei 45 metų, tačiau turite tam tikrų didelės rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija šeimoje, širdies ligos, aukštas kraujospūdis, nėštumo diabetas ir (arba) nejudrus gyvenimo būdas.

2 tipo cukrinis diabetas paprastai diagnozuojamas hemoglobino A1c testu, tačiau jei šio tyrimo nėra arba turite hemoglobino variantą, dėl kurio sunku atlikti tyrimą, gydytojas turės užsisakyti dar vieną gliukozės kiekio kraujyje tyrimą.

Gydytojas taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, norėdamas atmesti 1 tipo cukrinį diabetą, nes padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje iš pradžių gali būti ir 1, ir 2 tipo.

Hemoglobino A1c testas

Hemoglobino A1c testas nustato gliukozės procentą, kuris yra prisijungęs prie hemoglobino - baltymo, kuris sudaro dalį raudonųjų kraujo kūnelių. Testas leidžia apžvelgti vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius, tai yra apytikslis raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo laikas. Vienas šio testo privalumų yra tas, kad jam nereikia pasninko.

A1c rezultatasReikšmėMažiau nei 5,7%Normalus5,7–6,4%Prediabetas6,5% ar daugiauDiabetasA1C rezultatai ir reikšmės

Kai kurių Afrikos, Viduržemio jūros ar Pietryčių Azijos kilmės žmonių hemoglobino kiekio pokyčiai gali būti klaidingai aukšti arba klaidingai žemi.

Atsitiktinis plazmos gliukozės tyrimas (RPG)

Atsitiktiniu cukraus kiekio kraujyje tyrimu nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, neatsižvelgiant į tai, kada paskutinį kartą valgėte, kad gautumėte cukraus kiekio kraujyje būklės vaizdą. Šis testas paprastai atliekamas tada, kai sveikatos priežiūros specialistai nori pasidomėti cukraus kiekiu kraujyje, nelaukdami, kol pasninkaus, todėl jį galima atlikti bet kuriuo metu. Nors šio tyrimo pagalba galima nustatyti diabeto diagnozę, ji paprastai nenaudojama prediabetui diagnozuoti.

RPG rezultataiReikšmėMažiau nei 200 mg / dlNormalus200 mg / dl ar daugiauDiabetasRPG rezultatai ir reikšmės

Nevalganti plazmos gliukozė (FPG)

FPG testas nustato gliukozės kiekį nevalgius vienu metu. Pasninko testas reiškia, kad jūs negalite valgyti aštuonias iki 10 valandų, kol jums paimamas kraujas. Daugelis gydytojų rekomenduoja išsitirti pirmą kartą ryte, visą naktį nevalgius.

FPG rezultataiReikšmė99 mg / dl arba mažiauNormalus100 mg / dl - 125 mg / dlPrediabetas126 mg / dl ar daugiauDiabetasFPG rezultatai ir reikšmės

Gliukozės koncentracija nevalgius, didesnė nei 126 mg / dl, rodo 2 tipo cukrinį diabetą. Gydytojas tikriausiai pakartos cukraus kiekio nevalgius testą du kartus, kad patvirtintų diagnozę.

Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (OGTT)

OGTT yra gliukozės provokavimo testas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius paprastai imamas pirmiausia norint nustatyti pradinį lygį. Tada jums duodamas gėrimas, kuriame yra 75 gramai gliukozės (cukraus). Po dviejų valandų paimamas kitas kraujo mėginys, siekiant patikrinti gliukozės kiekį.

OGTT rezultataiReikšmės139 mg / dl arba mažiauNormalusNuo 140 mg / dl iki 199 mg / dlPrediabetas200 mg / dl ar daugiauDiabetasOGTT rezultatai ir reikšmės

Jei gliukozės kiekis viršija 200 mg / dl, tikėtina, kad diagnozuojama 2 tipo cukrinis diabetas. Vėlgi, prieš patvirtindamas diagnozę, gydytojas šį tyrimą paprastai atliks dviem skirtingomis progomis.

Diferencinės diagnozės

Be 2 tipo cukrinio diabeto, gali būti keletas kitų sąlygų, kurios gali sukelti panašius simptomus ar net kraujo darbą, rodantį padidėjusį gliukozės kiekį:

Prediabetas

Atsparumas insulinui arba sutrikusi gliukozės tolerancija gali turėti įtakos jūsų organizmo procesams ir medžiagų apykaitai, tačiau galbūt dar nesate viduryje nuo visiško 2 tipo cukrinio diabeto. Jei sergate prediabetu, gydytojas gali padėti parengti gydymo planą, kad būtų galima pakeisti gyvenimo būdą, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui.

1 tipo diabetas arba latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems

1 tipo cukrinio diabeto simptomai gali pasirodyti labai panašūs į 2 tipo cukrinį diabetą, nors jie paprastai pasireiškia vienu metu per trumpą laiką. Atliekant standartinius tyrimus, kraujo tyrimas taip pat gali rodyti gliukozės kiekio padidėjimą, tačiau gydytojas turėtų galite pridėti papildomų tyrimų, kad patvirtintumėte, ar turite 1 tipo (kuris gali būti latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems ar LADA), žiūrėdami į tam tikrus antikūnus ir baltymus kraujyje.

Medžiagų apykaitos sindromas

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra tik vienas iš veiksnių, skatinančių metabolinį sindromą, kuris yra susijęs su atsparumu insulinui, dalis. Kiti metabolinio sindromo diagnozės kriterijai yra trys iš penkių iš šių veiksnių:

Liemens apimtis viršija 35 colių moterims arba 40 colių vyrų
Trigliceridų kiekis viršija 150 mg / dl
Didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis mažesnis nei 40 mg / dl
Kraujospūdis didesnis nei 130/85 mm / Hg
Nevalgius gliukozės kiekis kraujyje viršija 100 mg / dl

Metabolinio sindromo gydymas apima daugelio gyvenimo būdo veiksnių, įskaitant dietą, mankštą ir stresą, modifikavimą, tačiau rizikos veiksniai paprastai sumažėja keičiantis teigiamiems pokyčiams.

Hipertirozė

Lengva hiperglikemija (didelis gliukozės kiekis) ir simptomai, tokie kaip nuovargis, dilgčiojimas, nerimas ir svorio kritimas, gali būti susiję su hipertiroidizmu ar per dideliu skydliaukės aktyvumu ir tiroksino perprodukcija. Gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad patikrintų pakankamą skydliaukės funkciją. prieš atmesdamas šią diagnozę.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jums diagnozuotas diabetas, galite daug nuveikti, kad išvengtumėte jo pablogėjimo, pradedant svorio metimu: Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, antsvorio turintiems ir nutukusiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti naudinga prarasti tik 5% viso kūno svoris; efektyviausias yra 15% ar didesnis nuostolis. Žmonės, sergantys prediabetu, gali užkirsti kelią diabeto progresavimui, atsikratydami tik 7–10% kūno svorio. Tai nereiškia, kad turėsite dramatiškai sumažinti savo valgymą: jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums sukurti svorio metimo planas, į kurį įeina ne tik sveika ir soti dieta, bet ir saikingas fizinis krūvis (greitas ėjimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu 30 minučių, penkias dienas per savaitę) kartu su vaistais, jei reikia, papildais ir streso valdymo praktika. Tam tikrais būdais, nors akivaizdžiai nepageidaujama, diabeto diagnozė gali reikšti teigiamus jūsų sveikatos ir gerovės pokyčius, kurių galbūt nenustatėte kitaip.