Tinklainės migrenos apžvalga

Tinklainės migrena yra reta migrenos rūšis, kuriai būdingi regėjimo pokyčiai, kurie yra vienspalviai, tai yra, paveikiantys tik vieną akį. Paprastai šie simptomai pasireiškia prieš galvos skausmą, bet ne visada.

Kai kurie praktikai naudoja akių migrenos terminą tinklainės migrenai nurodyti, tačiau griežtai tariant, tinklainės migrena yra vienas iš dviejų akių migrenos potipių. Kita akies migrenos rūšis yra migrena su aura, kai regos sutrikimai, atsirandantys prieš galvos skausmą, veikia abi akis.

KULBINĖS MIGRENOS TIPAITinklainės migrenaMigrena su auraRegėjimas keičiasi tik viena akimiRegėjimas keičiasi abiejose akyse

Tinkama tinklainės migrenos diagnozė yra svarbi, nes regėjimo problema, turinti tik vieną akį, gali būti žymiai rimtesnės būklės, tokios kaip insultas ar atsiskyrusi tinklainė, simptomas.

Kai jums diagnozuojama tinklainės migrena, būklės valdymas dažniausiai sutelktas į epizodų, susijusių su gyvenimo būdo pokyčiais, prevenciją, veiksnių ir, jei reikia, kai kurių tų pačių profilaktinių vaistų, naudojamų norint išvengti „įprastų“ migrenos galvos skausmų (turinčių aurą), nustatymą ir jų vengimą. .

2:18

Simptomai

Žmonės, kuriems buvo tinklainės migrena, pranešė apie keletą specifinių regėjimo pokyčių. Viename iš nedaugelio šių specifinių simptomų tyrimų buvo:

• Visiškas regėjimo praradimas (50 proc. Tiriamųjų)
• Neryškus matymas (20 proc.)
• Scotoma arba akloji zona (13 proc.)
• Dalinis regėjimo praradimas (12 proc
• Regėjimo pritemdymas (7 proc.)

Kai kurie žmonės patiria scintiliacijas ar šviesos blyksnius.

Atminkite, kad šie simptomai turi įtakostik viena akis. Tai reiškia, kad jei uždarytumėte paveiktą akį, regėjimas iš kitos akies būtų normalus. Priešingai, vizualiniai pokyčiai, atsirandantys dėl migrenos su aura, būtų akivaizdūs, nesvarbu, kuri akis yra atvira.

Pasak Amerikos migrenos fondo (AMF), „esant tinklainės migrenai, regėjimo simptomai atsiranda iš akies (taip matyti tik viena akimi), tuo tarpu esant migrenai su tipiška aura regėjimo simptomai atsiranda iš smegenų (taip yra matoma abiem akimis) ".

Dažniausiai tinklainės migrenos simptomai yra gana trumpalaikiai ir trunka nuo 5 iki 20 minučių, nors regėjimo sutrikimai gali trukti iki valandos, kol pasireiškia galvos skausmas ir kiti migrenos simptomai. Maždaug 75 proc. skausmas atsiras toje pačioje galvos pusėje kaip pažeista akis.

gawrav / „Getty Images“

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nors tiksli tinklainės migrenos fiziologija nežinoma, viena teorija teigia, kad tai gali atsirasti dėl kraujagyslių spazmo, kraujagyslių, tiekiančių kraują į tinklainę, arba kurios yra akies ciliarinio kūno dalis, susiaurėjimo (ciliarinis kūnas gamina skystį). taip pat yra raumuo, kuris keičia akies lęšiuko formą, kad sutelktų dėmesį į objektą, kuris yra iš arti.)

Nepriklausomai nuo mechanizmo, kaip ir visų rūšių migrenos galvos skausmai, tinklainės migreną dažniausiai sukelia specifiniai veiksniai, tokie kaip stresas, aukštas kraujospūdis, rūkymas ir kt.

Tinklainės migreną visų pirma gali sukelti:

• Ilgai žiūrėkite į ekraną
• Laiko praleidimas fluorescenciniame ar kitame atšiauriame apšvietime
• Važiuokite ilgus atstumus ar dalyvaukite kitoje apmokestinamoje vaizdinėje veikloje

Žmonės, kuriems, kaip manoma, yra padidėjusi tinklainės migrenos galvos skausmo rizika, yra tie, kurie:

• Yra 20–30 metų, ypač moterys, dėl hormoninių pokyčių, susijusių su mėnesinių ciklu
• Yra buvę kitų rūšių migrenos
• Turi šeimos migrenos galvos skausmą
• Sergate vilklige, ateroskleroze ar pjautuvine lastele

Diagnozė

Jokie paskirti testai negali diagnozuoti tinklainės migrenos. Gydytojai peržiūri jūsų ligos istoriją ir simptomus, atlieka fizinį egzaminą ir dažniausiai užsako testus, kad pašalintų kitas galimas monokulinio regėjimo praradimo priežastis. Pavyzdžiui, smegenų nuskaitymas gali būti naudojamas norint sužinoti, ar patyrėte insultą, o kraujo tyrimai ar šlapimo analizė gali būti paskirti vilkligės ar pjautuvinės anemijos patikrinimui.

Kad būtų diagnozuota tinklainės migrena, regėjimo aura turi apimti tik vieną akį, būti laikina ir atitikti bent du iš šių kriterijų:

• Plinta palaipsniui per penkias minutes ar ilgiau
• Trunka penkias minutes iki valandos
• Kartu ar po jos (per valandą) skauda galvą

Valdymas

Tinklainės migrenos dėmesys skiriamas prevencijai, o ne abortiniams vaistams, norint juos sustabdyti, kai tik jie atsiranda. Šis požiūris prasideda nustatant veiksnius, kurie gali būti atsakingi už simptomų atsiradimą. Rašyti žurnalą apie tinklainės migreną ir tai, ką darėte prieš pat regėjimo pokyčius, yra paprasčiausias ir paprasčiausias būdas tai padaryti.

Kaip padaryti galvos skausmo dienoraščio šabloną

Kai žinosite, kas gali sukelti jūsų tinklainės migreną, galbūt galėsite jas išvengti, išvengdami tų veiksnių - pavyzdžiui, mesti rūkyti ar pereiti prie nehormoninių kontraceptikų.

Jei jums reikia prevencinių vaistų, gydytojas gali paskirti vadinamuosius geriamuosius migrenos prevencijos vaistus (OMPM), tokius kaip:

• Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip Inderal (propanololis)
• Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Calan (verapamilis) arba Procardia (nifedipinas), kurie pirmiausia vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti.
• Amitriptilinas (triciklis antidepresantas)
• Valproaino rūgštis (Depakote, Depacon ir kt.) Ir Topamax (topiramatas) - vaistai, dažniausiai vartojami traukuliams išvengti

Norėdami išspręsti galvos skausmą ir kitus simptomus, atsirandančius dėl tinklainės migrenos regos sutrikimų, galite kreiptis į skausmą malšinančius vaistus, įskaitant tilenolį (acetaminofeną) ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip Advil (ibuprofenas).

Įveikti

Kol jie savaime atslūgsta, AMF siūlo imtis priemonių tinklainės migrenos sukeliamiems regėjimo simptomams palengvinti.

Keletas tinklainės migrenos regos simptomų palengvinimo būdų yra akių pailsėjimas, atokumas nuo stiprios šviesos ar saulės spindulių ir pertrauka žiūrint į ekraną.