„SDI Productions“ / „E +“ / „Getty Images“
Jungtinėse Valstijose storosios žarnos vėžys yra ketvirta pagal dažnumą vėžio rūšis, diagnozuojama kiekvienais metais. Gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau juo dažniau serga vyrai, ypač juodaodžiai.
Apskritai tikimasi, kad kiekvienam 100 000 vyrų 43,77 metų gaubtinės žarnos vėžys bus diagnozuotas (palyginti su 33,6 moterimi). Deja, gaubtinės žarnos vėžys yra antras pagal mirtį vėžys, nuo jo kasmet miršta 16,3 vyrai iš 100 000 (palyginti su 11,5 moterimi).
Sergant visomis vėžio rūšimis, yra daugybė priežasčių, kodėl skiriasi vyrų ir moterų įtaka. Kai kuriais atvejais tai gali būti susiję su biologiniais skirtumais, tokiais kaip anatomija ar hormonų gamyba.
Kitose šalyse gali būti gyvenimo būdo veiksnių ar priežiūros skirtumų, kurie gali turėti įtakos tam, kiek vyrų ar moterų išsivysto tas vėžys ir patiria skirtingus rezultatus. Dietos skirtumai, gyvenimo būdo pasirinkimas, taip pat galimybės naudotis priežiūra ir kultūriniai požiūriai, susiję su vėžio patikra, gali padėti vyrams ir moterims skirtingai paveikti storosios žarnos vėžį.
Visi šie veiksniai susijungia į sudėtingą tinklą, kad padidintų vyrų riziką susirgti storosios žarnos vėžiu ir mirti nuo jo.
Ženklai ir simptomai
Storosios žarnos vėžio požymiai ir simptomai iš esmės yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau naviko vieta gali turėti įtakos kai kuriems simptomams. Pvz., Virškinimo trakte esantis navikas gali sukelti ryškiai raudoną kraują išmatose, o aukštesnis - išmatos būti dervos arba juodos.
Nors jie gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į vėžio vietą dvitaškyje, tipiški gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra šie:
- Pilvo pūtimas, mėšlungis ar skausmas
- Juodos arba deguto išmatos
- Kraujas išmatose arba ant jų
- Žarnyno įpročių pokytis (dažniau ar rečiau nei paprastai einama į tualetą)
- Viduriavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Nuovargis
- Jausmas, kad žarnynas neištuštėja (tenezmas)
- Siauros išmatos
- Nenumatytas svorio kritimas
- Vėmimas
Storosios žarnos vėžio požymiai ir simptomai gali būti panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitos dažniau pasitaikančios būklės, pavyzdžiui, virusinė ar bakterinė infekcija ar hemorojus. Štai kodėl svarbu išmatuoti žarnyno pokyčius pas gydytoją.
Kraujas išmatose niekada nėra normalus, todėl jį reikia aptarti su gydytoju, net kai jau diagnozuota tokia būklė kaip hemorojus ar uždegiminė žarnyno liga (IBD).
Storosios žarnos vėžio simptomai, kuriuos patiria vyrai, gali šiek tiek skirtis nuo moterų. Taip yra todėl, kad vyrams dažniausiai pasitaiko vėžys paskutinėje storosios žarnos dalyje (sigmoidinėje storojoje žarnoje) ir tiesiojoje žarnoje. Moterims vėžys paprastai būna aukštyn storojoje žarnoje (ten, kur ją diagnozuoti yra sunkiau).
Storosios žarnos vėžys sigmoidinėje storojoje ar tiesiojoje žarnoje gali sukelti tokius simptomus kaip kraujas išmatose arba nuolatinis poreikis naudotis tualetu. Šie simptomai gali tapti varginantys anksčiau ligos eigoje. Tai gali paskatinti pacientus kreiptis medicininės pagalbos ir pasitikrinti anksčiau nei tada, jei vėžys yra aukščiau dvitaškyje.
Sergant storosios žarnos vėžiu, ankstyvas nustatymas yra svarbus sėkmingam gydymui. Vyrams dažniausiai pasitaikančių storosios žarnos vėžio tipų simptomai gali pasireikšti vėžiu anksčiau. Vyrams storosios žarnos vėžys dažnai diagnozuojamas 1 etape, o moterims - 2 etape.
Net ir diagnozavus ankstesnėje stadijoje, storosios žarnos vėžys vis tiek yra labiau mirtinas vyrams nei moterims. Viena iš priežasčių yra hormonų skirtumai, nes moteriški hormonai gali suteikti tam tikrą apsaugą, kalbant apie storosios žarnos vėžį.
Gyvenimo būdas, įskaitant uždegimą skatinančią dietą, nutukimas ir mankštos stoka, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Šie veiksniai neigiamai veikia vyrus labiau nei moteris, kai reikia didinti gaubtinės žarnos vėžio riziką.
Vėžio dažnis vyrams
Jungtinėse Valstijose visų etninių grupių vyrams storosios žarnos vėžys vystosi daugiau nei moterų. Juodi vyrai yra aukščiausi iš visų tirtų etninių grupių. Apskritai storosios žarnos vėžio lygis kasmet mažėja apie 2%, tačiau nerimą kelia tendencija, kad diagnozuojama jaunesnių žmonių.
Yra gaubtinės žarnos vėžio rizikos veiksnių, kurių negalima pakeisti, pavyzdžiui, amžius, genetika ir IBD ar būklė, sukelianti polipų augimą. Tačiau yra keletas kitų veiksnių, kurie kartu gali suteikti didesnį vaizdą, kodėl vyrus labiau paveikia storosios žarnos vėžys nei moteris.
Nutukimas
Vyrų, juodaodžių ir ispaniškų vyrų nutukimo dažnis JAV auga. Tyrimai parodė, kad nutukimas yra storosios žarnos vėžio vystymosi veiksnys. Žmonės, kurių kūno masės indeksas ir juosmens apimtis yra didesni, turi didesnę riziką susirgti storosios žarnos vėžiu. Buvo nustatyta, kad tai tiesa dešimtyje tyrimų, atliktų keliose šalyse.
Fizinio aktyvumo stoka taip pat siejama su padidėjusiu storosios žarnos vėžiu. Dauguma Jungtinių Valstijų žmonių nepasiekia rekomenduojamo fizinio aktyvumo lygio, todėl jiems gresia vėžys, susijęs su neveiklumu.
Tabako vartojimas
Tabako cigarečių rūkymas yra dar vienas žinomas storosios žarnos vėžio išsivystymo rizikos veiksnys. Jungtinėse Valstijose rūkančių suaugusiųjų skaičius mažėja. Tačiau rūkymas labiau būdingas moterims nei vyrams, ypač vyresniems vyrams.
Vyrai taip pat yra linkę rūkyti daugiau cigarečių per dieną ir daugiau metų nei moterys. Kairėje storosios žarnos pusėje vėžys dažniausiai būna rūkantiems vyrams.
Alkoholio vartojimas
Vyrai vartoja daugiau alkoholio, įskaitant besaikį alkoholio vartojimą, nei moterys. Alkoholio vartojimas yra veiksnys, lemiantis storosios žarnos vėžio vystymąsi. Ypatingą susirūpinimą kelia daugiau nei dviejų alkoholinių gėrimų vartojimas per dieną, o tai siejama su didesne rizika.
Raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimas
Yra tam tikrų įrodymų, kad valgant dietą, kurioje yra daugiau raudonos mėsos (jautienos) ir perdirbtos mėsos (pavyzdžiui, dešros, pietų mėsos ir dešrelių), siejama su didesne gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika. Tačiau tikslus rizikos rizikos pobūdis nėra gerai suprantamas.
Apskritai vyrai dažniau vartoja dietą, kuri yra didesnė šių rūšių maiste, o tai gali prisidėti prie didesnio vėžio lygio.
IBD (Krono liga ir opinis kolitas)
Diabeto diagnozė ir ypač opinis kolitas yra veiksnys, lemiantis storosios žarnos vėžio vystymąsi. Rizika padidėja po aštuonerių metų ligos. Taip pat vaidina tai, kaip gerai valdomas IBD. Nuolatinis IBD uždegimas, kuris nėra gerai valdomas, yra labiau susijęs su storosios žarnos vėžiu.
Ligos storosios žarnos liga (vadinama ekstensyviu kolitu ar pankolitu) taip pat yra susijusi su padidėjusia rizika. Jungtinėse Valstijose vyrams ir moterims IBD išsivysto panašiai. Todėl IBD nėra rizikos faktorius, būdingas vyrams, tačiau jis yra reikšmingas, nes IBD yra visą gyvenimą.
Ikivėžiniai pakitimai (polipai)
Storosios žarnos vėžys prasideda storosios žarnos vidinių sienelių, vadinamų polipais, išaugomis. Kai kolonoskopijos metu pašalinami polipai, jie nebekelia vėžio rizikos. Vyrai linkę susirgti storosios žarnos polipais jaunesniame amžiuje nei moterys.
Gaubtinės žarnos polipai auga lėtai, tačiau jie gali išsivystyti kai kuriems žmonėms, kurie dar nėra sulaukę storosios žarnos vėžio atrankos amžiaus. Vienas tyrimas parodė, kad vyrai gali pradėti vystytis polipus vidutiniškai 10 metų prieš moteris.
Polipai nėra rizikos veiksnys, kurį galima pakeisti, tačiau storosios žarnos vėžio patikra gali padėti juos surasti ir pašalinti, kol jie dar nėra vėžiniai (piktybiniai).
Paveldimos sąlygos
Kitas veiksnys, turintis įtakos gaubtinės žarnos vėžio rizikai, yra retos sąlygos, sukeliančios polipų augimą. Tai apima paveldimą nepolipozinį kolorektalinį vėžį (Lyncho sindromą), šeiminę adenomatozinę polipozę (FAP), Gardnerio sindromą, su MYH susijusią polipozę (MAP), Peutz-Jegherso sindromą ir dantytą polipozės sindromą.
Turint vienos iš šių būklių šeimos istoriją svarbu įvertinti gaubtinės žarnos vėžio riziką. Atrodo, kad dauguma šių būklių panašiai veikia vyrus ir moteris. Tačiau vyrams, sergantiems Lyncho sindromu, yra didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu nei moterims, turinčioms tą pačią būklę.
Vyrų vėžio išgyvenimas
Nors atranka yra svarbi priemonė anksti susirgti storosios žarnos vėžiu, daugelis suaugusiųjų JAV negauna jokio patikrinimo. Beveik 30% suaugusiųjų niekada nebuvo patikrinta dėl gaubtinės žarnos vėžio, naudojant bet kurį iš patvirtintų testų.
Neturintys jokio sveikatos draudimo ir neturėdami nuolatinio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, tai yra pagrindinės priežastys, kodėl žmonės neatlieka rekomenduojamų atrankos testų. Vyrai, žmonės, gyvenantys už miesto ribų, ir Ispanijos, Amerikos indėnų ar Aliaskos vietinio paveldo žmonės taip pat dažniau neturėjo jokios atrankos.
Storosios žarnos vėžio atrankos metodai apima išmatų tyrimus, specializuotą rentgeno spinduliuotę, kompiuterinę tomografiją (KT) ir endoskopijos tyrimus, tokius kaip sigmoidoskopija ir kolonoskopija. Tik kolonoskopija suteikia galimybę pamatyti visą storosios žarnos ilgį ir pašalinti visus polipus.
Vyrai rečiau žino apie vėžio patikros poreikį nei moterys. Vyrai dažniau patiria kolonoskopiją nei moterys, tačiau tai atsitinka tik tada, kai tokią pasiūlo jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Ankstyvosios diagnozės problemą dar labiau komplikuoja tai, kad vyrai paprastai mažiau žino apie vėžio simptomus.Tyrimai rodo, kad vyrams yra sunkiau prisiminti požymius ir simptomus, susijusius su jų žarnyno ir šlapimo pūslės įpročiais. Tačiau, kai vyrai pripažįsta, kad jiems pasireiškia simptomai, kuriems reikalinga priežiūra, jie to tikėtina kaip moterys.
Vyrų ir moterų, kuriems diagnozuota pažangesnėse storosios žarnos vėžio stadijose, skaičius yra maždaug panašus. Jaunoms moterims geriausiai sekasi diagnozuoti storosios žarnos vėžį, o vyresnėms - blogiausiai.
Tačiau vyrų išgyvenamumas yra mažesnis nei moterų. Manoma, kad daugelis gyvenimo būdo ir genetinių veiksnių, turinčių įtakos vyrų rizikai, ir hormonų skirtumai tarp lyčių gali būti šios įtakos išgyvenimui priežastys.
Žodis iš „Wellwell“
Yra daug nustatytų storosios žarnos vėžio rizikų. Kai kurie yra susiję su gyvenimo būdu, o kiti yra veiksniai, kurių niekas negali kontroliuoti, pavyzdžiui, šeimos istorija, lytis, genetinės sąlygos ir amžius.
Dieta, kurioje yra daugiau raudonos ir perdirbtos mėsos, gyvūninių riebalų ir labai perdirbtų maisto produktų, gali padidinti riziką. Rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas ir mažas fizinis aktyvumas taip pat siejami su didesniu storosios žarnos vėžio lygiu.
Nors nėra patikimų duomenų, manoma, kad vyrai apskritai gali turėti daugiau šių gyvenimo būdo veiksnių, kurie prisideda prie storosios žarnos vėžio vystymosi, nei moterys. Net ir tada, kai šie rizikos veiksniai nėra tokie paplitę, pavyzdžiui, jei žmogus pakeičia savo mitybą ir pradeda sportuoti, vis tiek yra svarbus patikrinimo poreikis.
Storosios žarnos vėžys taip pat gali pasireikšti žmonėms, neturintiems nustatomų ar akivaizdžių rizikos veiksnių. Gaubtinės žarnos vėžio gali būti išvengta atliekant atranką, nes pašalinus polipą jis neturi galimybės tapti vėžiniu. Storosios žarnos vėžys ankstyvoje stadijoje yra gana gydomas, todėl ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi geriems rezultatams pasiekti.
Gaubtinės žarnos vėžys paprastai prasideda jaunesniame amžiuje vyrams nei moterims. Ypač juodaodžiams vyrams yra didesnė rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu ir mirti nuo jo. Gairių, reikalaujančių atrankos testų jaunesniems žmonėms, pakeitimai gali padėti išspręsti šią problemą.
Tačiau yra ir kitų skirtumų, tokių kaip galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis visą gyvenimą, taip pat kolonoskopija, kai ateis laikas, kuriuos reikia pašalinti.
Yra daug tyrimų apie gaubtinės žarnos vėžį apskritai, tačiau jų nepakanka, norint suprasti, kaip jis veikia mažumų grupes, ypač tautinių mažumų vyrus. Priežastys, dėl kurių nukenčia jaunesni žmonės ir ypač jauni vyrai mažumų grupėse, vis dar nėra gerai suprantamos.
Dėl šių priežasčių svarbu, kad tiek vyrai, tiek moterys suprastų savo individualią storosios žarnos vėžio riziką dirbdami su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Be to, turime kviesti tuos, kurie dirba visuomenės sveikatos srityje, įtraukti mažumų grupių žmones į jų veiklą ir tolesnius kolorektalinio vėžio tyrimus.
