Reumatoidinio artrito atsiradimo amžius

Reumatoidinis artritas (RA) yra progresuojanti autoimuninė liga, pažeidžianti kelis kūno sąnarius. Liga atsiranda dėl to, kad imuninė sistema atakuoja pati, nukreipdama audinius pirmiausia aplink sąnarius.

RA yra dažniausia artrito forma, pirmieji simptomai dažniausiai būna sąnarių standumas ir rankų, kojų, kelių ar riešų patinimas. Moterims yra tris kartus didesnė tikimybė susirgti RA, o pagal visus demografinius rodiklius ji gali prasidėti jau nuo 30 metų.

Kodėl svarbi RA pradžios amžius

Reumatoidinio artrito atsiradimo amžius yra svarbus dėl kelių priežasčių. Atsižvelgiant į pradžios amžių, RA sunkumas, progresavimas ir gydymo galimybės gali atrodyti kitaip.

Tyrimai parodė, kad vėlyvojo laikotarpio reumatoidinis artritas (LORA), dar vadinamas vyresnio amžiaus RA, yra susijęs su didesniu ligos aktyvumu, sumažėjusia funkcija pradiniame etape ir didesne radiologine žala. Kita vertus, jaunystėje prasidėjęs RA ( YORA) sukelia ilgą kelią su liga ir skiriasi fiziškai bei atliekant kraujo tyrimus.

Apskritai svarbu, jei įmanoma, anksti diagnozuoti ir gydyti, atsižvelgiant į progresuojantį, sisteminį RA pobūdį.

Vidutinė pradžia

Daugumai žmonių RA simptomai yra nuo 30 iki 60 metų, tačiau vargu ar vyrams bus diagnozuota iki 45 metų. Vyrų ir moterų vidutinis pradžios amžius yra 58 metai.

RA galima priskirti jaunam reumatoidiniam artritui (YORA) ir vėliau prasidėjusiam reumatoidiniam artritui (LORA). Pagrindiniai simptomai ir galimi gydymo būdai yra vienodi bet kuriame amžiuje, tačiau keletas dalykų išskiria šiuos du RA tipus.

Jaunatvinė RA

YORA paprastai laikoma žmonėms nuo 16 iki 40 metų. Žmonėms, turintiems RA tipą, būdingi specifiniai fiziniai simptomai ir teigiami laboratoriniai tyrimai. Nors nedažnai, kai kuriems jauniems suaugusiesiems diagnozuojama RA. Tiesą sakant, nustatyta, kad aštuoni iš 100 000 žmonių nuo 18 iki 34 metų serga RA.

Kalbant apie fizinius simptomus, dokumentais patvirtinta, kad jaunam RA prasideda tendencija būti sunkesnė. Jų simptomai dažnai apima mažą sąnarių, pavyzdžiui, plaštakų ir kojų, dalyvavimą, o ne didelių sąnarių pečių.

Ligos pradžia paprastai yra šių sąnarių sustingimas ir patinimas. Tai įvyks palaipsniui ir laikui bėgant progresuos, o ne ūmiai ar staiga prasidės.

Kaip diagnozuojama RA?

Norėdami diagnozuoti RA, bus atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ar C reaktyvų baltymą (CRP). Šie tyrimai reiškia kūno uždegimą.

Kitas įprastas kraujo tyrimas yra reumatoidinis faktorius ir anticikliniai citrulino peptido (anti-CCP) antikūnai. Šie kraujo tyrimai naudojami jūsų imuninės sistemos gaminamiems baltymams, kurie gali užpulti jūsų kūno sveikus audinius, tirti.

Jauniems pacientams dažniau bus seropozityvus RA, o tai reiškia, kad šie kraujo tyrimai bus teigiami. Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas teigiamas maždaug 70% žmonių, sergančių RA.

Jaunystėje prasidėjęs RA dažniau pasireiškia kraujo tyrimais, o tai yra signalas, kad liga gali būti sunkesnė ir greičiau progresuoti. Nors tai tiesa, reikėtų pažymėti, kad kai gydytojai analizuoja kraujo tyrimus, jie atsižvelgs į visą vaizdą, o teigiamas testas nebūtinai reiškia, kad asmuo serga RA.

Deja, RA nėra išgydoma. Tiems, kuriems diagnozuota RA jauname amžiuje, būtina nedelsiant gydytis dėl progresavimo, sunkumo ir sąnario deformacijos bei pažeidimo tikimybės. . Remisijos tikslu tyrimai rodo, kad geriausi rezultatai yra vaistai, vadinami ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD).

Vaistai

DMARD yra naudojami ligos progresavimui sulėtinti ir dažniau naudojami YORA, o ne LORA. Tai apima vaistus, įskaitant metotreksatą, leflunomidą, hidroksichlorochiną ir sulfasalaziną. Kartu su šiais vaistais uždegimui ir skausmui mažinti taip pat gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant nereceptinius vaistus, tokius kaip Advil ir Aleve.

Steroidai taip pat yra galimas gydymo būdas, tačiau jie paprastai vartojami ūmiai atsiradus simptomams palengvinti, siekiant atsikratyti šių vaistų.

Terapija

Fizinė ir darbo terapija yra gydymas, naudojamas palaikyti kūną stiprų ir padėti RA sergantiems žmonėms savarankiškai tęsti kasdienes užduotis. Šios terapijos gali būti dažniau naudojamos pagyvenusiems žmonėms, nes jie mažiau sugeba įveikti negalavimus ir turi mažiau jėgų nei jauni RA sergantys žmonės.

Chirurgija

Jei RA padarė pakankamai žalos, chirurgija gali būti galimas gydymo būdas. Operacija būtų atliekama siekiant pašalinti uždegimą, sutvarkyti sausgysles, sulieti sąnarius ar pakeisti sąnarius. Amžius gali atimti pacientą nuo sąnario keitimo, jei jis yra per jaunas.

Atsižvelgiant į ligos trukmę, ankstyviems pacientams ateityje gali prireikti operacijos po daugelio metų žalos, jei vaistai negalės suvaldyti ligos.

Ar jaunatvinis artritas yra jaunas RA?

Nepilnamečių artritas (JIA) yra labiausiai paplitęs vaikų iki 16 metų amžiaus artritas. Anksčiau jis buvo vadinamas nepilnamečių reumatoidiniu artritu. Nors RA ir JIA yra panašūs ir abu turi patinimų ir skausmo simptomų, jie skiriasi pagal prognozę. RA yra progresuojanti, lėtinė būklė, o JIA paprastai būna išaugusi. Todėl JIA nepatenka į jaunų RA pacientų grupę.

Vėlyvos pradžios RA

Vėlai prasidedanti RA, dar vadinama vyresnio amžiaus RA, paprastai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Yra keletas dalykų, kurie išskiria LORA nuo EORA.

Kalbant apie fizinį pristatymą, vėlyvieji pacientai paprastai būna ūmūs. Tai reiškia, kad vietoj to, kad simptomai atsirastų laikui bėgant, simptomai gali pasireikšti greitai. Be to, jų liga EORA paveiks didelius sąnarius, pvz., Pečius, o ne mažus sąnarius, pvz., Rankas ar kojas. Tai sakant, įprasta, kad vėlai prasidedanti RA yra ne tokia sunki.

Be to, žmonėms, sergantiems LORA, dažniau pasireiškia sisteminiai simptomai, įskaitant karščiavimą, mialgiją ir svorio netekimą.

Kraujo tyrimas LORA taip pat atrodys kitaip. Dažnai kraujo tyrimas dėl antikūnų ir baltymų kraujyje žmonėms, turintiems vėlyvą RA, vėl bus neigiamas.

Reikėtų pažymėti, kad LORA diagnozei ir gydymui reikia papildomų svarstymų. Gydytojas turi atskirti RA nuo kitų įprastų ir panašių ligų, tokių kaip osteoporozė ir hipotirozė, kurios būdingos vyresniame amžiuje. Nustačius RA, gydytojui bus pavesta nustatyti, ar tai ūminis, ar ilgalaikis RA.

Žmonės, kuriems yra senyvo amžiaus RA, taip pat turi daugiau gretutinių ligų. Visose RA stadijose yra didelis gretutinių ligų dažnis, tačiau vyresnio amžiaus RA pacientams dažniau būna didesnių gretutinių ligų, susijusių su senatve.

LORA gydymas yra panašus į ankstyvos RA atsiradimą, ypatingą dėmesį skiriant steroidiniams vaistams, siekiant pašalinti ūmius simptomus, kurie dažniau pasitaiko vėlyvojo laikotarpio pacientams.

Vaistai

Šios RA grupės pacientams taip pat svarstomi vaistai, įskaitant DMARD, NVNU ir steroidus, tačiau atsižvelgiant į ūminį šios populiacijos pasireiškimą, steroidai dažniausiai naudojami norint greitai sumažinti uždegimą.

Terapija

RA sergantiems pacientams taikomos fizinės ir profesinės terapijos. Senyviems RA sergantiems pacientams sunkesni RA simptomai pasireikš mažesniu greičiu, tačiau jiems vis tiek gali būti naudinga terapija, siekiant geriau valdyti kasdienį gyvenimą ir užduotis.

Chirurgija

Sąnarių endoprotezavimo operacija būdinga vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems. Nors po RA operacijos pagyvenusio žmogaus gyvenimo kokybė gali labai pagerėti, svarbu pasverti riziką ir atsižvelgti į reabilitaciją ir priežiūrą, reikalingą po operacijos.

Žodis iš „Wellwell“

Reumatoidinis artritas yra reikšminga ir gyvenimą keičianti diagnozė, neatsižvelgiant į jos atsiradimo amžių. Įrodyta, kad ankstyva diagnozė ir gydymas pagerina ligos rezultatus ir sunkumą. Gydytojas nustatys jums geriausią gydymą pagal pradžios amžių, gretutines ligas ir sunkumą. Nors norint valdyti RA, reikės gydymo ir tolesnių paskyrimų, šia liga galima gyventi ilgai ir laimingai.