ŽPV vakcinos nauda ir šalutinis poveikis

Su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakcina siejama rizika, tačiau įrodymai rodo, kad nauda - būtent tam tikrų vėžio rūšių prevencija - labai nusveria riziką.

Dauguma naujų ŽPV infekcijų pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, kurie nė nenujaučia, kad yra užkrėsti, o tai leidžia jiems persiųsti virusą savo seksualiniams partneriams to nesuprantant. Dar nematant vaisto, geriausia apsauga nuo ŽPV yra vakcinacija.

Šiuo tikslu Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja visus vaikus skiepyti nuo ŽPV nuo 11 iki 12 metų ir kai kuriems žmonėms netgi leidžia skiepytis iki 45 metų.

Kas yra ŽPV?

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti infekcija JAV. Iš tiesų taip įprasta, kad beveik visi seksualiai aktyvūs suaugusieji jį gaus bent kartą gyvenime, jei nebus paskiepyti nuo viruso.

Kasmet yra užkrėsta maždaug 14 milijonų amerikiečių, ir, nors dauguma infekcijų savaime išnyks be simptomų ar pasekmių, kai kurios sukels lytinių organų karpas ar vėžį (dažniausiai moterų gimdos kaklelio vėžys ir lytinius santykius turinčių vyrų išangės vėžys) su vyrais).

Apie „Gardasil-9“

Anksčiau JAV buvo patvirtintos trys ŽPV vakcinos, kurios užkirto kelią nuo dviejų iki devynių didelės rizikos ŽPV padermių. Tai yra padermės, kurios yra glaudžiai susijusios su vėžio vystymusi.

Šiandien dvi vakcinos - „Cervarix“ ir originalus „Gardasil“ - buvo savanoriškai pašalintos iš JAV rinkos Gardasil-9 naudai, apsaugančiai nuo 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir ŽPV tipų. 58.

Gardasil-9 švirkščiamas į 0,5 ml (ml) dozę.

Imunizacijos grafikas

Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) rekomenduoja visų lyčių vaikus skiepyti nuo ŽPV nuo 11 ar 12 metų, nors vakciną galima skiepyti visiems nuo 9 iki 45 metų.

Dozių skaičius ir laikas priklauso nuo to, kada bus skiriama pirmoji dozė:

• Vaikams nuo 9 iki 14 metų: dvi dozės skiriamos nuo 6 iki 12 mėnesių.
• Paaugliams ir 15–45 metų suaugusiesiems: per šešis mėnesius skiriamos trys dozės.

Vyresni nei 26 metų suaugusieji, kurie domisi ŽPV vakcina, turėtų su savo gydytoju aptarti vakcinacijos naudą ir apribojimus. Manoma, kad vakcina šioje grupėje bus mažiau veiksminga, nes iki šio amžiaus dauguma žmonių buvo paveikti ŽPV.

Po 26 metų labiausiai tikėtina, kad naudos gaus tie, kurie anksčiau neturėjo lytinės veiklos, turėjo mažai seksualinių partnerių arba kuriems buvo žymiai padidėjusi rizika patekti į ŽPV (pvz., Turėti partnerį su simptomine ŽPV infekcija).

Skirtingai nuo CDC gairių, Amerikos vėžio draugija rekomenduoja skiepyti ŽPV nuo 9 metų, kad padidėtų vakcinacijos lygis. ACS taip pat patariapriešŽPV vakcinacija po 26.

Privalumai

Didžiausia priežastis skiepytis nuo ŽPV yra ta, kad ji gali apsaugoti jus nuo štamų, galinčių sukelti vėžį ar lytinių organų karpų. Apsauga atrodo ilgalaikė, o tyrimai rodo ilgalaikį atsakąbent jau10 metų.

Nuo 2012 iki 2016 m. Jungtinėse Valstijose įvyko apie 44 000 su ŽPV susijusių vėžių, įskaitant beveik visus gimdos kaklelio ir išangės vėžius bei daugumą galvos ir kaklo, varpos, makšties ir vulvos vėžio atvejų.

Nors Gardasil-9 neapsaugo nuo visų ŽPV padermių, tačiau nuo štamų, kurie greičiausiai sukelia vėžį. Tarp jų 16 ir 18 ŽPV tipai sudaro apie 70% visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

CDC duomenimis, plačiai paplitusi vaikų vakcinacija nuo ŽPV gali užkirsti kelią 92% visų su ŽPV susijusių vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose, o tai reiškia, kad per metus sumažėjo 32 000 vėžio atvejų.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuri vakcina, Gardasil-9 gali sukelti šalutinį poveikį. Dauguma jų yra laikini ir beveik visada lengvi. Dažniausiai yra:

• Injekcijos vietos paraudimas, patinimas ar skausmas
• Lengvas karščiavimas
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Pykinimas
• Galvos skausmas
• Nuovargis
• Kūno skausmai

Nors alerginė reakcija yra įmanoma, sunkios reakcijos (įskaitant anafilaksiją) yra labai retos, pasireiškiančios maždaug trims iš 100 000 paskiepytų žmonių.

Kada skambinti 911

Paskambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei po Gardasil-9 pasireiškia kai kurie arba visi šie anafilaksijos požymiai:

• Bėrimas ar dilgėlinė
• Galvos svaigimas
• Greitas širdies plakimas ar širdies plakimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Dusulys
• Švokštimas
• Burnos, liežuvio ar gerklės patinimas
• Artėjančio pražūties jausmas

Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą ar net mirtį.

Kontraindikacijos

Nors beveik visi gali saugiai gauti ŽPV vakciną, yra ir tokių, kurie neturėtų. Pasak CDC, neturėtumėte gauti Gardasil-9, jei:

• Anksčiau jums buvo sunki alerginė reakcija į ŽPV vakciną ar bet kurį vakcinos komponentą.
• Jūs sergate vidutiniškai ar sunkiai (tokiu atveju prieš pasiskiepydami turėtumėte palaukti, kol pasveiksite).
• Tu esi nėščia. Nors nėra įrodymų, kad vakcina pakenks motinai ar besivystančiam vaisiui, moksliniai tyrimai yra riboti, todėl visais atvejais geriau klysti atsargiai.

Gardasil-9 vis tiek galite gauti, net jei jūsų ŽPV testas buvo teigiamas, nes tai gali apsaugoti nuo kitų ŽPV štamų.

Vakcinų saugumo užtikrinimas

Prieš patvirtinant Maisto ir vaistų administracijos (FDA) vakciną, klinikinių tyrimų metu ji išbandoma mažiausiai 15 000 žmonių, siekiant patikrinti jos saugumą ir veiksmingumą.

Taip pat yra sistemų, skirtų saugumui ir veiksmingumui stebėti, kai tokia vakcina kaip Gardasil-9 bus pristatyta į Amerikos rinką. Jie apima:

• Vakcinos nepageidaujamų reiškinių pranešimo sistema (VAERS): pranešimų sistema, naudojama tyrimų ir priežiūros tikslais, leidžianti visiems pranešti apie nepageidaujamus įvykius po vakcinacijos
• Vakcinų saugos duomenų bazė (VSD): Sveikatos priežiūros organizacijų grupė, atliekanti tyrimus, siekdama išsiaiškinti, ar specifinis šalutinis poveikis yra susijęs su tam tikra vakcina
• Klinikinio imunizacijos saugos vertinimo (CISA) tinklas: grupė vakcinų saugos ekspertų ir organizacijų, kurios tiria saugumo klausimus po vakcinos įvedimo

Kai šios sistemos pažymi galimą nepageidaujamą reiškinį, ACIP peržiūri įrodymus ir prireikus pakoreguoja jų rekomendacijas.

Po to, kai „Gardasil-9“ buvo išleistas 2016 m., Pranešimai apie sinkopę (alpimą) paskatino ACIP pateikti rekomendacijas, kad žmonės po vakcinacijos 15 minučių sėdėtų ar gulėtų, kad būtų išvengta kritimo ar traumų.

Žodis iš „Wellwell“

Jei anksčiau ar jūs ar jūsų vaikas turėjo kokių nors neigiamų reakcijų į vakciną, praneškite savo gydytojui prieš pradėdami vartoti Gardasil-9. Tai neturėtų reikšti, kad reikia vengti vakcinos, o tikrinti savo būklę po vakcinacijos. Daugeliu atvejų skiepijimo nuo ŽPV nauda yra didesnė už riziką.