CHLAMIDIJOS: POŽYMIAI, SIMPTOMAI IR KOMPLIKACIJOS - SEKSUALINĖS-SVEIKATOS

Pagrindinis / Seksualinės-Sveikatos / 2021

Chlamidijos simptomai

Chlamidijos infekcijos požymiai ir simptomai priklauso nuo užkrėstos kūno dalies - makšties, varpos, tiesiosios žarnos ar gerklės - ir gali būti nuo makšties ar varpos išsiskyrimo iki stipraus pilvo ir (arba) dubens skausmo.

Dažnai diskomfortas atsiranda sekso ar šlapinimosi metu. Tačiau pernelyg dažnai nėra įspėjamųjų ženklų, įspėjančių žmones apie diagnozę.

Kadangi chlamidija vis tiek gali sukelti žalą ir kitas komplikacijas, net nesant simptomų, būtina reguliariai tikrintis, kad būtų išvengta šių problemų.

Dažni simptomai

Dauguma žmonių, sergančių chlamidijomis, jaučiasi gerai. Maždaug 70% moterų ir 93% vyrųnesimptomai, susiję su infekcija. Tačiau simptomų trūkumas nereiškia, kad infekcija nėra problema.

Chlamidijos simptomai paprastai pasireiškia maždaug po trijų savaičių po poveikio. Kai kuriais atvejais infekcija gali pasireikšti kelis mėnesius ar metus, kol ji galutinai nustatoma. Per šį laiką kiti partneriai gali užsikrėsti.

Komplikacijų, tokių kaip dubens uždegiminė liga (PID), simptomai gali pasireikšti daug vėliau po poveikio.

Išskyros iš makšties / varpos išskyros: Dažniausias moterų chlamidijos simptomas yra išskyros iš makšties. Išskyros paprastai būna gelsvos spalvos, tačiau konsistencija ir spalva gali skirtis. Vyrams iš varpos gali būti išskyros, kurios dažnai būna skaidrios ir plonos, tačiau gali būti storos ir gleivinės.
Skausmas šlapinantis: tiek vyrai, tiek moterys gali pastebėti šlapinimosi skausmą (dizuriją) dėl šlaplės uždegimo (uretrito), vamzdelio, kuris veda iš šlapimo pūslės į kūno išorę. ) taip pat gali atsirasti.
Varpos ar vulvos skausmas, patinimas ar niežėjimas: vyrams gali atsirasti paraudimas, švelnumas, patinimas ar niežėjimas aplink varpos angą arba moterų vulvoje ar makštyje.
Skausmas su lytiniu aktu / skausminga ejakuliacija: gimdos kaklelis yra infekcijos vieta daugumai moterų chlamidijų atvejų. Tai gali sukelti nepatogumų lytinių santykių metu (dispareunija), ypač giliai įsiskverbus. Skausmas taip pat gali atsirasti dėl kiaušintakių uždegimo (PID). Vyrai gali pastebėti skausmą ejakuliacija.
Kraujavimas tarp laikotarpių arba lytinių santykių metu: tai gali sukelti su chlamidijomis susijęs gimdos kaklelio uždegimas.
Pilvo ir dubens skausmas: sergant dubens uždegimu, gali pasireikšti pilvo, dubens ir nugaros skausmas.
Sėklidžių skausmas ar patinimas: sėklidžių skausmas ir patinimas gali atsirasti, kai chlamidiozė vyrams per šlaplę kyla į epididimį; gali atsirasti epididimitas.
Tiesiosios žarnos skausmas, išskyros ar kraujavimas: tiesiosios žarnos infekcija chlamidijomis dėl viruso perdavimo receptyvaus išangės metu gali sukelti skausmą, išskyras, niežėjimą ir kraujavimą.

Reti simptomai

Rečiau pasitaikantys simptomai gali būti:

Gerklės skausmas: bakterijų perdavimas oralinio sekso metu gali sukelti gerklės skausmą, tonzilių eksudatą (pūlį) ir rijimo skausmą.
Dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas (perihepatitas): Perihepatitas yra būklė, kai kepenų kapsulė tampa uždegima. Taip pat žinomas kaip Fitz-Hugh-Curtis sindromas, jis sukelia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
Sąnarių skausmas (reaktyvusis artritas): gali pasireikšti tik kelių sąnarių uždegimo (oligoartrito) simptomai kartu su akių ir šlaplės uždegimu. Šis reaktyvus artritas nėra sukeltas infekcijos. Vietoj to, tai yra dėl použdegiminio proceso, kurio metu organizmas gamina antikūnus prieš savo audinį (autoimuninė liga). Dažniausiai tai įvyksta praėjus vienai ar keturioms savaitėms po bakterijų poveikio ir praeina per tris – dvylika mėnesių. Vartojant antibiotikus, jis gali pagerėti arba ne.

Komplikacijos

Chlamidijų infekcijos komplikacijos yra labiausiai bijoma ir rimčiausia jų dalis. Ir vėl šios problemos gali kilti žmonėms, kurie niekada neturėjo simptomų. Laimei, tokių komplikacijų iš esmės galima išvengti reguliariai tikrinant ir greitai gydant.

Dubens uždegiminė liga (PID)

Chlamidija gali sukelti pilvo ir (arba) dubens skausmą moterims, kai bakterija keliauja aukštyn per gimdos kaklelį ir gimdą, į kiaušintakius ir kiaušides, sukeldama dubens uždegiminę ligą (PID).

Maždaug 10–15% moterų, sergančių negydoma chlamidija, išsivystys dubens uždegiminė liga, ūminė (simptominė) arba poūmė (be simptomų arba be jų).

Dubens uždegiminės ligos simptomai taip pat gali būti pilvo ir dubens skausmas, dažnai graužiantis nugaros skausmas, kartais karščiavimas ar šaltkrėtis. Tyrimo metu moteris patirs diskomfortą, kai gydytojas manipuliuos gimdos kakleliu. Ji taip pat gali jausti skausmą dėl kiaušidės vienoje ar abiejose pilvo pusėse (papildomas skausmas).

Lėtinis dubens skausmas

P elvicinė uždegiminė liga gali sukelti lėtinį dubens skausmą. Ši komplikacija yra dažna, pasireiškianti maždaug 30% moterų, sergančių PID dėl chlamidijų.

Moterų nevaisingumas

Su PID infekcija ir uždegimas gali sukelti kiaušintakių randus. Šis randas gali blokuoti spermatozoidų patekimą į kiaušintakį, užkirsti kelią apvaisinimui ir sukelti nevaisingumą.

Maždaug 20% moterų, sergančių dubens uždegimine liga, patirs nevaisingumą. Nors chirurgija gali būti naudojama pašalinant randus kiaušintakiuose, tai gali padidinti negimdinio nėštumo riziką.

Negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas arba kiaušintakių nėštumas yra būklė, kai embrionas implantuojasi į kiaušintakį, o ne į gimdą. Kai kiaušintakiuose randama dėl PID, apvaisintas kiaušinėlis gali „įstrigti“ ir implantuotis į kiaušintakį, o ne keliauti į gimdą. Negimdinis nėštumas gali būti pavojinga gyvybei būklė, ypač jei jis plyšta, kol dar nebuvo atrastas.

Vyrų nevaisingumas

Neaišku, ar dėl chlamidijų sukeltas epididimitas sukelia nevaisingumą vyrams. Tačiau pažeidimas gali sukelti lėtinį dubens ar kapšelio skausmą vyrams.

Nėštumo komplikacijos

Moterys, kurios turi negydoma chlamidija nėštumo metu padidina kelių nėštumo komplikacijų riziką. (Visoms nėščioms moterims pirmojo OB vizito metu rekomenduojamas chlamidijų tyrimas).

Padidėja priešlaikinio gimdymo (ir priešlaikinio gimdymo komplikacijų) rizika. Po gimdymo padidėja ir endometrito (gimdos uždegimo) rizika. Kūdikiai, gimę negydytos chlamidijos turinčioms motinoms, dažniausiai būna maži dėl nėštumo amžiaus arba turi mažą gimimo svorį.

Nėščiosioms, negydomoms chlamidijomis, negyvo gimdymo rizika yra apie 40% didesnė, nei neturinčioms chlamidijų. Laimei, rizika išnyksta, jei moteris gydoma prieš nėštumą ir jo metu.

Naujagimio komplikacijos

Kai moterys serga negydoma chlamidija, kūdikis gali užsikrėsti per makštį. Gali kilti dvi problemos:

Akių infekcijos: Manoma, kad konjunktyvitas (oftalmija neonatorum) pasireiškia beveik 40% kūdikių, gimusių negydoma chlamidija sergančioms motinoms. Tokie simptomai kaip patinę akių vokai, paraudusios akys ir tirštos, gelsvos išskyros dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 10 gyvenimo dienų.
Pneumonija: tai yra šiek tiek rečiau, 3–16% kūdikių, gimusių negydoma chlamidija sergančioms motinoms. Pneumonija dažniausiai pasireiškia praėjus keturioms – 12 savaitėms po gimdymo ir paprastai prasideda kosuliu ir spūstimis.

Svarbu pažymėti, kad jei motina nuo chlamidijos gydoma prieš nėštumą ar jo metu, kūdikis turėtų būti apsaugotas nuo šių infekcijų. Didelės rizikos moterims kai kurie akušeriai rekomenduoja pakartotinai tikrinti chlamidiją trečiąjį trimestrą.

Tiesiosios žarnos randai ir įtrūkimai

Retais atvejais tiesiosios žarnos uždegimas (proktitas) gali sukelti randus ir įtrūkimus (įtrūkimas yra nenormalus kanalas iš tiesiosios žarnos į kitą kūno regioną arba kūno išorę).

Gimdos kaklelio vėžio rizika

Buvo ginčijamasi, ar chlamidijų infekcijos gali padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

2016 m. Atlikus 22 tyrimus buvo padaryta išvada, kad kartu užsikrėtus ŽPV ir chlamidijomis, moteris padidina gimdos kaklelio vėžio riziką. 11 tyrimų metu chlamidijos buvo nepriklausomas gimdos kaklelio piktybinių navikų numatiklis.

Manoma, kad su chlamidijomis susijęs dubens organų uždegimas sustiprina vėžį sukeliančius pokyčius, kuriuos sukelia ŽPV. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad apskritai dėl gimdos kaklelio vėžio, o ne dėl chlamidijos, vystymosi pirmiausia reikia kaltinti ŽPV infekciją.

ŽIV rizika

Chlamidijų infekcijos (taip pat kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos, LPI) taip pat gali padidinti riziką užsikrėsti ar perduoti ŽIV. To priežastys yra dvi:

Pirma, infekcija gali sukelti lytinių organų uždegimą, kuris gali pakenkti makšties, gimdos kaklelio, varpos (šlaplės) ir tiesiosios žarnos gleivinės audinių vientisumui. Tai suteikia ŽIV tiesesnį kelią į kraują ir limfinę sistemą.

Antra, aktyvi chlamidijų infekcija gali padidinti ŽIV viruso aktyvumą aplink lytinius organus. Kai taip atsitinka, asmeniui gali būti neaptinkama virusinė apkrova atliekant kraujo tyrimą, tačiau aptikta viruso apkrova spermoje ar makšties išskyrose. Kai kurie tyrimai rodo, kad chlamidijų infekcijos buvo pastebėtos net 15% vyrų, kurie lytiškai santykiauja su naujai ŽIV užsikrėtusiais vyrais.

Lymphogranuloma Venereum

Skirtingai nuo dažniausiai pasitaikančių serotipųChlamydia trachomatiskurie sukelia infekcijas, yra keletas (L1, L2 ir L3), kurie gali sukelti sunkesnį sindromą, vadinamą limfogranuloma venereum (LGV). Tai apima sisteminius simptomus ir limfadenopatiją, kurią kartais galima supainioti su kitomis ligomis, tokiomis kaip sifilis. LGV serovarų gydymo kursas yra žymiai ilgesnis nei kitų serotipų.

Lymphogranuloma venereum paprastai prasideda nuo lytinių organų smūgio praėjus savaitei ar dviem po ekspozicijos, pereinant prie atviros opinės opos. Patinę limfmazgiai ir į gripą panašūs simptomai pasireiškia maždaug po dviejų ar šešių savaičių.

Simptomai yra:

Padidėję, švelnūs kirkšnies limfmazgiai (kirkšnies mazgai)
Karščiavimas ir šaltkrėtis
Atvira genitalijų (genitalijų opa) opa toje vietoje, kur bakterijos pateko į kūną
Skauda raumenis

Komplikacijos gali atsirasti po daugelio metų dėl kirkšnies limfinės sistemos pažeidimo.

Trachoma

Trachoma, kuri yra pagrindinė aklumo priežastis visame pasaulyje, nėra LPI, o perduodama sekretais iš akių ar nosies. Infekcija paprastai prasideda paraudimu ir liga, kai blakstienos pasisuka į vidų ir subraižo rageną.

Bet kokie akių simptomai trečiojo pasaulio šalyse turėtų būti kruopščiai įvertinti, nes norint išsaugoti regėjimą reikia greitai gydyti. (Trachomą sukelia skirtingos rūšysChlamydia trachomatisnei lytinių organų infekcijos).

Kada kreiptis į gydytoją

Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, jei turite kokių nors chlamidijos požymių ar simptomų (ar kitų jus dominančių simptomų).

JAV prevencinių tarnybų darbo grupės duomenimis, 25 metų ir jaunesnės moterys bei seksualiai aktyvios moterys turėtų būti tikrinamos dėl chlamidijų kiekvienais metais, kaip ir vyresnės moterys, kurioms yra didesnė infekcijos rizika.

Taip pat svarbu tikrinti kitas LPI / LPL, nes chlamidijų rizikos veiksniai taip pat padidina tikimybę užsikrėsti šiomis kitomis infekcijomis. Jei gydotės nuo chlamidijos, būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei išlieka kokių nors simptomų.

Gali būti sunku perskaityti apie galimas chlamidijos komplikacijas, tačiau daugelio jų galima išvengti tinkamai patikrinus, pasikalbėjus su gydytoju apie bet kokius simptomus ir gydantis, jei esate teigiamas. Žemiau pateiktas mūsų gydytojų diskusijų vadovas gali padėti pradėti tą pokalbį su sveikatos priežiūros specialistu.