Daugelis iš mūsų turi du kaulus, vadinamus sezamoidiniais kaulais, po sąnariu, esančiu didžiųjų pirštų pagrindu. Retais atvejais žmonėms gali trūkti vieno ar abiejų šių kaulų. Šie sezamoidiniai kaulai iš tikrųjų yra apgaubti sausgyslėse po didžiuoju pirštu. Kai šie kaulai tampa uždegimi, būklė vadinama sezamoiditu.
bgwalker / „Getty Images“Sesamoiditą gali sukelti ūminis sužalojimas arba lėtinis per didelis vartojimas. Sezamoidinį skausmą taip pat gali sukelti stresiniai sezamoido lūžiai arba būklė, vadinama osteonekroze. Retesnės sezamoidito priežastys yra infekcija ar sisteminiai sutrikimai, tokie kaip autoimuninės ligos.Žmonės, turintys lėtinį sezamoidinį skausmą, turėtų būti įvertinti dėl šių būklių.
Simptomai
Sezamoidines problemas paprastai galima nustatyti atlikus kruopščią istoriją ir tyrimus. Dažniausi simptomai yra:
- Skausmas su svoriu
- Skausmas spaudžiant tiesiai ant sezamoidinių kaulų
- Skausmas, kai didysis pirštas stipriai traukiamas į viršų (didžiojo piršto dorsiflexija)
Kitos būklės, galinčios sukelti panašius simptomus, yra hallux rigidus ir podagra.
Diagnozę galima patvirtinti atliekant vaizdo tyrimus. Rentgenas gali būti naudingas, ypač jei įtariamas sezamoidinio kaulo lūžis. Tačiau kartais mažus sezamoidinius kaulus sunku tinkamai vizualizuoti atliekant rentgeno tyrimą, todėl gali būti svarstomi ir kiti tyrimai. Dažniausiai naudojamas tyrimas yra MRT tyrimas, tačiau kaulų nuskaitymas taip pat gali būti veiksmingas nustatant sezamoidines problemas.
Gydymas
Sezamoidito gydymas prasideda nuo avalynės keitimo. Padidėjęs amortizacijos kiekis batuose gali padėti sumažinti spaudimą paveiktam sezamoidui. Taip pat gali būti naudojami specialūs įdėklai arba įprasta ortotika, bandant perkelti jėgas nuo uždegiminio kaulo. Kiti gydymo būdai yra poilsis, vengimas specifinės veiklos, kuri dirgina kaulą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir ledo vartojimas.
Pasveikimas po sezamoidinės traumos gali užtrukti keletą mėnesių ir dažnai yra varginantis potyris. Sportininkams gali prireikti ilgesnio riboto svorio ar judrumo laikotarpio, ir dažnai atsigauti po visiškos sportinės veiklos galima nuo 3 iki 6 mėnesių.
Esant neįprastai aplinkybei, kad avalynės modifikacijų ir poilsio nepakanka diskomfortui pašalinti, yra chirurginio gydymo galimybių. Tačiau šias chirurgines procedūras reikia vertinti atsargiai, nes pašalinus vieną ar abu sezamoidinius kaulus dažnai gali atsirasti didžiojo piršto deformacijos.
