Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų priežasčių pasaulyje. Kai kuriose populiacijose viena lytiškai plintanti liga,sifilisyra epideminio dydžio. Iš tikrųjų lytiniu keliu plintančios ligos, įskaitant sifilį, padidina ŽIV riziką. Sifilio atveju šios lytiniu keliu plintančios ligos sukeltos atviros opos yra idealus portalas ŽIV patekti į organizmą.
Rodolfo Parulanas jaunesnysis / „Getty Images“Sifilis
Pirmą kartą sifilis buvo aprašytas XVI a. Pramonės šalyse sifilis sumažėjo XIX a. Antrojoje pusėje. Tačiau tose pačiose šalyse po I pasaulinio karo labai padaugėjo šios lytiškai plintančios ligos. Tačiau po Antrojo pasaulinio karo sergamumas vėl sparčiai sumažėjo, sutapdamas su geresniais diagnostiniais tyrimais ir antibiotikais. Kai kuriose pramoninėse šalyse sifilis vėl ėmė kilti 1960-aisiais ir nuo to laiko nuolat didėjo.
Sifilio kontrolė
Sifilis yra klasikinis lytiškai plintančios ligos pavyzdys, kurį galima sėkmingai kontroliuoti taikant visuomenės sveikatos priemones:
- Galimas paprastas, labai jautrus diagnostinis testas, leidžiantis anksti diagnozuoti.
- Ūminėms ir lėtinėms infekcijoms gydyti yra labai veiksmingų antibiotikų.
- Jei sifilis negydomas, tai gali sukelti nervų pažeidimus, arterijų sienelių pažeidimus, psichinę dezorientaciją ir galiausiai mirtį.
- Atsparumas antibiotikams neišsivystė, vadinasi, jie bus veiksmingi daugumai žmonių.
Kaip žmonės serga sifiliu?
Sifilį sukelia bakterijos; konkrečiai, judri (galinti judėti) spirocheta (kamščiatraukio formos bakterijos), žinoma kaipTreponema pallidum. Spirocheta perduodama asmeniui seksualiai; oralinio, išangės ir makšties lytinių santykių metu. Sifilis sukelia atviras opas pirmiausia ant varpos, išangės ir makšties. Kontaktuojant su tomis opomis oralinio, makšties ar analinio sekso metu, spirochetą galima perkelti seksualiai iš vieno žmogaus į kitą.
Be lytiniu keliu plintančio sifilio, nėščioji gali perduoti negimusiam kūdikiui. Sifilį sukelianti spirocheta gali užkirsti kelią vaisiui ir motinai (placentai). Gimusio vaisiaus sifilio infekcija gali sukelti savaiminį abortą, negyvą gimimą ar vaisiaus mirtį motinos įsčiose. Tiems kūdikiams, kurie iki gimdymo ir išgyvena, apsigimimai yra dažni.
Kokie yra sifilio simptomai?
Sifilis buvo vadinamas „mėgdžiotoju“, o jo simptomai dažnai painiojami su kitų būklių ir ligų simptomais. Sifiliu sergantys žmonės gali metus praleisti be simptomų. Tiesą sakant, ankstyvosiose ligos stadijose, jei yra sifilio opos, jos gali nepastebėti. Šios dvi sifilio savybės reiškia, kad dauguma infekcijų atsiranda tarp žmonių, kurie nežino apie savo sifilio infekciją.
Trys sifilio infekcijos būsenos
Pirminis etapas: Paprastai per šį etapą genitalijose, makštyje ar išangėje išberia vieną opą. Paprastai tai įvyksta praėjus maždaug 10–90 dienų po užsikrėtimo. Apvali neskausminga opa paprastai atsiranda toje vietoje, kur sifilis pateko į kūną. Ši opa tęsis 3-6 savaites ir gyja negydoma. Tačiau gydytis siūloma, nes be jo sifilis gali patekti į antrinę stadiją.
Antrinis etapas: gydant ar negydant, antrinio sifilio simptomai pasveiks. Bet kaip ir pirminiame etape, jei gydymas nėra atliekamas, infekcija gali pereiti į vėlyvąją stadiją. Antrinei sifilio stadijai būdinga:
- Gleivinės membranos pažeidimai
- Raudonas ar rausvai rudas bėrimas delnuose ir paduose, kuris niežti
- Karščiavimas
- Patinę limfmazgiai
- Gerklės skausmas
- Plaukų slinkimas
- Svorio metimas
- Skauda raumenis
- Nuovargis
Vėlyvasis etapas: šis etapas taip pat žinomas kaip „paslėpta stadija“, prasidedanti tada, kai išnyksta antrinės stadijos simptomai. Negydomas sifilis gali pakenkti vidaus organams, centrinei nervų sistemai, kaulams ir sąnariams. Kai kuriais atvejais gali ištikti mirtis. Dėl šios priežasties sifilio gydymas yra svarbus, neatsižvelgiant į tai, kurioje infekcijos stadijoje žmogus yra.
Kaip gydomas sifilis?
Ankstyvosiose stadijose sifilis lengvai gydomas viena penicilino ar panašaus antibiotiko injekcija, jei yra alergija penicilinui. Penicilino stadijoms progresuojant, gydymas atliekamas ilgesnį laiką ir yra labiau invazinis (pvz., Injekcija į veną ir į raumenis).
Vieną kartą sirgus sifiliu ir sėkmingai gydantis, žmogus neapsaugo nuo būsimų infekcijų. Dėl šios priežasties reikia tęsti saugesnes sekso atsargumo priemones ir reguliariai tikrintis būtina.
Kita iš keturių dažniausiai pasitaikančių lytiniu keliu plintančių ligų yra gonorėja. Tačiau, kaip ir kiti, šiokia tokia apsauga gali visiškai išvengti gonorėjos. Kaip ir kitos LPL, bet koks LPL, įskaitant gonorėją, gali padidinti ŽIV infekcijos riziką.
Gonorėja
Gonorėja yra dažna suaugusiųjų liga, nors nemaža dalis užsikrėtusiųjų (iki 80 proc. Moterų ir 10 proc. Vyrų) yra besimptomiai, vadinasi, jie neturi simptomų. Todėl jie nežino nei apie gydymo būtinybę, nei apie ligos perdavimo kitiems pavojų. Būtent šis nesuvokimas prisideda prie gonorėjos atvejų skaičiaus kiekvienais metais.
Kaip vyksta gonorėjos infekcija
Gonorėja yra LPL, kurią sukelia vadinamosios bakterijosNeisseria gonorrhoeae. Šios bakterijos mėgsta augti šiltose drėgnose vietose, įskaitant makštį, išangę, šlapimo takus, burną, gerklę ir akis. Todėl bet koks neapsaugotas seksualinis kontaktas su šiomis vietomis gali sukelti infekciją. Infekcija gali atsirasti neapsaugoto išangės, makšties ar oralinio sekso metu. Spermos sėklos išsiveržimas nėra būtinas infekcijai atsirasti. Taip pat gimdant gonorėja gali užsikrėsti nuo užkrėstos motinos iki jos kūdikio.
Kokie yra gonorėjos simptomai?
Daugelis vyrų neturi jokių simptomų. Jei jie turi simptomų, jie paprastai pasireiškia per savaitę po infekcijos ir apima:
- Deginimas šlapinantis
- Balta, žalia arba geltona išskyros iš varpos
- Skausmingos ar patinusios sėklidės
Moterims dažnai būdingi tik nedideli simptomai arba jų visai nėra. Dėl to infekcijos nustatymas daugiausia priklauso nuo makšties kultūros. Jei moterims yra simptomų, jie apima:
- Skausmas ar deginimas šlapinantis
- Išskyros iš makšties
- Kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų
Tiek vyrai, tiek moterys gali susirgti tiesiosios žarnos gonorėjos infekcija. Simptomai yra:
- Tiesiosios žarnos išskyros
- Išangės niežėjimas ar skausmas
- Išangės kraujavimas
- Skausmingas tuštinimasis
Gonorėjos infekcija gerklėje retai sukelia simptomus, tačiau, jei taip atsitinka, dažniausiai skauda gerklę.
Kaip gydoma gonorėja?
Yra keletas antibiotikų, kurie sėkmingai gydo gonorėją. Tačiau antibiotikams atsparios gonorėjos atmainos tampa vis dažnesnės, o STD gydymą gerokai apsunkina. Dažnai žmogus, sergantis gonorėja, gali būti užkrėstas kitu LPL, vadinamu chlamidijomis. Jei asmuo turi abi infekcijas, reikia gydyti abi, todėl asmuo vartos antibiotikus abiem gydyti.
Jei gonorėja nėra visiškai gydoma, tai gali sukelti kitas rimtas ir nuolatines ligas. Šios kitos ligos apima:
- Moterų gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių infekcija (dubens uždegiminė liga)
- Padidinkite negimdinio nėštumo riziką
- Sėklidžių infekcijos (epididimitas)
- Kraujo ir sąnarių infekcijos
Gonorėjos prevencija
Kaip ir bet koks LPL, latekso prezervatyvai gali sumažinti užsikrėtimo gonorėja riziką. Kol žmogus gydomas nuo gonorėjos, jis turi vengti seksualinio kontakto.
Kai žmogui diagnozuojama gonorėja, jis privalo informuoti savo seksualinius partnerius, kurie taip pat turėtų būti ištirti ir gydyti gonorėja.
Chlamidija yra dažniausiai pranešama apie LPL pasaulyje. Tai nepaisant to, kad apie infekciją pranešama iš esmės nepakankamai. Kadangi chlamidijos simptomai yra nestiprūs arba jų nėra, žmonės, turintys chlamidijų, dažnai nežino apie infekciją.
Chlamidija
Chlamidinė infekcija, kaip ir gonorėja, yra dažna suaugusiųjų liga, kurios simptomai (be simptomų) moterims pasireiškia panašiai, kaip ir gonorėjos atveju, tačiau dažniau pasireiškia besimptomė infekcija nei vyrams. Jį sukelia vadinamosios bakterijosChlamydia trachomatis. Kaip ir gonorėja, chlamidijos gali sukelti tokius dalykus kaip dubens uždegiminė liga ir nevaisingumas. Chlamidijų infekcijos diagnozė yra plačiai prieinama Vakarų pasaulyje. Tačiau chlamidijų tyrimas yra brangus ir besivystančiose šalyse jo paprastai nėra. Tai reiškia, kad visame pasaulyje daugybė chlamidijų infekcijų nepastebima ir negydoma.
Kaip vyksta chlamidijų infekcija
Kaip rodo lytiniu keliu plintančios ligos terminas, chlamidijos plinta kiekvienam asmeniui neapsaugoto išangės, makšties ar oralinio sekso metu. Be to, makšties metu chlamidijos gali būti perduodamos naujagimiui iš motinos. Nors bet kuriam seksualiai aktyviam asmeniui gresia infekcija, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė nei kitiems.
- Paauglių mergaičių rizika yra didesnė, nes jų gimdos kaklelis nėra iki galo subrendęs. Dėl to nėra brandaus gimdos kaklelio apsauginių savybių, o tai reiškia, kad paauglei mergaitei yra didesnė infekcijos rizika.
- Kadangi chlamidijos gali plisti per oralinį ir išangės, taip pat makšties lytinius santykius, vyrams, turintiems lytinių santykių, padidėja infekcijos rizika.
Kokie yra chlamidijos simptomai?
Apie 75% moterų ir 50% vyrų, kurie serga chlamidijomis, neturi jokių simptomų. Bet likusiais atvejais simptomai išryškėja maždaug po vienos ar trijų savaičių po užsikrėtimo.
Moterims šie simptomai yra:
- Išskyros iš makšties
- Deginimas ar skausmas šlapinimosi metu
- Pilvo ir (arba) juosmens skausmas
- Pykinimas
- Karščiavimas
- Skausmas su lytiniu aktu
- Kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų
Vyrų simptomai yra šie:
- Deginimas ar skausmas šlapinimosi metu
- Varpos išskyros
- Deginimas ir niežėjimas aplink varpos galiuko angą
- Negydoma chlamidijų gali pakenkti reprodukcinei sistemai. Tačiau žala, kurią sukelia negydoma chlamidija, gali būti nepastebėta, nes dažnai nėra jokių simptomų. Dėl šios priežasties rekomenduojama gydyti chlamidijas su simptomais arba be jų.
Kaip gydoma chlamidija?
Laimei, chlamidijų gydymas yra lengvas ir efektyvus. Gydymą gali sudaryti viena antibiotiko dozė arba savaitės vertės antibiotikas du kartus per dieną. Gydymo metu seksualinis aktyvumas neturėtų vykti. Asmens, sergančio chlamidijomis, partneriai turėtų būti ištirti dėl chlamidijų ir užkrėsti.
Moterys ir paauglės mergaitės turėtų būti pakartotinai išbandytos praėjus keliems mėnesiams po gydymo. Dėl negydyto partnerio pakartotinės infekcijos pavojaus ir galimos žalos, kurią chlamidijos gali padaryti reprodukcinei sistemai, svarbu įsitikinti, kad chlamidijos buvo visiškai gydomos ir kad pakartotinė infekcija nebuvo.
Trichomonozė
Dažna lytiniu keliu plintanti liga trichomonozė veikia tiek vyrus, tiek moteris, tačiau simptomai dažniau pasireiškia moterims. Ligą sukelia vienos ląstelės parazitas, vadinamasTrichomonas vaginalis.Trichomonozė simptomus sukelia maždaug 50% užsikrėtusių moterų. Vyrams infekcija paprastai yra šlaplė (šlapimo takai) ir trunka tik trumpą laiką. Tačiau vyrai parazitą lengvai perduoda moterims per trumpą užsikrėtimo laikotarpį.
Kaip vyksta trichomonozės infekcija?
Trichomonozė kiekvienam žmogui plinta nesaugaus seksualinio kontakto būdu. Moterims dažniausiai pasitaiko makštis, o vyrams - šlaplė (šlapimo takai). Moterys gali užsikrėsti vyrais arba moterys tiesioginio seksualinio kontakto metu. Vyrai arba dažniausiai užkrėsti moterimis.
Kokie yra trichomonozės simptomai?
Jei pasireiškia simptomai, jie paprastai pasireiškia per 4 savaites nuo poveikio. Moterų simptomai yra šie:
- Genitalijų uždegimas
- Nemalonaus kvapo geltonai žalios spalvos makšties išskyros
- Skausmas lytinių santykių metu ir (arba) šlapinantis
- Makšties dirginimas ir niežėjimas
- Pilvo skausmas (nedažnas, bet kartais pasitaiko)
- Nėščioms moterims, sergančioms trichomonoze, yra didesnė rizika susilaukti kūdikio, sveriančio mažiau nei 5 svarus („mažo gimimo svorio“) ir (arba) gimusio per anksti.
Daugumai vyrų simptomai būdingi nedaug arba jų visai nėra. Jei jie turi simptomų, jie paprastai būna lengvi ir trunka neilgai. Jie įtraukia:
- Dirginimo pojūtis "viduje" varpos
- Varpos išskyros
- Deginimas po šlapinimosi ir (arba) ejakuliacijos („cumming“)
- Genitalijų uždegimas gali padidinti ŽIV infekcijos riziką moterims. Be to, dėl ŽIV užsikrėtusių moterų trichomonozės infekcija padidina riziką užsikrėsti ŽIV vyrams seksualiniams partneriams.
Kaip gydoma trichomonozė?
Moterys lengvai gydomos viena antibiotiko, vadinamo Flagyl (metronidazolo) doze. Vyrams jų infekcija paprastai praeis be gydymo. Tačiau kadangi vyrai dažnai nežino apie savo infekciją, jie gali vėl ir vėl užkrėsti savo partneres moteris. Todėl, nustačius vieną partnerį, rekomenduojama gydyti abu partnerius. Tokiu būdu parazitą galima išgydyti abiejuose partneriuose ir sustabdyti pakartotinės infekcijos ciklą.
Kaip galima išvengti trichomonozės?
- Latekso prezervatyvų naudojimas kiekvienam seksualiniam kontaktui.
- Seksualinė veikla turėtų nutrūkti, nustatyti diagnozę ir gydyti asmenį bei visus seksualinius partnerius, jei yra kokių nors infekcijos simptomų.
- Seksualinė veikla turėtų nutrūkti, kol gydymas bus baigtas ir visi simptomai išnyks.
