Recidyvuojančios-remituojančios išsėtinės sklerozės apžvalga

Recidyvuojanti-remituojanti išsėtinė sklerozė yra neurologinių ligų rūšis, kurią sukelia apsauginio nervo dangalo, vadinamo mielinu, irimas. Tai yra labiausiai paplitęs išsėtinės sklerozės tipas - 85 procentams tų, kuriems diagnozuota išsėtinė sklerozė, diagnozuojamas recidyvuojantis-remituojantis tipas. Išsėtine skleroze JAV serga daugiau nei 1 milijonas suaugusiųjų.

Simptomai

Šis mielino skilimas gali paveikti ir smegenis, ir nugaros smegenis. Dėl šių nervų dangalų pažeidimo gali pasireikšti įvairūs simptomai, vadinami IS paūmėjimu, kurie gali sustiprėti taip, kad asmenys gali negalėti vaikščioti ar rūpintis savimi. Po šių simptomų seka remisijos laikotarpis, kai simptomai iš dalies sumažėja arba visiškai išnyksta.

Recidyvuojančios remituojančios išsėtinės sklerozės simptomai apima, bet neapsiriboja:

• Nuovargis
• Sunkumas vaikščioti
• Rankų, kojų ar veido tirpimas ar dilgčiojimas
• Silpnumas
• Regėjimo deficitas
• Vertigo
• Skausmas
• Šlapimo pūslės ir žarnyno problemos
• Pažinimo deficitas
• Nuotaika keičiasi

Priežastys

Nors išsėtinės sklerozės etiologija vis dar nėra žinoma, manoma, kad tai yra nenormalaus imuninio atsako prieš centrinę nervų sistemą rezultatas, greičiausiai dėl tam tikrų aplinkos veiksnių poveikio pacientams, turintiems genetinį polinkį. Įvairūs aplinkos veiksniai, susiję su IS, yra Epstein-Barr viruso poveikis, rūkymas, mažas vitamino D kiekis ir nutukimas.

Geografinė padėtis taip pat turi įtakos išsėtinės sklerozės išsivystymo greičiui. Asmenys, gyvenantys toliau nuo pusiaujo, dažniau serga išsėtine skleroze.

Diagnozė

Recidyvuojančios remituojančios išsėtinės sklerozės diagnozė remiasi klinikiniu vaizdu (vieno ar kelių paūmėjimų istorija) ir papildoma diagnostiniais tyrimais, tokiais kaip kraujo tyrimas (siekiant atmesti MS imituojančias sąlygas), smegenų MRT stuburo, stuburo skysčio analizė ir sukeltas galimas testavimas.

MRT turėtų būti bent du pažeidimai, susiję su konkrečiomis smegenų ir (arba) nugaros smegenų sritimis. Gali būti atlikta stuburo skysčio analizė, siekiant nustatyti nenormalių baltymų, vadinamų oligokloninėmis juostomis, buvimą pacientams, kuriems klinikinė nuotrauka ir MRT nėra įtikinami.

Sukeltas potencialas gali parodyti nervų perdavimo vėlavimą regos nervų, smegenų kamieno ir nugaros smegenų lygyje.

Gydymas

Išsėtinė sklerozė gali būti gydoma atliekant įvairias farmakologines intervencijas, atsižvelgiant į tai, kurioje fazėje yra liga. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, į veną leidžiami steroidai, naudojami išsėtinės sklerozės paūmėjimams ar paūmėjimams gydyti. Kiti gydymo būdai, vadinami ligą modifikuojančiais agentais, naudojami siekiant išvengti būsimo paūmėjimo. Tai apima:

• Interferonas-1A
• Interferonas-1B
• Glatiramerio acetatas
• Dimetilfumaratas
• Teriflunomidas
• Fingolimodas
• Siponimodas
• Kladribinas
• Natalizumabas
• Ocrelizumabas
• Alemtuzumabas
• Zeposia

Vaistai taip pat naudojami gydant įprastus IS simptomus, tokius kaip spazmas, eisenos sunkumai, šlapimo pūslės kontrolės trūkumas, nuovargis ir skausmas. Be to, profesinės ir fizinės terapijos paprastai naudojamos stiprinant viršutinių ir apatinių galūnių raumenis, taip pat padeda išlaikyti pusiausvyrą. Kalbos terapija taip pat gali būti nurodyta, jei simptomai yra kalbos ar rijimo trūkumas.

Įveikti

Gyventi su recidyvuojančia-remituojančia išsėtine skleroze gali būti sunku, ypač kai reikia valdyti skirtingus jos simptomus ir ligos nenuspėjamumą. Tačiau kuo daugiau sužinojus apie šią būseną, išvengiant IS sukėlėjų ir pradėjus gydymą IS, ASAP leis prisiimti atsakomybę už savo ligą.