Atrajojimo sutrikimas yra sutrikimas, kuriam būdingas žmogaus nekontroliuojamas ir dažnas maisto atpylimas. Regurgituotas maistas arba vėl sukramtomas, nurijamas, arba išspjaunamas.
Dažniausiai kūdikiams, mažiems vaikams ir asmenims, turintiems proto negalią, nustatoma atrajotojų sutrikimo diagnozė. Tačiau paaugliams ir suaugusiems žmonėms dažniau diagnozuojama apie atrajotojų sutrikimus. Tai nelaikoma dažniausiai diagnozuojamu sutrikimu.
mmpile / iStock / Getty Images
Atrajojimo sutrikimas, dar vadinamas atrajojimo sindromu, laikomas psichiatrijos sutrikimu, priskiriamas šėrimo ir valgymo sutrikimams „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo 5 leidime“.(DSM 5), tačiau dažniausiai diagnozėje dalyvauja gastroenterologas ir kiti specialistai, ypač norėdami pašalinti medicinines regurgitacijos priežastis.
Kas yra atrajotojų sutrikimas?
Atrajojimo sutrikimą galima atskirti nuo kitų rūšių valgymo sutrikimų, pavyzdžiui, nervinės bulimijos, nes rūpesčiai dėl svorio padidėjimo ir kūno įvaizdžio nėra svarbiausi. Esant atrajotojų sutrikimams, maistas be vargo atgaivinamas ir nėra aktyviai atnaujinamas. Asmenys, turintys atrajotojų sutrikimų, dažnai valgys patiekalą, o po to per 30 minučių sureguliuos maistą, pašalindami tipišką rūgštinį ar kartų suvirškinto maisto, kurį vemia, skonį. Sergant atrajotojų sutrikimais, asmuo po valgio gali raugėti ar išsipūsti, todėl gali atsirasti regurgitacija.
Atrajojimo sutrikimas ir bulimija
Atrajojimo sutrikimo nereikėtų painioti su nervine bulimija. Nepaisant to, kad jie abu yra klasifikuojami kaip maitinimo ir valgymo sutrikimai, atrajojimo sutrikimas skiriasi nuo bulimijos keliais būdais. Tai įtraukia:
- Žmonėms, turintiems atrajotojų sutrikimų, regurgitacija yra nesunki ir priverstinė.
- Nors nervine bulimija sergantys žmonės dažnai bando pasiekti konkretų kūno tipą, tai nėra atvejis su atrajotojų sutrikimais.
Simptomai
Atrajotojų sutrikimų dažnis ir sunkumas skiriasi, tačiau paprastai žmogus atgaivins maistą per pusvalandį po valgio. Regurgituotas maistas nebuvo sumaišytas su skrandžio rūgštimi ir neskanus nemalonaus skonio, todėl gali būti perkramtytas, nurytas arba išspjautas.
Kiti simptomai gali būti:
- Regurgitacija, kuri nėra priverstinė ir prieš kurią nėra trankoma
- Raugėjimas ar raugėjimas prieš regurgitaciją
- Pilvo diskomfortas, palengvėjęs, kai maistas buvo atgautas
- Halitozė (lėtinis blogas kvapas)
- Svorio metimas, nors paprastai nėra planuojamas ar numatytas
- Suskilinėjusios lūpos
Atrajojimo sutrikimas taip pat gali sukelti psichologinį išgyvenimą ir gėdą, ypač dėl nepakankamos regurgitacijos kontrolės. Laikui bėgant galima rasti šiuos simptomus:
- Dantų erozija ar ėduonis
- Depresija
- Nerimas
- Netinkama mityba
- Praleisti socialinius renginius ar socialinį valgymą
Diagnozė
Atrajojimo sutrikimo diagnozavimas gali būti sudėtingas procesas, ypač dėl to, kad kitas medicinos ligas pirmiausia turi atmesti medicinos specialistai, pavyzdžiui, gastroenterologai. Brangios procedūros ir bandymai naudojant ilgus laukimo sąrašus taip pat gali sulėtinti procesą.
Simptomai, kurie gali reikšti atrajotojų sutrikimą:
- Gagingo, trankymo ar rūgšties refliukso nebuvimas
- Trūksta rūgštaus ar tulžies skonio, kai maistas yra atgaivinamas
- Regurgitacijos laikas
Bus atliekami tyrimai siekiant pašalinti virškinimo trakto simptomų priežastis, įskaitant achalaziją (stemplės judrumo sutrikimą), gastroparezę (kai skrandžiui užtrunka per ilgai ištuštinti turinį) ir gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), kai skrandis rūgštis patenka į stemplę.
Kai kurie testai apima:
- Endoskopija
- Stemplės manometrija
- Skrandžio ištuštinimas
- Scintigrafija
Kai gydytojas pašalins fizines regurgitacijos priežastis ir susijusius simptomus, psichinės sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichologas ar psichiatras, gali nustatyti atrajojimo sutrikimą. Diagnozė nustatoma remiantis kriterijais, aptartais DSM-5:
- Maistas atgaivinamas mažiausiai vieną mėnesį, perkramtant ir nuryjant ar be jo.
- Regurgitacija nepriskiriama jokiai fizinei sveikatos būklei
- Regurgitacija ar susiję simptomai nėra susiję su jokiais kitais valgymo sutrikimais, įskaitant nervinę bulimiją, nervinę anoreksiją ar valgymo sutrikimus.
- Jei regurgitacija įvyksta kartu su kitu psichinės sveikatos sutrikimu, pavyzdžiui, nerimu ar neurodevelopmental sutrikimu, simptomai turi būti pakankamai stiprūs, kad būtų galima atlikti atskirą tyrimą ir diagnozę.
Tyrimai rodo, kad žmonės, turintys atrajotojų sutrikimų, vidutiniškai per 2,7–4,9 metus lanko penkis gydytojus, kol bus nustatyta teisinga diagnozė.
Priežastys
Šiuo metu nėra žinoma atrajotojų sutrikimo priežastis. Kūdikiams ir jaunesniems vaikams yra spekuliacijų, kad per didelis ar nepakankamas stimuliavimas namuose gali prisidėti prie atrajotojų sutrikimo. Regurgitacija taip pat gali būti būdas įveikti emocinius išgyvenimus, o vėliau gali tapti įpročiu, kurį sunku atsisakyti.
Gydymas
Atrajotojų sutrikimų gydymas gali būti skirtingas, atsižvelgiant į paciento sunkumą, amžių ir psichinės sveikatos būklę. Elgesio psichologas dažnai dirbs su pacientu, kad išmoktų įpročius, nesvarbu, ar jie yra sąmoningi, ar nesąmoningi, kurie lemia regurgitaciją.
Ši praktika gali apimti:
- Gilaus kvėpavimo pratimai, ypač po valgio.
- Įpročio keitimo mokymai
- Atsipalaidavimo būdai
- Aversijos terapija
Kartais gastroenterologas yra gydymo komandos dalis, tokiu atveju gali būti paskirti kai kurie vaistai, padedantys pasveikti. Kai kurie vaistai, kurie gali būti paskirti, yra „Nexium“ (ezomeprazolas) arba „Prilosec“ (omeprazolas), jei dėl dažnos regurgitacijos pažeista stemplė.
Įveikti
Atrajojimo sutrikimas yra sudėtingas sveikatos iššūkis, kuris gali sukelti nusivylimą ir gėdą. Jei turite atrajojimo sindromą, nėra ko gėdytis. Atrajojimo sutrikimas yra medicininė būklė, o ne moralinė nesėkmė.
Turėdami nepažįstamą ir sudėtingą sutrikimą, galite sukelti vienišumą ir izoliaciją, tačiau svarbu kreiptis ir rasti palaikymą bei žinoti, kad yra pagalba ir terapija, padedanti pasveikti.
- Raskite asmeninę ar internetinę palaikymo grupę. Kreipkitės į savo priežiūros komandą arba pagalbos dėl valgymo sutrikimų pagalbos liniją, kad gautumėte pasiūlymų, pvz., „Vilties sutrikimo viltis“, tel.
- Dalyvaukite terapijoje ar konsultacijose
- Raskite tai, kas sumažina stresą, pavyzdžiui, jogą ar žygius pėsčiomis
- Žurnalas arba žurnalas, kaip jaučiatės
- Pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate nerimą ar depresiją
.jpg)
