Traukuliai, epilepsija ir išsėtinė sklerozė

Kaip neurologinė būklė, veikianti centrinę nervų sistemą, įskaitant smegenis, gali jūsų nenustebinti, kad išsėtinė sklerozė (IS) kelia šiek tiek didesnę traukulių ir epilepsijos riziką. Iš tikrųjų maždaug 2–5 proc. Sergančiųjų IS serga epilepsija, palyginti su 1,2 proc. Visos gyventojų. Manoma, kad epilepsija yra maždaug tris kartus dažnesnė IS.

Priežastys

Priepuolį sukelia netinkamas arba per didelis elektrinis smegenų, dažniausiai smegenų žievės, aktyvumas. Epilepsija apibrėžiama kaip pasikartojantys priepuoliai, kuriuos sukelia tokio pobūdžio nenormalus smegenų aktyvumas.

Nors mokslininkai tiksliai nesupranta, kodėl sergant IS yra didesnė epilepsijos rizika, tai gali būti dėl sudėtingo sąveikos tarp uždegimo vaidmens abiejose sąlygose ir smegenų pažeidimų, susijusių su IS pažeidimais, kurie gali sukelti elektros sutrikimus. Norint suprasti šį ryšį, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Tyrimai rodo, kad priepuoliai, jei jų pasitaiko, dažniausiai prasideda kada nors po IS atsiradimo. Kai kurie tyrimai taip pat nustatė ryšį tarp IS sunkumo ir epilepsijos rizikos, o tai reiškia, kad kuo sunkesnis IS atvejis, tuo dažniau atrodo priepuoliai.

Priepuolių tipai

Yra du bendri traukulių klasifikavimo tipai: apibendrinti ir židininiai. Kaip ir visoje populiacijoje, pastarieji yra labiausiai paplitęs tipas valstybėse narėse; beveik 70 procentų priepuolių, atsirandančių IS, yra židiniai.

Apibendrinti traukuliai

Apibendrintas priepuolis apima visas jūsų smegenis. Yra šeši generalizuotų priepuolių tipai, tačiau toninės-kloninės priepuoliai yra labiausiai paplitęs IS.

Toniniai-kloniniai priepuoliai būdingi sąmonės praradimu ir raumenų standumu (tonine faze), kartu su traukuliais (klonine faze). Anksčiau vadinami grand mal priepuoliais, jie paprastai trunka nuo vienos iki trijų minučių.

Nors jie vargina liudininkus, dauguma žmonių, kurie patiria toninį-kloninį priepuolį, iš tikrųjų jų nejaučia. Vėliau žmogus paprastai jaučiasi išsekęs, išplautas ir dezorientuotas. Galvos ir kūno sužalojimas kartais gali atsirasti, jei žmogus žlunga prasidėjus priepuoliui.

Židininiai traukuliai

Židininiai priepuoliai, kurie anksčiau buvo vadinami daliniais ar lokalizuotais priepuoliais, yra tie, kurie kyla iš lokalizuoto smegenų regiono. Jų išvaizda yra ne tokia dramatiška nei toniniai-kloniniai priepuoliai ir kai kuriais atvejais vargu ar gali jas pastebėti.

Šie priepuoliai iš esmės klasifikuojami taip:

• Židininiai priepuoliai: anksčiau žinomi kaip paprasti daliniai priepuoliai, šis tipas nepraranda asmens sąmonės; veikiau viskas atrodo laikinai „išjungta“. Žmonės dažnai apibūdina keistų emocijų jausmą ar pokyčių, susijusių su daiktų išvaizda, garsu, jausmu, kvapu ar skoniu. Kai kuriais atvejais asmens raumenys gali sustingti arba pradėti trūkčioti, dažniausiai vienoje veido ar kūno pusėje.
• Židinio sutrikimai dėl supratimo priepuolių: tokio tipo priepuoliai, kurie anksčiau buvo vadinami kompleksiniu daliniu priepuoliu, taip pat nesukelia sąmonės, bet staiga sukelia sąmoningumo trūkumą. Tarsi žmogus „ištuštėjo“, o ne paseno. Priepuolio metu asmuo gali nesugebėti atsakyti ir dažnai spoksos į kosmosą ar elgsis pakartotinai, pavyzdžiui, trins rankas, trankys lūpas, gurkšnodamas ar leisdamas pasikartojančius garsus. Daugeliu atvejų asmuo neprisimins, kas nutiko pasibaigus priepuoliui.

Simptomai

Televizijos laidose ir filmuose vaizduojami priepuoliai dažnai pateikia neišsamų vaizdą apie tai, kaip juos galima patirti. Traukulių simptomai ir sunkumas gali labai skirtis - vieni yra laikini ir beveik nepastebimi, o kiti gali būti daug sunkesni ir nervinantys.

Traukulių simptomai priklauso nuo jūsų priepuolio tipo, tačiau apskritai gali apimti:

• Sąmonės praradimas ar sąmoningumas
• Painiava, elgesio pokyčiai
• Krenta be atšaukimo ar įspėjimo
• Keisti pojūčiai ir emocijos
• Nevaldomi trūkčiojantys rankų ir kojų judesiai
• Spoksojimas
• Aura

Svarbu pažymėti, kad daugelis paroksizminių (staigių ir trumpų) IS simptomų, įskaitant spastiškumą, jutimo iškraipymus ir nepaaiškinamą sumaišymą, gali imituoti priepuolį.

Diagnozė

Jums reikės apsilankyti pas neurologą, kuris jums pasakys, ar jūsų simptomai yra paroksizminiai simptomai, ar tikri priepuoliai.

Smegenų bangos tyrimas, vadinamas elektroencefalograma (EEG), rodo skirtumą tarp šių dviejų, todėl jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti šį skirtumą. Jums taip pat gali būti atlikti kiti laboratoriniai ir (arba) vaizdo tyrimai, patvirtinantys ar atmetantys epilepsijos diagnozę.

Nors galbūt kurį laiką gyvenote su savo IS ir jaučiatės gerai susipažinę su jos poveikiu jums, svarbu, kad gydytojas nustatytų, kas sukelia jūsų savijautą. Jei atidedate tinkamą diagnozę, jei iš tikrųjų yra priepuolis, tai gali sukelti pasekmes ir neleisti tinkamai gydyti.

Gydymas

Žmonių, sergančių IS, priepuoliai būna lengvi ir nepadaro nuolatinės žalos. Daugeliu atvejų traukuliams kontroliuoti ar visiškai pašalinti reikalingi vaistai nuo traukulių.

Epilepsijai gydyti yra įvairių vaistų, kurių kiekvienas gali turėti skirtingą naudą ir riziką. Tiesą sakant, kai kurie iš šių prieštraukulinių vaistų taip pat naudojami IS simptomams, tokiems kaip skausmas ir drebulys, gydyti.

Keletas prieštraukulinių vaistų pavyzdžių:

• Tegretolis, karbatrolis (karbamazepinas)
• Neurontinas (gabapentinas)
• Depakote, Depakene (valproinė rūgštis)
• Topamax (topiramatas)

Ir IS, ir epilepsijos tikslas yra rasti tai, kas geriausiai padeda sumažinti jūsų simptomus ir kontroliuoti priepuolius, tuo pačiu sumažinant šalutinį poveikį. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, norėdamas rasti geriausius vaistus pagal jūsų poreikius ir simptomus.

Jei turite paroksizminių simptomų, o ne traukulių, gydytojas vis tiek gali jus gydyti prieštraukuliniais vaistais, jei simptomai sutrikdo jūsų gyvenimo kokybę.Laimei, paroksizminiai simptomai paprastai išnyksta per kelis mėnesius.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jaučiate kokių nors priepuoliams būdingų simptomų, tokių kaip raumenų spazmai, trūkčiojimai, silpnumas ar drebulys, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kuris gali nukreipti jus į neurologą tolesniam tyrimui. Nesvarbu, ar turite traukulių ar paroksizminių simptomų, jūsų medicinos komanda gali parengti gydymo planą, kuris padės jums kontroliuoti simptomus ir pagerins jūsų gyvenimo kokybę.