Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė būklė, labiausiai veikianti sąnarius. Gavę reumatoidinio artrito diagnozę, galite jaustis kaip sujungti galvosūkį, nes ši liga turi simptomų, panašių į kitus sutrikimus. Be to, kad patikrinsite savo ligos istoriją ir atliksite fizinį egzaminą, prieš diagnozuodamas RA, gydytojas gali užsisakyti kelis tyrimus.
Nėra nė vieno reumatoidinio artrito tyrimo, galinčio galutinai diagnozuoti šią būklę, todėl jums gali būti atliekami keli vaizdiniai ir kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali parodyti, ar jūsų kūnas turi uždegimą ir gamina baltymus, vadinamus antikūnais, kurie yra įprasti, kai sergate RA.
Kraujo tyrimai gali apimti:
- Reumatoidinis faktorius (RF)
- Anticiklinis citrulinuotas peptidas (Anti-CCP)
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- C reaktyvus baltymas (CRP)
- Antinukleariniai antikūnai (ANA)
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
Veryvelis / Joshua Seongas
Kas yra reumatoidinis artritas?
Panašiai kaip ir kitos autoimuninės ligos, reumatoidinis artritas sukelia jūsų imuninės sistemos ataką sveikiems jūsų kūno audiniams ir ląstelėms. Nors RA dažniausiai pažeidžia sąnarius, jis gali paveikti kitas kūno dalis, pvz., Akis, širdį ar plaučius. RA gali sukelti riešų, plaštakų, kelių ir kulkšnių sąnarių uždegimą (patinimą).
Simptomai gali skirtis, tačiau kai kurie ankstyvieji reumatoidinio artrito požymiai yra skausmas ir sąnarių jautrumas. Laikui bėgant simptomai gali pablogėti ir pereiti į sąnarių paraudimą, sustingimą ir patinimą. Kai kurie žmonės taip pat turi nedidelį karščiavimą ir nuovargį.
Tiksli RA priežastis nėra žinoma, tačiau keli veiksniai padidina šios ligos riziką. Tai pasireiškia dažniau vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims. Rūkymas ir antsvoris taip pat kelia riziką susirgti RA. Tam tikri genai buvo susieti su didesne reumatoidinio artrito išsivystymo tikimybe.
Veryvelio iliustracija
Reumatoidinis faktorius (RF)
Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnas, kuris yra tam tikras kraujo baltymas, kurį gamina jūsų imuninė sistema. Reumatoidinis faktorius gali užpulti sveikus kūno audinius ir ląsteles ir sukelti uždegimą. Galima išmatuoti RF atliekant kraujo tyrimą.
Kadangi apie 80% RA sergančių suaugusiųjų turi reumatoidinį faktorių, tai yra įprastas kraujo tyrimas diagnozės metu. Tačiau norint nustatyti diagnozę, nepakanka vien tik radijo dažnio kraujo tyrimo, nes kraujyje gali būti reumatoidinis artritas be RF. Be to, kai kuriems žmonėms RF kraujo tyrimas yra teigiamas dėl kitų sąlygų, o ne dėl reumatoidinio artrito.
Prieš atliekant kraujo tyrimą nereikia daryti jokių specialių preparatų. Atliekant RF kraujo tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas surinks kraują iš jūsų venos ir įdės jį į mėgintuvėlį. Laboratorija ištirs jūsų kraują ir patikrins, ar nėra reumatoidinio faktoriaus. Kraujo tyrimas yra mažos rizikos procedūra, neturinti jokio rimto šalutinio poveikio.
Rezultatų aiškinimas
Teigiamas RF kraujo tyrimas reiškia, kad jūsų kūne yra reumatoidinis faktorius. Tai rodo, kad gali būti reumatoidinis artritas ar kita autoimuninė būklė.
Teigiamas RF kraujo tyrimas nėra galutinė RA diagnozė. Neigiamas RF kraujo tyrimas savaime nereiškia, kad nesergate reumatoidiniu artritu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems RA, RF kraujo tyrimai yra neigiami. Prieš diagnozuodamas RA, gydytojas paskirs daugiau tyrimų.
Anticiklinis citrulintas peptidas (anti-CCP)
Anticiklinis citrulinuotas peptidas (anti-CCP) yra antikūnų tipas, randamas kraujyje, kurį galima išmatuoti atlikus kraujo tyrimą. Kiti jo pavadinimai yra citrulino antikūnas, ciklinis citrulino peptido antikūnas, anticitrulino peptido antikūnas ir ACPA. Panašiai kaip reumatoidinis faktorius, anti-CCP atakuoja sveikas kūno ląsteles ir sukelia uždegimą.
Apie 75% reumatoidiniu artritu sergančių suaugusiųjų kraujyje yra anticiklinių citrulino turinčių peptidų. Retai žmogus, neturintis RA, turi anti-CCP. RA diagnozės metu gydytojas gali skirti anti-CCP testą kartu su reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimu. Jei abiejų antikūnų testas yra teigiamas, yra didelė tikimybė, kad sergate reumatoidiniu artritu.
Sveikatos priežiūros specialistas surinks jūsų kraują iš venos atliekant anti-CCP kraujo tyrimą. Kraujo mėginys pateks į laboratoriją, kuri patikrins, ar nėra anticiklinio citrulino peptido. Anti-CCP kraujo tyrimas yra mažos rizikos procedūra, neturinti jokio šalutinio poveikio.
Rezultatų aiškinimas
Teigiamas anticiklinis citrulinuoto peptido kraujo tyrimas reiškia, kad kraujyje yra šių antikūnų ir gali būti reumatoidinis artritas. Neigiamas anti-CCP kraujo tyrimas reiškia, kad neturite antikūnų, bet vis tiek galite turėti RA.
Teigiamas anti-CCP ir teigiamas RF kraujo tyrimas rodo, kad yra didelė tikimybė, kad turite RA. Teigiamas anti-CCP ir neigiamas RF kraujo tyrimas rodo, kad galite būti ankstyvoje ligos stadijoje arba galite ja sirgti ateityje. Neigiamas anti-CCP ir neigiamas RF kraujo tyrimas reiškia, kad jums gali nebūti RA, todėl gydytojas gali skirti daugiau tyrimų.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai nusėda ant mėgintuvėlio dugno. Jei raudonieji kraujo kūneliai greitai nusėda, organizme gali būti uždegimas. Dėl uždegimo eritrocitai gali sulipti, todėl jiems lengviau įsikurti mėgintuvėlyje.
Kiti šio bandymo pavadinimai apima SED greitį ir Westergreno sedimentacijos greitį. ESR kraujo tyrimas gali parodyti, ar sergate uždegimu, kurį gali sukelti autoimuninė būklė, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas. Tačiau eritrocitų nusėdimo greitis nepateikia galutinės RA diagnozės, nes kitos sąlygos gali sukelti kūno uždegimą.
Norint pasirengti kraujo tyrimui, nereikia nieko ypatingo daryti. Atlikus ESR kraujo tyrimą, kraujas bus surenkamas iš venos ir dedamas į mėgintuvėlį. Laboratorija išmatuos eritrocitų nusėdimo greitį.
Rezultatų aiškinimas
ESR testu negalima diagnozuoti konkrečios ligos. Tai gali parodyti tik tuo atveju, jei jūsų kūne yra uždegimas.
Didelis eritrocitų nusėdimo diapazonas reiškia, kad jūsų kūne yra daugiau uždegimo, ir jūs galite turėti autoimuninę būklę, infekciją ar vėžį. Vidutinis ESR diapazonas reiškia, kad gali būti anemija, infekcija, mėnesinės ar nėštumas. Normalus ESR diapazonas rodo, kad jūs neturite uždegimo.
Jei turite aukštą ar vidutinį ESR kraujo tyrimo rezultatą, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad patikrintų reumatoidinį artritą. ESR tyrimas retai atliekamas atskirai, norint diagnozuoti RA.
C-reaktyvusis baltymas (CRP)
Jūsų kepenys gamina C reaktyvius baltymus (CRP). CRP lygis padidėja, kai jūsų kūne yra uždegimas. Kraujo tyrimu įmanoma išmatuoti CRP lygį. Panašiai kaip ESR testas, CRP negali galutinai diagnozuoti reumatoidinio artrito ar kitos autoimuninės būklės. Vietoj to, gydytojai naudoja šiuos tyrimus norėdami nustatyti, ar organizme yra uždegimas ir ar reikia atlikti papildomus tyrimus.
CRP tyrimo metu jūsų kraujas bus surenkamas iš venos, todėl jį galima analizuoti. Prieš bandymą nereikia atlikti jokių specialių pasirengimų. Tai mažos rizikos procedūra, neturinti šalutinio poveikio.
Rezultatų aiškinimas
Didelio C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas rodo, kad organizme turite uždegimą. Mažas CRP kraujo tyrimas rodo, kad nėra uždegimo.
Net jei jūsų CRP testo rezultatas yra aukštas, tai dar nereiškia, kad sergate reumatoidiniu artritu. Jums gali būti infekcija ar kita uždegiminė liga. Antsvoris, rūkymas ir nesportavimas taip pat gali sukelti aukštą C reaktyvių baltymų kiekį. Jei rezultatai bus teigiami, gydytojas paskirs daugiau tyrimų.
Antinukleariniai antikūnai (ANA)
Antinukleariniai antikūnai (ANA) yra baltymai, kuriuos gamina jūsų imuninė sistema. Jis vadinamas antinukleariniu, nes jis puola ląstelės branduolį (centrą). Antinukleariniai antikūnai gali pakenkti sveikiems kūno audiniams ir ląstelėms. ANA testu nustatomi antinukleariniai antikūnai jūsų kraujyje, siekiant nustatyti, ar turite autoimuninių sutrikimų.
Antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas negali parodyti, ar sergate specifine liga, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu. Tačiau gydytojai dažnai kartu su kitais tyrimais užsisako ANA testą, norėdami sužinoti, ar jūsų kūnas gamina antikūnus, galinčius atakuoti sveikas ląsteles. Tai žingsnis link diagnozės.
Pasirengti ANA testui nereikia. Tyrimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks kraują iš jūsų venos, todėl jį galima analizuoti laboratorijoje.
Rezultatų aiškinimas
Teigiamas ANA testas reiškia, kad jūsų organizme yra antinuklearinių antikūnų. Neigiamas ANA testas rodo, kad neturite šių antikūnų. Teigiamas testas nėra galutinė reumatoidinio artrito diagnozė. Jums gali būti kita autoimuninė būklė arba infekcija, sukelianti teigiamus rezultatus. Prieš diagnozuodamas RA, gydytojas paskirs kitus tyrimus.
Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra tyrimas, kurio metu nustatomi visi skirtingi jūsų kraujo komponentai. RA diagnozės metu jūsų gydytojas gali užsisakyti CBC testą su diferenciniu ir trombocitų kiekiu, norėdamas sužinoti, ar nėra uždegimo ar kitų problemų.
CBC testas gali įvertinti jūsų:
- baltieji kraujo kūneliai
- raudonieji kraujo kūneliai
- Hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių procentas kraujyje)
- Hemoglobinas (raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris perneša deguonį)
- Trombocitai (ląstelių fragmentai, kurie padeda krešėti)
Kraujas bus surenkamas iš jūsų venos atliekant CBC tyrimą. Mėginys pateks į laboratoriją tyrimams. CBC testas nesuteikia galutinės reumatoidinio artrito diagnozės.
Rezultatų aiškinimas
CBC testas parodys skirtingų kraujo komponentų matavimus, tačiau ne visi jie yra svarbūs RA. Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti autoimuninę būklę, vėžį ar kaulų čiulpų problemas. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti, kad turite infekciją ar uždegimą.
Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti, kad galite sirgti reumatoidiniu artritu, tačiau tai nėra galutinė diagnozė. Jūsų gydytojas paprašys kitų tyrimų.
Kiti bandymai
Diagnozės metu gydytojas taip pat gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad patikrintų jūsų sąnarius. Jums gali būti atliekama rentgeno, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar ultragarsinis tyrimas, kad būtų pažeista sąnarių žala. Po diagnozės galite ir toliau atlikti vaizdo tyrimus, kad patikrintumėte, ar gydymas veikia, ir pažiūrėkite, kaip liga progresuoja.
Norėdami atmesti kitų autoimuninių ligų galimybę, galite atlikti papildomus tyrimus. Gydytojas taip pat gali norėti patikrinti kitas ligas dėl jūsų simptomų ar ligos istorijos.
Testai gali apimti:
- Šlapimo rūgšties kiekis serume, kad būtų pašalinta podagra
- Žmogaus parvoviruso B19, hepatito B viruso (HBV), hepatito C viruso (HCV) ir Laimo ligos serologiniai tyrimai (antikūnų tyrimai)
- Išsami medžiagų apykaitos grupė, skirta patikrinti gliukozės, kepenų ir inkstų funkciją
- HLA tipavimas (genetinis testas), siekiant patikrinti RA riziką
- Kreatinkinazės (KK) testas, siekiant patikrinti raumenų pažeidimus
- Papildomas kraujo tyrimas, siekiant išmatuoti komplemento baltymus kraujyje, susijusius su autoimuninėmis ligomis
- Krioglobulino tyrimas siekiant patikrinti, ar kraujyje nėra nenormalių baltymų
Ko tikėtis per bandymus
Prieš atliekant RA tyrimą, paprastai nieko daryti nereikia, nevalgyti nereikia. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate bet kokius receptinius ar be recepto įsigytus vaistus, kurie gali turėti įtakos jūsų testams.
Dėvėkite drabužius, leidžiančius patekti į alkūnės sritį kraujui paimti. Pasiimkite asmens tapatybę. Kraujo imantis sveikatos priežiūros specialistas užtikrins jūsų tapatybę ir pažymės kraujo mėginių mėgintuvėlius.
Ant rankos bus uždėtas turnikas, dezinfekuojama venos sritis, o adata bus naudojama kraujui surinkti į vieną ar daugiau buteliukų.
Paėmus kraują, vieta bus sutvarstyta. Jūs neturėtumėte turėti jokio šalutinio poveikio ir paprastai po bandymo nereikia imtis jokių atsargumo priemonių.
Šie tyrimai siunčiami į laboratoriją, o ne atliekami klinikoje kaip greitasis tyrimas. Jūsų rezultatai nebus pasiekiami iš karto, tačiau apie juos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bus pranešta per kelias dienas ar daugiau.
Reumatoidinio artrito diagnozė
Yra ne vienas kraujo tyrimas, galintis nustatyti galutinę reumatoidinio artrito diagnozę. Štai kodėl jūsų gydytojas paskirs kelis tyrimus, taip pat patikrins jūsų simptomus ir ligos istoriją. Paprastai teigiamų testų, rodančių uždegimo žymenis (antikūnus), susijusius su reumatoidiniu artritu, derinys gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę.
© „Verywell“, 2018 m
Žodis iš „Wellwell“
Išsiaiškinus, ar sergate reumatoidiniu artritu, galite pajusti sudėtingą galvosūkį. RA diagnozės procesas gali apimti daug testų, ir jūsų gydytojas patikrins, ar turite kitų autoimuninių ligų. Kadangi reumatoidinio artrito simptomai gali būti panašūs į kitų sveikatos sutrikimų, galutinei diagnozei nustatyti gali prireikti laiko.
Kraujo tyrimai RA yra dažnos ir mažos rizikos procedūros, neturinčios rimtų šalutinių poveikių. Prieš diagnozuodamas gydytojas gali paskirti kelis tyrimus. Per šį ilgą procesą gali būti sunku išlikti kantriam, tačiau svarbu neprarasti vilties. Kreipkitės pagalbos į šeimą ir draugus arba paklauskite savo gydytojo apie papildomas pagalbos paslaugas, kurios gali padėti, pavyzdžiui, konsultacijas.
-side-effects.jpg)
