Jei jums plyšo Achilo sausgyslė, tuomet žinote, kokia skaudi gali būti trauma. Achilo sausgyslės plyšimas gali apriboti jūsų gebėjimą vaikščioti, bėgioti, lipti laiptais ir visapusiškai dalyvauti įprastoje darbo ir poilsio veikloje.
Jums gali būti naudinga dalyvauti kineziterapijoje, jei plyšta Achilo sausgyslė. Jūsų kineziterapeutas (PT) gali įvertinti jūsų būklę ir suteikti jums gydymą bei pratimus, kurie padės jums visiškai pasveikti.
Jan-Otto / „Getty Images“Simptomai
Achilo sausgyslės plyšimas dažniausiai atsiranda dėl staigios pėdos ir kulkšnies traumos. Jei staiga šoktumėte aukštyn ir nusileistumėte, įžengtumėte į duobę ar bėgtumėte, tada atliktumėte greitus paleidimus ir sustojimus (pvz., Pjaustydami manevrus sportuodami), galite plyšti sausgyslė.
Achilo sausgyslė paprastai plyšta maždaug šešis centimetrus virš kulno kaulo tvirtinimo. Čia kraujotaka yra mažiausia, o pluoštiniai audiniai yra pažeidžiami.
Jei suplėšote Achilą, paprastai girdite sprogimą apatinėje kojoje ir tada jaučiate keletą simptomų. Šie Achilo ašaros simptomai yra:
- Apatinės kojos skausmas
- Kojos ir blauzdos patinimas
- Blauzdos mėlynės ar spalvos pakitimas
- Sunku vaikščioti ar išlaikyti savo koją
- Nesugebėjimas aktyviai nukreipti pirštų ir kulkšnies
Diagnozė
Jei įtariate, kad plyšo Achilo sausgyslė, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jis gali įvertinti jūsų būklę ir nustatyti traumos pobūdį. Diagnozė nustatoma klinikiniu tyrimu. Jūsų sužalojimo aprašymas ir klinikiniai tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti Achilo sausgyslės plyšimą.
Thompsono testas gali padėti diagnozuoti. Norėdami atlikti šį tyrimą, gydytojas nurodys gulėti ant pilvo, kulkšnys ir pirštai laisvai pakabinti nuo lovos krašto. Taikomas švelnus veršelio spaudimas. Jei jūsų kulkšnyje nėra judesio, įtariama Achilo ašara.
Vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (CT) ar Doplerio ultragarsas, gali padėti patvirtinti diagnozę, tačiau paprastai yra skirtas žmonėms, turintiems neaiškių klinikinių radinių.
Gydytojas gali pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į Achilo sausgyslės plyšimo sunkumą. Yra trys sausgyslių plyšimo laipsniai. Šitie yra:
- I laipsnis: jūsų sausgyslė yra šiek tiek persitempusi.
- II laipsnis: jūsų sausgyslė yra iš dalies suplėšyta, tačiau kai kurios sausgyslės skaidulos lieka nepažeistos.
- III laipsnis: jūsų sausgyslė yra visiškai nutraukta.
Iš pradžių po Achilo traumos gali tekti apatinę koją imobilizuoti išlietame arba nuimamame bate. Tai suteikia laiko sausgyslei pradėti gyti. Jums gali tekti vaikščioti su ramentais ir šiuo metu.
Maždaug po dviejų ar keturių savaičių imobilizacijos gydytojas gali paskirti kineziterapiją, kuri padės atgauti normalią funkciją ir judrumą.
Fizinė terapija
Pirmasis jūsų paskyrimas pas ambulatorinį kineziterapeutą Achilo sausgyslės plyšimui vadinamas pirminiu įvertinimu. Šio susitikimo metu jūsų PT užduos klausimus apie jūsų traumos pobūdį, kaip jūsų sužalojimas veikia jūsų įprastą veiklą ir kaip jūsų simptomai elgiasi ir keičiasi.
Taip pat bus peržiūrėta jūsų ankstesnė ligos istorija. Tada jūsų PT surinks informaciją apie jūsų būklę, atlikdamas įvairius bandymus ir priemones. Matuojant pirminio Achilo sausgyslės plyšimo įvertinimą, gali būti:
- Palpacija
- Judesių amplitudė
- Jėga
- Eisenos analizė
- Funkcinė analizė
- Patinimų matavimai
- Pusiausvyra ir propriocepcija
Kai jūsų PT surinks duomenis apie jūsų dabartinę būklę, jis galės sudaryti išsamų gydymo planą. Tai gali apimti įvairius gydymo būdus arba būdus ir pratimus.
Po Achilo traumos įprastas gijimo laikas yra nuo šešių iki aštuonių savaičių. Atsižvelgiant į jūsų traumos pobūdį, taikomą reabilitacijos tipą ir fizinės terapijos nuoseklumą, sveikimas gali būti greitesnis ar lėtesnis.
Pratimai
Achilo sausgyslės plyšimo pratimai turėtų būti vienas iš pagrindinių dalykų, kuriuos atliekate reabilituodami traumą. Įvairių rūšių pratimai gali būti naudojami skirtingose gijimo proceso vietose. Pratimai skirti atkurti normalų judesio, jėgos ir funkcijos diapazoną aplink jūsų kulkšnį ir koją.
Pratimai taip pat gali būti naudojami siekiant padėti jums grįžti prie įprastos veiklos ir užkirsti kelią būsimoms Achilo sausgyslės problemoms.
Ūminė fazė
Pradinės arba ūminės gijimo fazės metu po Achilo sausgyslės plyšimo, jūsų pratimai turėtų būti sutelkti į normalios aktyvios ir pasyvios kulkšnies judesio atstatymą. Pratimai gali apimti:
- Kulkšnių siurbliai
- Aktyvus kulkšnies judesio diapazonas
- Švelnaus pasipriešinimo pratimai su šviesos pasipriešinimo juosta
Šiuo reabilitacijos metu judesiai turėtų būti lėti ir pastovūs. Galite pajusti aštrius tvinkčiojimus, skausmus ar traukimo pojūčius, bet ne tiesioginį skausmą. Jei tai padarysite, turite sustoti.
Poūmis etapas
Dienų, kurių prireiks išgydyti, skaičius priklauso nuo jūsų ašaros laipsnio; kai gijimas pasiekia tam tikrą tašką, galite pradėti atlikti subakutinės fazės pratimus savo Achilo sausgyslei. Šie pratimai yra šiek tiek agresyvesni, tačiau vis tiek apsaugo jūsų gydomąją sausgyslę. Pratimai gali apimti:
- Achilo sausgyslės tempimas (pvz., Rankšluosčio blauzdos tempimas)
- Čiurnos ir apatinių galūnių stiprinimo pratimai
- Pradedančiųjų pusiausvyros ir propriocepcijos pratimai
- Ištvermė ir aerobiniai pratimai
Galite palaipsniui įtraukti pasipriešinimo treniruotes, įtraukdami svorius ar pasipriešinimo juostas.
Norėdami švelniai įtempti ir sustiprinti Achilo sausgyslę, galite pradėti naudoti svorio nešančius pratimus, tokius kaip dvigubų kojų veršelių auginimas.
Lėtinė fazė
Po trijų ar keturių savaičių gydymo jūsų reabilitacijos progresas pereis į lėtinę fazę. Tai reiškia, kad galite pradėti vis labiau stresuoti savo gydomąją sausgyslę ir pradėti galvoti apie traumų prevencijos pratimų įtraukimą į savo kasdienybę. Pratimai per kitas keturias savaites turėtų apimti:
- Dinaminės pusiausvyros ir propriocepcijos pratimai
- Pliometrinė progresija (įskaitant šuolį su viena koja)
- Alfredsono protokolo veršelio stiprinimas
Šiame etape terapijos tikslas yra padidinti Achilo sausgyslės apkrovos toleranciją. Net kai įgaunate jėgų ir judesio amplitudės, PT vadovavimas yra būtinas.
Chirurgija
Daugelis žmonių, kuriems plyšta Achilo sausgyslė, pasirinks operaciją, kad atitaisytų ašarą. Tai gali būti vienas didelis pjūvis (atvira operacija) arba daugybė mažesnių pjūvių (perkutaninė chirurgija). Pati operacija trunka tik nuo 30 minučių iki valandos, po kurios jums bus padėta kelio nuo kojų iki kojų, kad jūsų pėda būtų smaili.
Kad ir kokia naudinga gali būti Achilo operacija, kyla klausimas, ar operacija yra absoliučiai būtina visais atvejais.
2012 m. ApžvalgaKaulų ir sąnarių chirurgijos leidinyspranešė, kad žmonės, kuriems buvo atlikta Achilo operacija, grįžo į darbą 19 dienų anksčiau nei tie, kurie to nepadarė, bet nė vieno nepagerino, nemažino pakartotinio plyšimo rizikos.
Galų gale tiek imobilizacija, tiek operacija dažnai padeda išgydyti plyšusį sausgyslę. Norėdami tinkamai pasirinkti, bendradarbiaukite su savo ortopedu chirurgu ir įvertinkite operacijos naudą bei riziką atsižvelgdami į savo individualius poreikius ir tikslus.
Adjuvantinės terapijos
Kai kurie kineziterapeutai naudoja fizines sąlygas, kad padidintų Achilo sausgyslės ašarų reabilitacijos programą. Šios sąlygos gali apimti:
- Ultragarsas: ultragarsas yra gilus šildymo gydymas, kuris padeda pagerinti kraujotaką. Kai kurie PT mano, kad tai gali padėti pagerinti audinių išsiplėtimą ir gijimą.
- Elektrinė stimuliacija: E-stimulas gali būti naudojamas skausmui kontroliuoti ir raumenų funkcijai pagerinti.
- Šiluma: paviršinis karštis gali būti taikomas jūsų Achilo sausgyslei ar blauzdai, kad būtų lengviau sušvelninti skausmą ir spazmus arba pagerinti audinių išsiplėtimą prieš tempiant.
- Ledas: Šaltos pakuotės ir ledas naudojami uždegimui kontroliuoti ir skausmui mažinti.
- Žemo lygio lazeris: Manoma, kad lazerio terapija pagreitina uždegiminį procesą ir pagerina gijimo laiką.
- Pagalbinis masažas: masažas naudojamas audinių judrumui ir ištempimui pagerinti prieš tempimą.
- Kineziologijos juostos: Kineziologijos juosta kartais dedama ant jūsų blauzdos ar Achilo, siekiant pagerinti raumenų funkciją arba sumažinti skausmą ir spazmus.
Turėkite omenyje, kad modalumai yra pasyvūs; jūs nieko nedarote, kol jūsų PT taiko gydymą. Be to, yra daugybė tyrimų, kurie rodo, kad kai kurie fiziniai būdai, pvz., Elektrinė stimuliacija ir ultragarsas, labai mažai prideda prie jūsų Achilo reabilitacijos.
Taigi svarbu suprasti gydymo rekomendacijas ir paklausti, ar jos yra būtinos (ir kodėl).
