COVID-19 pandemija sutrikdė beveik kiekvieno žmogaus gyvenimą, įskaitant ir reumatoidiniu artritu (RA) sergančius žmones. Dėl įvairių veiksnių kai kurie asmenys dabar gali susidurti su ypatingais sunkumais valdydami savo ligą.
Rasdami būdų dirbti su savo medicinos paslaugų teikėju, vadovaudamiesi praktiniais savęs priežiūros patarimais ir gaudami vakciną COVID-19, galite padėti kontroliuoti savo gyvenimą ir simptomus.
Theresa Chiechi / Verywell
Tęstinė medicininė priežiūra
Dėl įvairių priežasčių pandemijos metu kai kurie žmonės nustojo reguliariai gauti medicininę priežiūrą. Kai kuriems žmonėms tai gali būti paprasta baimė dėl COVID poveikio, jei jie atvyksta į biurą pasitikrinti.
Laimei, ši rizika tikriausiai yra labai maža, jei imamasi atsargumo priemonių. Gydytojų kabinetai labai rimtai atsižvelgė į ligų plitimo riziką ir padarė daug pakeitimų, kad sumažintų šią riziką. Tai apima privalomas kaukės nešiojimą, dezinfekavimo priemones, socialinį atsiribojimą ir kitus švelninančius veiksnius.
Pirmosiomis pandemijos dienomis kai kurios medicinos įstaigos buvo uždarytos, išskyrus skubius paskyrimus. Tačiau dabar daugelis turi daugiau galimybių pacientams būti asmeniškai matomiems.
Kitas variantas yra telemedicinos paskyrimas. Dabar tai siūlo daug daugiau medicinos praktikų nei anksčiau. Galite susisiekti su savo medicinos paslaugų teikėju per „Zoom“, „Facetime“, „Skype“ ar kitą platformą.
Nors ne kiekvieną medicininę problemą galima išspręsti nuotoliniu būdu, daugelį žmonių maloniai nustebina telehealth paskyrimo patogumas ir efektyvumas. Net jei anksčiau nesate paskyrę telesveikatos, daugeliui žmonių juos palyginti lengva nustatyti.
Pandemijos pradžioje dėl įstatymų pakeitimų daugeliui medicinos įstaigų buvo lengviau pradėti siūlyti nuotolinę sveikatą. Bet mes nežinome, ar tie pokyčiai yra nuolatiniai.
Neaišku, kiek medicinos įstaigų ir toliau siūlys susitikimus dėl sveikatos sveikatos ateityje. Kai kurie žmonės, net ir išsprendę pandemiją, gali nuspręsti, kad dauguma paskyrimų bus teikiami nuotolinės sveikatos srityje, jei įmanoma.
Medicinos praktika šiuo metu skiriasi dėl jų sveikatos, palyginti su asmeninių paskyrimų galimybe. Skambinkite savo medicinos paslaugų teikėjui, kad sužinotumėte, kokios yra jūsų galimybės.
Reumatoidinio artrito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Išlaidų klausimai
Gal netekote darbo ir sveikatos draudimo ir nesate tikri, kaip mokėsite už gydymą.
Geriausia būtų rasti kitų sveikatos draudimo variantų. Galite gauti teisę į „Medicaid“, jei jūsų pajamos yra pakankamai mažos. Vyresni nei 65 metų žmonės turėtų turėti galimybę įsigyti „Medicare“. Arba galbūt galėsite gauti mažesnių išlaidų planą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą.
Jei už medicininę priežiūrą mokate ne savo kišenėje, vis tiek turėtumėte dėti visas pastangas, kad nepamirštumėte savo sveikatos. Gali būti, kad atliksite mokėjimą savo gydytojo kabinete. Praneškite savo gydytojui apie jūsų situaciją. Nors tai ir nėra idealu, galbūt galėsite pereiti prie pigesnės terapijos.
Darykite viską, kad ir toliau gydytumėte savo ligą. Jei įmanoma, nenustokite vartoti gydymo būdų, kaip nurodyta. Nors kurį laiką sugebėsite išsiversti be gydymo, tai gali ilgalaikiai pakenkti jūsų sąnariams.
Negydoma liga sergantiems žmonėms taip pat dažniau gali pasireikšti komplikacijos už sąnarių ribų, pavyzdžiui, potencialiai rimtos širdies, plaučių ar inkstų problemos. Palaikydami glaudų ryšį su savo gydytoju, galite tai gydyti anksti, jei jie atsitikti.
Labai gerai / Laura Porter
Dėmesys savęs priežiūrai
Be reguliarios medicininės priežiūros, darykite tai, ką galite, kad pasirūpintumėte savimi. Tai gali būti ypač sudėtinga įtemptu metu.
Tačiau dėl to paties streso dar svarbiau teikti pirmenybę savęs priežiūrai. Stresas gali pabloginti reumatoidinio artrito simptomus. Imdamiesi priemonių stresui sumažinti galite iš tikrųjų padėti sumažinti ligos simptomus.
Stenkitės skirti laiko laisvalaikiui, maloniems pomėgiams ir saugiam socialiniam ryšiui. Kai kurie žmonės randa paramą dvasinėse bendruomenėse arba meditacijoje ir dėmesingumo veikloje. Biudžeto laikas bet kokiai veiklai, kuri jums atrodo įdomi ir atpalaiduojanti.
Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Dėl šios priežasties svarbu daryti tai, kas padeda sumažinti širdies ligų riziką. Pavyzdžiui, tai puikus metas mesti rūkyti, jei vis tiek reikia tai padaryti. Subalansuota, sveika širdžiai mityba taip pat padės suteikti energijos ir atsparumo ilgainiui.
Sportas taip pat yra širdies sveikatos pagrindas. Tai puikiai padeda reguliuoti savo nuotaikas, kurios šiuo metu gali būti dar svarbesnės. Jums nereikia daug nuveikti, kad pamatytumėte daug naudos - net dvidešimt minučių per dieną gali vaikščioti.
Galite išbandyti švelnesnius pratimus, tokius kaip vaikščiojimas, plaukimas ar tai chi, tačiau daugelis žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, mano, kad jiems puikiai sekasi intensyvesnės mankštos formos. Nepersistenkite, bet pažiūrėkite, ką galite padaryti . Eksperimentuokite, kad sužinotumėte, kas jums patinka ir ką norite daryti reguliariai.
Sportas taip pat padės gerai išsimiegoti naktį, o tai taip pat labai svarbu žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu. Venkite kofeino vėlai dieną ir pabandykite apriboti ekrano laiką vakare, kad padėtumėte skatinti atsipalaidavimą.
Burnos priežiūra taip pat svarbi žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, nes yra tam tikrų įrodymų, kad dantenų ligos gali pabloginti reumatoidinio artrito simptomus. Reguliariai valykite dantis ir valykite dantis bei planuokite dantų egzaminus, kai tik galite.
COVID-19 vakcinos gavimas
FDA patvirtino dvi COVID-19 vakcinas: vieną gamino „Pfizer“ ir vieną - „Moderna“. Tai yra vienintelės dvi COVID vakcinos, kurios šiuo metu yra JAV.
Tiek „Pfizer“, tiek „Moderna“ versijos yra pagrįstos mRNR technologija - naujesnio tipo vakcina, nei jums jau pažįstama, pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią gripui. Abi šios vakcinos reikalauja dviejų skirtingų paskyrimų, kuriuos skiria trys ar keturios savaitės. Daugelis žmonių visoje šalyje šiuo metu gauna vieną iš šių vakcinų.
Deja, vakcinų tiekimas yra ribotas, ir prioritetas turi būti tiems, kuriems gresia didžiausias pavojus. Platinimo gairės skirtingose valstybėse skiriasi, tačiau dabar vakcina yra prieinama daugeliui darbuotojų, tokių kaip sveikatos priežiūros specialistai, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms (pvz., 65 metų ir vyresniems žmonėms).
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, taip pat gali užsiregistruoti skiepytis kai kuriose vietose (net jei jie neatitinka kvalifikacijos dėl amžiaus ar darbo).
Remiantis Niujorko pavyzdžiu, žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, galėjo užsiregistruoti skiepytis nuo vasario 15 d. Tai apima reumatoidiniu artritu sergančius žmones, kurie vartoja terapiją, kuri tam tikru būdu silpnina imuninę sistemą. Toks imunosupresinis gydymas labai dažnai skiriamas reumatoidiniam artritui gydyti.
Tačiau šios gairės skirsis atsižvelgiant į jūsų gyvenamąją vietą. Norėdami sužinoti, kas jums tinka, galite paskambinti į vietinį sveikatos skyrių arba apsilankyti jo svetainėje.
Jūs negalite rasti reumatoidinio artrito, konkrečiai paminėto pagrindinių sveikatos būklių, išvalytų norint gauti vakciną jūsų vietovėje, sąraše.
Tačiau jei vartojate imunosupresinę terapiją, turėtumėte tai paminėti bandydami susitarti. Jūs galite pretenduoti į gydymą, kurį vartojate.
RA ir rimtų COVID-19 simptomų rizika
Iš iki šiol atliktų tyrimų atrodo, kad žmonės serga reumatoidiniu artrituGegužėpadidėja sunkių COVID-19 simptomų atsiradimo rizika. Pvz., Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu ir kitomis reumatologinėmis ligomis, padidėja rizika, kad užsikrėtus reikia hospitalizuoti.
Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, taip pat gali būti labiau užsikrėtę, jei susiduria su virusu užsikrėtusiu asmeniu. Taip yra todėl, kad daugelis reumatoidiniu artritu sergančių žmonių imasi imuninę sistemą slopinančių vaistų, kurie tam tikru būdu silpnina imuninį atsaką.
Pavyzdžiui, jei vartojate biologinę terapiją, tokią kaip Enbrel (etanerceptas), gali būti didesnė tikimybė užsikrėsti, jei praleidote laiką su asmeniu, kuris turi virusą. Taigi, jei sergate reumatoidiniu artritu, turėtumėte pasiskiepyti kuo greičiau.
Amerikos reumatologijos koledžas (ACR) rekomenduoja visiems žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, pasiskiepyti COVID-19 vakcina, nebent būtų žinoma alergija vakcinos komponentui. (Ši rekomendacija taikoma visoms autoinflammatorinėms ir reumatinėms ligoms, tokioms kaip vilkligė, skleroderma ir kt.)
Tiesą sakant, ACR rekomenduoja, kad žmonės, sergantys šiomis ligomis, įskaitant žmones, sergančius reumatoidiniu artritu, skiepytųsi prieš kitus to paties amžiaus ir lyties žmones, visi kiti dalykai yra lygūs. Taip yra dėl padidėjusios sunkesnės COVID-19 ligos.
Net jei esate ligos paūmėjimo viduryje, ACR rekomenduoja gauti vakciną, kai tik galite ją suplanuoti. (Išimtis gali būti kritinės būklės reanimacijos skyriuje.)
Ar svarbu, kokią vakciną gaunu?
Remiantis dabartiniais duomenimis, turėtumėte gauti bet kurią vakciną, tačiau svarbu, kad pirmojo šūvio metu gautumėte tos pačios rūšies vakciną, kaip ir per antrąjį šūvį.
Pavyzdžiui, jei pirmąją vakcinos dozę pagamino „Moderna“, antroji taip pat turėtų būti „Moderna“. Šią informaciją jie turėtų turėti jūsų vakcinacijos vietoje, bet jūs taip pat turėtumėte patys registruoti.
Ar vakcina gali netyčia perduoti COVID-19?
Žmonės, vartojantys tam tikrus reumatoidinio artrito gydymo būdus, neturėtų gauti tam tikrų rūšių vakcinų, ypač tų, kurios pagrįstos gyvais virusais. Pavyzdžiui, neturėtumėte gauti gyvos virusinės vakcinos nuo malksnos, jei vartojate tam tikras biologines terapijas, įskaitant TNF inhibitorius, tokius kaip Humira (adalimumabas).
Pfizer ir Moderna vakcinose nenaudojamas nei gyvas, nei inaktyvuotas virusas. Taigi nėra jokių šansų, kad iš tikrųjų galite gauti COVID-19 vartodami šias vakcinas, net jei jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi. (Jums gali pasireikšti keli simptomai iškart po vakcinacijos, pvz., Nedidelis karščiavimas, tačiau jų galima tikėtis.)
Nė vienoje iš kitų 3 fazės tyrimų JAV vakcinose nenaudojamas gyvas virusas, todėl greičiausiai tai nerimauja dėl kitų vakcinų, kurios gali būti patvirtintos FDA.
Ar vakcina gali sukelti ligos paūmėjimą?
Kai kurie žmonės taip pat nerimauja, kad pasiskiepiję gali pajusti ligos paūmėjimą. Šios vakcinos yra naujos, ir jos nebuvo gerai ištirtos žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu. Taigi negalime visiškai atmesti galimybės, kad skiepijimas gali sukelti ligos paūmėjimą.
Tačiau, remdamiesi savo žiniomis apie kitų vakcinų COVID-19, ACR ekspertai mano, kad to tikimybė yra labai maža. Jei po skiepijimo užsidega, tai greičiausiai bus lengvas ir trumpalaikis. Skiepijimo nauda labai nusveria šią teorinę riziką.
Ekspertai ir toliau tirs, kaip konkrečios žmonių grupės, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu sergantys žmonės, reaguoja į skiepijimą.
Gydymo modifikavimas prieš arba po vakcinacijos
Prieš arba po vakcinacijos gali tekti pakeisti gydymą reumatoidiniu artritu. Patartina pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Remdamiesi patirtimi su kitomis vakcinomis, manome, kad dėl kai kurių gydymo būdų gali sumažėti tikimybė, kad sukelsite stiprų imuninį atsaką į vakciną, jei jos vis dar yra jūsų sistemoje.
Laikydamiesi toliau pateiktų ACR rekomendacijų, galėsite įsitikinti, kad po vakcinacijos jūsų kūnas vystosi gerą imuninę atmintį. Tai padės geriau apsaugoti jus nuo susirgimo, jei ateityje susidursite su COVID-19. (Tačiau prieš atlikdami pakeitimus, pasitarkite su gydytoju.)
Jei jūsų liga yra kontroliuojama, po kiekvienos vakcinos dozės gali tekti savaitei nutraukti gydymą savaitei. Tai gali būti taikoma, jei vartojate bet kurį iš šių būdų:
- Trexall (metotreksatas)
- Xeljanzas (tofacitinibas)
- Olumiantas (baricitinibas)
- Rinvoq (upadacitinibas) ar kiti JAK inhibitoriai)
Jei vartojate Orencia (abataceptą) arba Rituxan (rituksimabą), greičiausiai turėsite pakeisti savo gydymo grafiką. Norint tai padaryti, gali tekti pakeisti gydymo planą tiek prieš, tiek po vakcinacijos.
Jei vartojate „Orencia“ ar „Rituxan“ ir jau esate numatę vakcinaciją, bet neturėsite laiko laikytis šių rekomendacijų, atšaukite ne tik paskyrimą vakcinacijai. Jums vis tiek gali būti prasminga skiepytis kuo greičiau. Verčiau kreipkitės į savo gydytojo kabinetą.
Jei vartojate kitokį gydymą, gydytojas greičiausiai patars juos vartoti kaip įprasta. Pavyzdžiui, tai yra dabartinė biologinių terapijų, tokių kaip Humira (adalimumabas) ar Actemra (tocilizumabas), rekomendacija.
Jums tikriausiai nereikės keisti vaistų, jei vartosite senesnes reumatoidinio artrito terapijas, tokias kaip Plaquenil (hidroksichlorochinas), Azulfidinas (sulfasalazinas) ir kt. Žmonės, vartojantys 20 miligramų (mg) per dieną ar mažiau gliukokortikoidų, taip pat gali toliau vartoti vaistus paprastai.
Ar galiu sušvelninti visas atsargumo priemones po vakcinacijos?
Deja, ne. Jūs nebūsite visiškai apsaugotas tik po savaitės ar dviejų po antrojo šūvio. Jau tada galite būti vienas iš mažo procento žmonių, kuriems vakcina nebuvo veiksminga.
Be to, tyrėjai ir visuomenės sveikatos ekspertai vis dar nėra tikri, ar paskiepyti žmonės vis dar gali platinti virusą.
Dėl šios priežasties turėtumėte ir toliau praktikuoti rekomenduojamas visuomenės sveikatos priemones, bent jau tuo atveju, jei laiką leidžiate su žmonėmis, kurie taip pat nėra iki galo paskiepyti. Įsitikinkite, kad likusieji jūsų namų ūkio gyventojai skiepijasi, kai tai įmanoma.
Kada viskas grįš į normalią padėtį?
Tai klausimas, kurį žmonės sau klausia kelis mėnesius. Deja, vis dar neturime lengvo atsakymo.
Daug kas priklausys nuo vakcinacijos prieinamumo COVID-19, kuris vis dar nėra žinomas. Tai taip pat gali priklausyti nuo norinčių pasiskiepyti procentų. Kai kurie pokyčiai gali būti nuolatiniai, jei virusas ir toliau cirkuliuos viena kita forma (kaip tikėtina).
Geros naujienos yra tai, kad FDA jau patvirtino dvi labai veiksmingas vakcinas COVID-19. Mes turėtume suvaldyti pandemiją, kai bus paskiepyta palyginti didelė dauguma žmonių.
Tuo metu turėtume sugebėti sušvelninti daugelį taikytų visuomenės sveikatos priemonių. Tačiau greičiausiai tai bus laipsniškas perėjimas, o ne vienas per naktį.
Žodis iš „Wellwell“
Mes nežinome, kiek laiko kai kurie COVID-19 iššūkiai išliks, tačiau žinome, kad šis laikotarpis nesitęs amžinai. Svarbu ir toliau rūpintis savo reumatoidiniu artritu net ir šiuo įtemptu laikotarpiu. Kaip svarbiausią bendros sveikatos apsaugos dalį turėtumėte kuo greičiau pasiskiepyti COVID-19 vakcina.
.jpg)
.jpg)
